빨간 눈
소개
소개 적목은 눈의 백색을 나타냅니다. 이것은 일반적인 개념입니다. 구근 결막과 공막의 혈관이 특정 조건에서 확장, 혼잡 또는 출혈이있을 때 흰색과 빨간색으로 보일 수 있습니다. 눈의 여러 부분의 혈액 공급원이 다르기 때문에 적목 현상의 형태가 다르며 병변은 동일하지 않습니다. 따라서 적목은 많은 안과 질환에 공통적 인 증상입니다. 적목을 유발하는 결막 충혈 및 섬모 혼잡을 이해하기 위해서는 임상 진단을 더 명확히해야합니다. 결막 충혈은 결막 또는 주변 부속기의 1 차 또는 2 차 질병을 나타냅니다. 섬모 혼잡은 눈 자체의 질병을 나타냅니다. 각막염, 공막염, iridocyclitis, 울혈 성 녹내장 등. 혈관 자체가 손상되거나 병변이 부러지면 출혈이 구내 결막 아래에 쌓일 수 있으며, 이는 결막 하 출혈이라고도하며 적목 범위 내에 있습니다. 국소 혼잡도 적목 현상을 일으킬 수 있습니다.
병원균
원인
장골 결막은 말초 동맥 아치의 하강 지점에 공급되고, 상승하는 지점은 측 결막과 구 결막에 공급되며,이를 후방 결막 동맥이라고합니다. 4 개의 직근 근육 (근육 동맥)의 근육 가지로부터의 전두 섬모 (근육 동맥), 사지로부터 3-5mm, 공막 및 상완골 공간에 직교하여 섬 모체에 도달하고, 긴 섬모 동맥의 가지에 참여하여 홍채 크기의 동맥 고리를 형성한다. . 공막의 상부 가지가 사지에 분포되어 사지의 깊은 혈관 네트워크를 형성한다. 그리고 다른 가지들은 결막 층에 분포되어 있으며, 한편으로는 표면 혈관 네트워크가 사지에 형성되고, 후 결막 동맥은 후 결막 동맥입니다. 결막 충혈은 표면층으로부터의 결막 동맥 (및 정맥)이다. 그것은 큰 혈관, 왜곡, 밝은 빨강, 맑은 가지 및 결막과 함께 움직일 수있는 가랑이가 더 두드러집니다. 섬모 혼잡은 전 섬모 동맥의 가지에서 사지 주변의 깊고 얕은 혈관 신경총의 두 층의 혼잡에 의해 발생합니다. 사지 주위에 분포하고, 위치는 깊고, 각막 주위에 자홍색 정체의 원, 가지가 없으며, 각막이 더 깨끗하고, 결막의 움직임입니다. 결막 충혈과 섬모 혼잡이 동시에 존재하는 경우이를 혼합 충혈이라고합니다. 병원성 인자가 조직에 작용할 때, 신경 반사를 통해 혈관에 단백질 분해성 펩타이드, 히스타민 및 히스타민 유사 물질 (H + 물질)이 방출되어 작은 동맥의 혈액 공급이 먼저 이루어질 수 있습니다 일시적 수축이 발생하면 작은 동맥과 정맥 및 모세관이 계속 확장되어 국소 혼잡을 일으켜 적목 현상이 발생합니다. 두 번째는 국소 순환 장애, 결막 부종이있는 정맥 섬유증 및 혼잡 상태로 인해 적목 현상이 발생할 수 있습니다. 세 번째는 혈관 자체가 손상되거나 병변이 부러지는 것인데, 결막 아래에 출혈이 쌓여 결막 하 출혈이라 불리는 적혈구 증상도 나타날 수 있습니다. 적목 현상은 다양한 안과 질환으로 인해 발생하므로 적목 현상의 원인도 다양합니다.
일반적으로 다음과 같이 요약됩니다.
(a) 염증
박테리아, 리케차, 바이러스, 진균, 기생충 등과 같은 감염성. 각막염, 각막 궤양, 포도막염, 화농성 이리 사이클 사이클 염, 소 염증, 안구 염증, 눈꺼풀 봉와직염 및 다양한 유형의 결막염을 유발할 수 있습니다.
