호흡 억제
소개
소개 호흡 억제는 오피오이드 중독에서 더 흔합니다. 1. 가벼운 오피오이드 중독의 임상 증상은 두통, 현기증, 메스꺼움, 구토, 흥분 또는 억제입니다. 환자는 환상, 시간과 공간을 잃었습니다. 2. 중증 중독시, 바늘 끝 크기 및 심한 호흡 억제와 같이 혼수 상태와 확장 된 동공의 세 가지 주요 징후가 있습니다. 환자는 경련, 닫힌 턱 및 각진 아치를 가질 수 있습니다. 호흡이 얕아지고 느려진 후 한숨 같은 호흡 또는 조석 호흡이 이어지며 종종 부종이 동반됩니다. 급성 중독은 12 시간 이내에 호흡 부전으로 사망했습니다. 3. 만성 중독은 주로 식욕 상실, 변비, 체중 감소, 노화 및 성기능 장애로 나타납니다.
병원균
원인
오피오이드의 주요 활성 성분은 모르핀 (약 10 %)이며, 대부분 간에서 대사되고 24 시간 내에 신장에서 배설되며 48 시간 내에 소변에만 미량으로 존재합니다. 모르핀은 먼저 중추 신경계에 의해 흥분된 다음 억제되지만 주로 억제에 의해 억제됩니다. Morphine은 먼저 대뇌 피질의 높은 수준의 중심을 억제하고 나중에 뇌를 확대하고 호흡기 중심을 억제하며 화학 감각 영역을 자극합니다. 모르핀은 척수의 흥분성을 높이고 위장 평활근과 그 괄약근을 증가 시키며 장 연동 운동을 감소 시키며 기관지, 담관 및 요관 평활근에 유사한 영향을 미칩니다.
다량의 모르핀은 골수 혈관 운동 센터를 억제하고 히스타민을 방출하여 말초 혈관이 팽창하여 저혈압 및 서맥을 유발할 수 있습니다. 모르핀을 많이 또는 자주 사용하는 경우 한 번 오용하면 중독이 발생할 수 있습니다. 모르핀 중독률은 성인에서 0.06g이고 치사량은 0.25g이고, 건조 오피오이드의 치사량은 모르핀의 10 배이고 경구 치사량은 2-5g이었다. 코데인 독성은 모르핀의 1/4이고, 독성 용량은 0.2g이며, 치사량은 0.8g이다. 모르핀을 장기간 사용하면 행복감과 중독이 발생할 수 있습니다. 간 질환, 폐기종, 기관지 천식, 빈혈, 갑상선 또는 만성 부신 기능 부전과 같은 만성 질환을 가진 환자는 중독을 일으킬 가능성이 더 큽니다. 알코올 음료의 경우 모르핀의 치료 용량으로도 중독이 발생할 수 있습니다. Barbiturates 및 기타 최면제는 이러한 종류의 약물과 시너지 효과가 있으므로주의해서 사용해야합니다.
확인
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관련 검사
최대 호기 중유 량 호흡 테스트 호흡 테스트
1. 과도한 오피오이드를 적용한 역사가 있습니다.
2. 임상 증상 : 가벼운 중독은 두통, 현기증, 구역, 구토, 흥분 또는 억제입니다. 심한 중독에서 혼수 상태, 바늘 끝 크기 및 호흡 곤란과 같은 동공 확장. 만성 중독은 주로 식욕 상실, 변비, 체중 감소, 노화 및 성기능 장애를 특징으로합니다.
3. 오피오이드가 존재하는 경우 소변 및 위 내용물이 감지됩니다.
진단
차별 진단
호흡 부전 : 호흡 부전은 호흡 기능의 심각한 장애로 정상적인 휴식시 호흡, 저산소증 또는 이산화탄소 보유를 막고 일련의 임상 및 대사 장애를 유발합니다. 질병의 초기 단계에서는 호흡 만 강하고, 심할 때는 숨쉬기가 쉽지 않고, 땀이 흘리고, 손톱과 손톱이 두드러지고, 정신적 기능 변화, 방향성 기능 장애, 두통, 불면증, 슬픔, 과민성, 소란, 혼수, 혼수, 경련 등이 있습니다. , 심박수가 가속되고, 혈압이 상승하고, 피부 혈관 확장 등이있다. 일부 중증 환자는 oliguria,하지 부종 또는 간 손상 및 위장관 출혈이 있습니다. 입을 벌리면 호흡 : 비강 또는 비강이 부분적으로 또는 완전히 막히고, 환기가 원활하지 않고, 호흡이 원활하지 않으며, 호흡하면 입이 호흡에 의해 턱이 생길 수 있습니다. 갑작스러운 기형. 흉부 호흡 : 흉부 호흡을 늑골 호흡, 수평 호흡이라고도합니다. 이 호흡 방법은 흡입하기 위해 갈비뼈의 측면 확장에 의존하며 흉곽을 넓히기 위해 늑간 근육에 의해 갈비뼈가 들어 올려집니다. 즉, 흡입하면 어깨가 들리고 숨이 얕게 흡수되므로 어깨 호흡법, 쇄골 호흡법 또는 높은 가슴 호흡법이라고도합니다.
