고막 천공
소개
소개 고막 천공 이비인후과 클리닉에서는 다양한 유형의 고막 천공 환자가 종종 보입니다. 일부는 감기에 걸리거나 우연히 귀를 파고 들어 급성 중이염으로 천공됩니다. 일부 영아와 어린 아이들은 모유 수유가 부적절하여 구토 후 귀에 고름이 생기고, 공을 칠 때 공이나 손에 닿기도합니다. 싸움은 얼굴에 때리고 폭죽은 고막에 천공을 일으킬 수 있습니다. 때때로, 귀에 곤충이 보임으로써 장의 천공을 유발할 수 있습니다
병원균
원인
1. 고막은 이도의 가장 깊숙한 곳에 위치하며 일정한 탄력성과 인성을 가지고 있으며 정상적인 조건에서는 손상되거나 천공되기 쉽지 않습니다. 직접적인 원인은 고막 외막의 고막 막 손상과 결합 된 두부 외상에서 더 흔합니다. 다른 한편으로는 귀에 고른 사료가 있는데, 너무 딱딱하거나 다른 막과 충돌하여 고막을 관통합니다. 둘째, 공장 광산은 때때로 금속 분말, 슬래그, 전기 용접 스파크 및 강산, 강알칼리 부식 고막 막 천공과 같은 잘못 떨어지는 식각액을 튀겼습니다.
2, 쉘, 촬영, 시끄러운 소음과 같은 대기압의 갑작스런 변화에 일반적인 간접 고막 막 외상은 고막을 막을 것입니다. 일반적으로 얼굴을 때리면 고막이 손상되고 천공이 발생하며 중이강의 기압이 급격히 상승하며 내외부 기압 불균형이 발생합니다. 코와 같은 다른 이유들.
3, 고막 천공의 가장 흔한 원인은 유스타키오 관의 방향에 의해 발생하며 유아와 어린 아이들에서 더 흔합니다. 유아 유스타키오 관이 넓고 짧고 똑 바르고 해부학적인 특징이 있기 때문에 급성 중이염을 생각하기 쉬우므로 고막 천공이 발생하기 때문입니다.
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관련 검사
이비인후과 CT 검사 유스타키오 관 플루오 레세 인 검사 고막
1. 순음 청력 임계 값 검사 : 순음 청력 임계 값은 이과 질환의 진행 상황을 모니터링하고, 치료 효과를 평가하고, 예방 및 치료 선택-재활 조치, 장애 평가 및 법 의학적 식별을위한 기초입니다. 청력 검사에 표준 오디오 미터를 사용하는 것은 청각의 민감도를 정확하게 반영하는 널리 인정되고 널리 사용되는 검사 방법입니다. 이 점검을 통해 환자의 소리 감도를 감지 할 수 있습니다. 귀 내시경
2, 귀 내시경 검사 : 내시경은 고막 외부에서 보낸 광학 기기, 고막 고막 질환의 검사, 직접 귀 운하, 고막 막 우울증, 천공 등을 관찰 할 수 있습니다. 이 범위는 사진, 생검 또는 솔질이 가능하여 전도성 난청의 진단 정확도를 크게 향상시키고 보청기 혼의 부식을 확인할 수 있습니다.
3. 유스타키오 관 기능 점검 : 유스타키오 관은 고막과 비 인두를 연결하는 관으로 중이의 생리 기능과 밀접한 관련이 있으며 중이 질환의 예방과 치료에 매우 중요합니다. 일반적으로 3 가지 방법이 있습니다.
1 비강 공기 (Valsalva) 방법 누름 : 환자가 흡입 한 후 손가락으로 양쪽 콧 구멍을 꼬집어 입을 닫고 코에서 강제로 내뿜어 인두 공기를 유스타키오 관으로 흘려 보냅니다.
2 벌룬 스트리핑 (Politzer) 방법 : 환자의 입에 물이 포함되어 있고 공을 날리는 유스타키오 관이있는 올리브 머리가 환자의 한쪽 측면의 동공에 삽입되고 다른 콧 구멍이 손가락으로 눌려지고 물이 삼키는 동안 구가 눌립니다. 공기는 유스타키오 튜브로 배출 될 수 있습니다.
3 카테터 분사 방법 : 환자가 자리를 잡고 비강 분비물을 청소 한 다음 코 밑바닥으로 유스타키오 관 팔꿈치를 삽입하고 비 인두의 후벽에 도달 한 다음 바깥쪽으로 90 ° 회전 한 다음 약간 앞으로 당깁니다. 카테터는 벌지 위로 미끄러 져 유스타키오 관의 입구로 미끄러 져 들어온다 카테터는 고정되어 있고 공이 날려 카테터를 통해 공기가 주입 됨과 동시에 귀로 귀를 들음으로써 유스타키오 관의 개통 여부를 확인할 수 있습니다.
진단
차별 진단
고막 천공의 진단 포인트는 다음과 같습니다.
(1) 귀 또는 머리 부상의 역사.
(2) 외이도에서 귀통, 귀 먹음 및 소량의 출혈이있는 경우.
(3) 모양은 외상성 천공의 특성에 부합합니다 : 천공은 대부분 장력 부분에 위치하는데,이 부분은 균열 모양, 삼각형, 불규칙 등입니다.
(4) 음향 임피던스 테스트로 고막이 생성 될 수 없거나 손상된 귀가 B 자 모양이지만 외이도의 양이 건강한 귀보다 훨씬 큽니다.
(5) 중이염으로 인한 천공을 배제하십시오. 음향 임피던스 및 귀 내시경 검사는 고막 천공의 형태 학적 특징을 객관적이고 진정으로 반영 할 수 있고 외상성 고막 천공의 법 의학적 식별을위한 객관적인 기초를 제공 할 수있다.