2. 동종 이계 항원에 대한 알레르기,자가 항원 또는자가 면역 질환에 대한 알레르기와 같은 알레르기 반응. 일반적으로 아트로핀, 수 포성 각막 결막염, 스프링 카디오이드 결막염, 각막 간질 염증, 공막염 및 이도 사이 클릭 염과 같은 약물 알레르기가 있습니다.
(B), 외상, 다양한 눈 부상, 이물질, 교감 안과.
(C), 눈의 압력 또는 안와 내 압력이 증가하여 혈액 순환 장애, 국소 혼잡을 초래합니다. 급성 각 폐쇄 녹내장, 천골 공간 점유 병변에서 발견됩니다.
(4) 새로운 생물학적 활성 날개 모양의 고기, 각막 및 결막 악성 덩어리.
(5) 피로, 바람, 먼지, 연기 및 열의 자극을 조절하는 만성 자극.
확인
확인
관련 검사
클라미디아 트라코마 티스
먼저 병력
먼저 적목 현상이 단일인지 또는 양쪽 눈이 동시에 발생하는지 또는 순차적으로 발생하는지 이해하십시오. 분비 유무에 관계없이, 분비의 성질은 화농성, 점액, 부끄러움, 눈물, 눈 통증 및 기타 자극성 증상이 있거나없는 수분입니다. 시력이 영향을 받는지 여부. 적목 현상이 시작되고 양측에 분비물이 동반되고 자극이 없으며 시력에 영향을 미치지 않으면 급성 결막염을 고려하십시오. 눈에 분비가 없으면 결막 하 출혈이있을 수있는 다른 증상이 없습니다. 발적, 시각 장애가 있고 명백한 자극이 동반되면 각막 또는 홍채 섬모의 염증 일 수 있습니다. 눈이 예리한 경우, 눈의 통증, 시력, 무지개 시력, 예리한 시력 상실, 심지어 구역 및 구토가 급성 각 폐쇄 녹내장 일 수 있습니다. 또한 약물 알레르기 병력 및 외상 수술 병력이 있는지 자세히 문의하십시오.
둘째, 신체 검사
첫째, 전신 전염병이 있는지, 열, 고혈압, 심혈관 질환, 혈액 질환 등이 있는지 여부를 전신 검사에주의하십시오. 눈 검사, 먼저 시력을 측정하여 적목 현상이 외부 눈 질환인지 또는 눈의 앞부분인지 알아냅니다. 적목 현상이 정체, 멍 또는 출혈인지 확인하십시오. 결막 하 출혈은 쉽게 식별 할 수 있습니다. 정상적인 상황에서는 원인이 불분명하여 외상, 기침, 깜박임, 변비 및 음주와 같은 요인과 관련 될 수 있습니다. 그러나 고혈압, 혈액 질환 및 급성 전염병의 유무에주의를 기울여야합니다. 결막 부종으로 혼잡 한 경우 안구와 눈꺼풀을 고려하고 안압에주의를 기울이고 붓기와 염증이 있거나없는 눈꺼풀에주의를 기울여야합니다. 그것이 충혈이라면, 결막 충혈인지 또는 섬모 혼잡인지 구별되어야한다. 결막 충혈은 결막 또는 주변 부속기의 병변을 나타냅니다. 갈라진 구개, 정맥류, 안검염, 결막 충혈, 유두 여포 성 증식증, 흉터, 과립 등의 존재 유무에주의를 기울여야합니다. 결막에는 포진, 익상편 또는 새로운 삶이 없습니다. 섬모 혼잡은 눈의 앞부분을 나타냅니다. 슬릿 램프 현미경으로 각막, 전방 실, 홍채, 동공 및 필요한 경우 안내 압력 및 안저와 함께 각막염 및 이물질을 식별합니다. 궤양, iridocyclitis, 급성 폐쇄 폐쇄 녹내장, endophthalmitis 등
셋째, 실험실 검사
도말, 긁기 및 배양은 결막 및 각막 병변의 진단에 유용합니다. 포도막염의 원인은 종종 진단하기가 어렵습니다. 실험실 검사는 전신 질환을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 백혈구 및 분류와 같은. ESR 및 투베르쿨린 검사는 일상적이어야합니다. 항-스트렙토 리신 "O", 류마티스 인자 (RF), 항핵 항체 (ANA), C- 반응성 단백질 (CRP) 등.
