귀 뒤의 홍반
소개
소개 귀 뒤의 홍반은 전염성 홍반의 임상 증상 중 하나입니다. 이 질병은 파르 보 바이러스 감염으로 인한 가벼운 열성 전염병으로, 12 세 미만의 어린이에게 더 흔합니다. 봄에 만연. 소포 성 농포 성 발진이 발생하여 빈혈, 재생 불량 위기 및 만성 골수성 부전이 발생하며, 이는 바이러스에 의한 골수성 전구 세포의 침범에 의해 야기 될 수있다. 이 질환은 풍진, 홍역, 및 혈관 자반, 감염성 홍반, 성홍열, 풍진, 홍역 등과 같은 피부 및 혈관 손상 질환과 관련 될 필요가있다.
병원균
원인
바이러스에 의한 전염병, 병원체는 parvovirus B19이며, 바이러스가 처음 감염되면 활성 태반 전파가 발생할 수 있습니다. B19 바이러스는 또한 만성 빈혈의 주요 원인으로 간주됩니다. 오랫동안이 질병은 바이러스 감염으로 간주되었지만 실험실 증거를 얻지 못했습니다. Andersorl과 다른 사람들은 1983 년까지 감염성 홍반이있는 33 명의 혈청에서 parvovirus (parvirus B19; PVB19)의 IgM 및 IgG 항체를 검출 하였으므로이 바이러스는 감염성 홍반의 원인으로 간주됩니다. 나중에 Plummer 등은 감염성 홍반 환자의 발진에서 PVDNA를 발견했으며 일부 가족 및 학교 담당자가 증상을 보이지 않았지만 모두 항 PV IgM 및 IgG 항체를 가지고 있음을 발견했습니다. . 저자는 PVB19가 전형적인 발진에 대한 임상 증상을 포함하지 않는 많은 임상 증상을 유발할 수 있다고 생각합니다. 일부 연구에 따르면 PVB19에 감염된 임산부는 유산, 사산 및 태아 부종을 유발할 수 있습니다.
확인
확인
관련 검사
귀, 코, 인후 면봉 세균 배양 이비인후과 CT 검사
급성기에서, 전자 현미경으로 비리 온을 볼 수 있고, 혈청 중 특정 IgM 항체는 급성기 또는 조기 회복에서 검출 될 수있다. 혈청 및 인후 분비물에서 특정 바이러스 성 DNA가 검출 될 수 있습니다.
1. 혈액 검사 : 말초 혈액 백혈구는 약간 감소되거나 정상적 일 수 있으며, 재생 불량성 빈혈이있는 사람의 경우 헤모글로빈과 혈소판이 감소 될 수 있습니다.
2. B19 : DNA 테스트 PCR 방법은 진단 수단 인 환자 혈청, CSF 및 질병 조직에서 DNA를 검출 할 수 있습니다.
3. 면역 학적 검사 : B19 항원은 방사선 면역 분석 또는 ELISA로 검출 할 수 있으며, B19에 대한 더 많은 IgM 항체가 검출 될 수 있으며,이 질환은 1 주일에 정점에 도달 할 수 있으며 2 개월 후에 감소합니다. 현재 감염의 진단 값. IgG 항체는 나중에 나타나고 오래 지속되며 보호 효과가 있습니다.
4. 병리학 적 변화 : 표피 세포 부종, 피부 유두 혈관 확장, 내피 세포 부종, 혈관 주위의 조직 세포 침윤, 모낭 및 땀샘, 그러나 만성 염증 변화, 진단 적 가치 없음.
진단
차별 진단
1. 풍진 및 홍역과 차별화되어야합니다.
2. 피부 및 혈관 손상과 구별되어야합니다.
(1) 혈관 자반 : 환자는 아이뿐만 아니라 성인도 있습니다. 먼저 열, 인후통, 타액 분비 등이 나타 났으며 48 시간 후에 발진이 발생하여 혈관 자반이 특징이었습니다. 처음으로 사지에 나타 났으며 몸통, 목 및 얼굴까지 확장되었습니다. Purpura는 며칠 동안 지속되며 단기 백혈구 감소증과 혈소판 감소증을 동반 할 수 있습니다. 일부 환자는 복통 또는 심한 관절 통증이 있습니다. 조직 학적 검사는 괴사 성 혈관염 및 비괴 사성 혈관염을 보여 주었다.
(2) 감염성 홍반 (홍반 감염) :이 질환은 다섯 번째 질환으로도 알려져 있습니다. Tschamer는이 질병을 1889 년에 자세히 설명했습니다. 전 세계적으로 여러 번 인기를 얻었으며 1981 년이 되어서야 HPV-B19가 병원체로 확인되었습니다.
소아에서 전염성 홍반의 임상 증상은 열, 전반적인 불쾌감, 인후통 및 코 배출이 선행됩니다. 2 ~ 3 일 후, 대부분 얼굴에서 시작하여 발진이 나타나고 곧 가벼운 부종이있는 조각으로 합쳐져 "슬랩 얼굴"의 특별한 성능을 형성합니다. 발진이 트렁크와 팔다리로 빠르게 퍼집니다. 첫째, 황반 발진이며, 중간 부분은 먼저 퇴색되어 메쉬 또는 레이스를 형성합니다. 발진은 가려움증과 함께 태양 노출, 운동 및 목욕으로 악화 될 수 있습니다. 2-4 일 후에 발진이 가라 앉고 며칠 안에 색소 침착이 해결 될 수 있으며 전체 과정은 5-9 일입니다.
감염성 홍반이있는 성인의 경우 HPV-B19도 몇 가지 있지만 "슬랩"이 적고 발진이 적습니다. 그러나 질병 후 며칠에서 몇 주 안에 80 %의 사람들이 관절통을 앓고 있습니다.
(3) 성홍열 :이 질환은 심각하게 아프고, 인후통의 임상 증상, 고열, 발진은 홍반, 입 주위의 창백한 원, 풀매 혀 및 필링 후 징후입니다. 파스칼의 징조 : 긍정적.
(4) 풍진 : 상부 호흡기 카타르 증상이 더 뚜렷하고 열, 홍역과 같은 발진, 부은 림프절이 귀 뒤와 베개 뒤에서 나타납니다.
(5) 홍역 : 고열, 상부 호흡기 카타르, 명백한 발진, 황 반파 발진, 발진 사이의 정상적인 피부. 초기 협측 점막은 Koplik 플라크에서 볼 수 있습니다.