넷째, 장비 검사
슬릿 램프 현미경은 각막 병변의 모양, 크기 및 깊이를 이해할 수 있습니다. 플루오 레세 인 염색은 필요에 따라 조합됩니다. 전방 챔버의 깊이, 섬유소 삼출, 농흉, 출혈, KP. 틴달 현상, 전실 부유 세포, 홍채 부착, 위축, 결정 변화 등은 모두 슬릿 램프 현미경으로 검사됩니다. 수성 유머의 단백질 함량이 증가하면, 수성 유머는 탁해 보입니다. 즉, Tyn-dall 현상이 있습니다. 그러나이 현상이 세포가 떠 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 세포 부유에는 Typdall 현상이 없습니다. KP 및 전방 챔버 플로트는 비색 소화되어 홍반 염을 시사합니다. 급성 각 폐쇄 녹내장은 색소 KP에 의해 지배되고 수레에 의해 지배된다. 홍채 표면의 Koeppe 결절과 Busacca 결절은 홍채 섬모의 염증에서 볼 수 있습니다. 홍채의 표면에서 직경은 0.2-0.5 mm입니다. 따라서, 슬릿 램프 현미경은 신뢰성있는 진단 및 감별 진단 기준을 얻을 수 있습니다. X 선 검사는 결핵 및 유육종증을 제외시킬 수 있습니다. 발목과 뼈 및 관절 검사는 관절염, 특히 강직성 척추염의 진단에 도움이됩니다. 안저 형광 혈관 조영술, 초음파 촬영 및 CT 스캔은 일부 특수한 경우 진단 적 의미를 갖습니다.
진단
차별 진단
눈의 일반적인 정체의 개념은 눈이 빨갛다는 것입니다. 구근 결막 및 공막의 혈관은 일부 경우 확장, 혼잡, 정체 또는 출혈입니다. 흰색과 빨간색이 될 수 있습니다. 눈의 다른 부분의 혈액 공급이 다르기 때문에 눈 혼잡의 모양이 다르며 병변은 동일하지 않습니다. 따라서 눈의 혼잡은 많은 눈 질환에 공통적 인 증상입니다. 결막 충혈은 결막 질환 또는 관련된 표면 자극으로 제한되는 반면, 섬모 혼잡에는 각막, 공막 및 전방 색소 침착이 포함되며, 종종 중증도 있습니다. 공막 혼잡이란 경우에 따라 결막 및 공막 혈관의 팽창과 혼잡을 말하며 미백과 발적을 나타냅니다. 눈 충혈이있는 열은 체온 상승 및 질병으로 인한 눈이 혼잡 한 증상을 나타냅니다. 토끼 눈의 성능과 유사한 홍역, 유행성 출혈열, 티푸스 등에서 일반적입니다.
먼저 병력
먼저 적목 현상이 단일인지 또는 양쪽 눈이 동시에 발생하는지 또는 순차적으로 발생하는지 이해하십시오. 분비가 있는지, 분비의 성질은 화농성, 점액 성 또는 수분이 있으며 부끄러움, 눈물 및 눈의 통증과 같은 자극적 인 증상은 없습니다. 시력이 영향을 받는지 여부. 적목 현상이 시작되고 양측에 분비물이 동반되고 자극이 없으며 시력에 영향을 미치지 않으면 급성 결막염을 고려하십시오. 눈에 분비가 없으면 결막 하 출혈이있을 수있는 다른 증상이 없습니다. 발적, 시각 장애가 있고 명백한 자극이 동반되면 각막 또는 홍채 섬모의 염증 일 수 있습니다. 눈이 예리한 경우, 눈의 통증, 시력, 무지개 시력, 예리한 시력 상실, 심지어 구역 및 구토가 급성 각 폐쇄 녹내장 일 수 있습니다. 또한 약물 알레르기 병력 및 외상 수술 병력이 있는지 자세히 문의하십시오.
둘째, 신체 검사
첫째, 전신 전염병이 있는지, 열, 고혈압, 심혈관 질환, 혈액 질환 등이 있는지 여부를 전신 검사에주의하십시오. 눈 검사, 먼저 시력을 측정하여 적목 현상이 외부 눈 질환인지 또는 눈의 앞부분인지 알아냅니다. 적목 현상이 정체, 멍 또는 출혈인지 확인하십시오. 결막 하 출혈은 쉽게 식별 할 수 있습니다. 정상적인 상황에서는 원인이 불분명하여 외상, 기침, 깜박임, 변비 및 음주와 같은 요인과 관련 될 수 있습니다. 그러나 고혈압, 혈액 질환 및 급성 전염병의 유무에주의를 기울여야합니다. 결막 부종으로 혼잡 한 경우 안구와 눈꺼풀을 고려하고 안압에주의를 기울이고 붓기와 염증이 있거나없는 눈꺼풀에주의를 기울여야합니다. 그것이 충혈이라면, 결막 충혈인지 또는 섬모 혼잡인지 구별되어야한다. 결막 충혈은 결막 또는 주변 부속기의 병변을 나타냅니다. 갈라진 구개, 정맥류, 안검염, 결막 충혈, 유두 여포 성 증식증, 흉터, 과립 등의 존재 유무에주의를 기울여야합니다. 결막에는 포진, 익상편 또는 새로운 삶이 없습니다. 섬모 혼잡은 눈의 앞부분을 나타냅니다. 각막, 전방 챔버, 홍채, 동공을 필요한 경우 안압 및 안저 상태와 함께 검사하여 각막염, 이물질, 궤양, 홍반 염, 급성 폐쇄 각 녹내장, 내염을 확인하는 슬릿 램프 현미경.
셋째, 실험실 검사
도말, 긁기 및 배양은 결막 및 각막 병변의 진단에 유용합니다. 포도막염의 원인은 종종 진단하기가 어렵습니다. 실험실 검사는 전신 질환을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 백혈구 및 분류와 같은. ESR 및 투베르쿨린 검사는 일상적이어야합니다. 항-스트렙토 리신 "O", 류마티스 인자 (RF), 항핵 항체 (ANA), C- 반응성 단백질 (CRP) 등.
넷째, 장비 검사
슬릿 램프 현미경은 각막 병변의 모양, 크기 및 깊이를 이해할 수 있습니다. 플루오 레세 인 염색은 필요에 따라 조합됩니다. 전방 챔버, 피브린 삼출, 농흉, 출혈, KP, 틴달 현상, 전방 챔버 부유 세포, 홍채 부착, 위축, 결정 변화 등의 깊이는 모두 슬릿 램프 현미경으로 검사해야합니다. 수성 유머의 단백질 함량이 증가하면, 수성 유머는 탁해 보입니다. 즉, Tyn-dall 현상이 있습니다. 그러나이 현상이 세포가 떠 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 세포 부유에는 Typdall 현상이 없습니다. KP 및 전방 챔버 플로트는 비색 소화되어 홍반 염을 시사합니다. 급성 각 폐쇄 녹내장은 색소 KP에 의해 지배되고 수레에 의해 지배된다. 홍채 표면의 Koeppe 결절과 Busacca 결절은 홍채 섬모의 염증에서 볼 수 있습니다. 홍채의 표면에서 직경은 0.2-0.5 mm입니다. 따라서, 슬릿 램프 현미경은 신뢰성있는 진단 및 감별 진단 기준을 얻을 수 있습니다. X 선 검사는 결핵 및 유육종증을 제외시킬 수 있습니다. 발목과 뼈 및 관절 검사는 관절염, 특히 강직성 척추염의 진단에 도움이됩니다. 안저 형광 혈관 조영술, 초음파 촬영 및 CT 스캔은 일부 특수한 경우 진단 적 의미를 갖습니다.
