렌즈 시프트
소개
소개 정상적인 조건 하에서, 렌즈는 섬 모체상의 렌즈 서스펜션 인대에 의해 매달리고, 그 중심은 시각적 축과 거의 동일하다. 선천성, 외상성 또는 병리학 적 원인 등으로 인한 렌즈 현탁 인대의 부분적 또는 전체 손실 또는 연결 끊김으로 인해 렌즈의 현가 력 불균형 또는 손실로 인해 렌즈가 외분비 렌 티스라는 정상적인 생리 학적 위치를 벗어나게됩니다. 인대 결함 또는 분리 (부분적 또는 완전한) 렌즈 이소성 정도는 아 탈구와 해방 / 탈구로 나뉘며, 렌즈 이소성 원인에 따라 선천성, 자발적 및 외상성으로 나뉩니다.
병원균
원인
부분 렌즈 현탁 인대의 비정상적인 발달로 인해, 렌즈의 견인력이 불균형하고, 렌즈가 잘 발달되지 않은 현탁 인대의 반대 방향으로 변위되는데,이를 선천성 렌즈 소성이라고합니다. 그것은 고립 된 안구 이상 단독으로 또는 다른 안구 이형성증 또는 전신 이형성증 (중간 엽, 특히 골 이형성증의 전신 증후군)과 함께 발생할 수 있습니다. 안구 외상, 특히 안구 타박상은 수정체 이소성의 가장 흔한 원인입니다. 자연 수정체 이소성은 염증 및 퇴행과 같은 어떤 이유로 안구 내 병변으로 인한 렌즈 현탁 인대의 약화 또는 현탁 인대의 기계적 신장에 의해 야기된다.
확인
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관련 검사
렌즈 검사 검안경
1. 렌즈의 불완전한 탈구 : 렌즈 Suspensory 인대의 부분 이완 또는 분리, 렌즈는 정상적인 생리 학적 위치에서 벗어 났지만, 변위 된 렌즈는 여전히 동공 영역의 유리 구멍과 홍채의 후방 평면에 있으며,이를 렌즈의 불완전한 탈구라고합니다. 렌즈의 불완전한 탈구 증상은 렌즈가 컵핑 메쉬를 변위시키는 정도에 따라 다릅니다. 렌즈의 축이 여전히 시각적 축에 있으면, 현탁 인대의 이완 및 렌즈의 곡률 증가로 인한 렌즈 근시 만 발생합니다. 렌즈 축이 수평, 수직 또는 비스듬히 기울어지면 안경이나 콘택트 렌즈로는 교정하기 어려운 심각한 비점 수차가 발생할 수 있습니다. 보다 일반적인 불완전한 탈구는 수정체의 단안 디플로 피아입니다. 눈 슬릿 램프 검사에서 심부전 방, 홍채 떨림, ish 빛 렌즈, 심지어 적도 골절이있는 서스펜션 인대까지 나타 냈습니다. 유리체 헬륨은 표면에 안료를 사용하여 전방 챔버로 들어갈 수 있습니다. 검안경에서는 초안 모양의 안저 반사와 양안 이미지를 검안경 아래에서 볼 수 있습니다.
2. 렌즈의 전체 탈구 : 렌즈 Suspensory 인대가 완전히 분리되어 렌즈가 정상적인 생리 학적 위치를 완전히 벗어나고 전방 챔버 또는 유리체의 변위를 렌즈의 전체 탈구라고합니다.
(1) 렌즈가 동공에 감금되었습니다.
(2) 렌즈가 전방 챔버로 분리됩니다.
(3) 렌즈가 유리체 공동으로 분리되어 유리체에 부유하거나 유리체로 가라 앉습니다.
(4) 수정체는 망막 아래 공간과 공막 아래 공간이 망막 눈물을 통해 들어갑니다.
(5) 수정체는 각막 궤양의 천공과 공막의 파열을 통해 결막 하 또는 눈의 근막으로 들어갑니다.
렌즈의 완전한 탈구는 불완전한 탈구의 결과보다 더 심각합니다. 렌즈는 동공 영역에 감금되어 외상 후 종종 발생하고 동공 블록이 발생하며, 렌즈 축이 90 "회전하고, 렌즈의 적도 부분이 동공 영역에 위치하고 심지어 렌즈가 180 ° 조옮김되며, 렌즈의 전방 표면이 유리체와 반대입니다.
렌즈가 동공 영역을 완전히 벗어난 후 시력은 aphakic vision과 같으며, 전방 챔버는 홍채 떨림보다 깊어집니다. 렌즈가 전방 챔버로 침입하면 더 깊은 전방 챔버 아래로 가라 앉고 렌즈 직경이 정상 위치에있을 때보 다 작으며 볼록성이 증가합니다. 투명한 렌즈는 기름 방울 형태이며 가장자리에 황금빛 광택이있는 렌즈는 흰색 디스크입니다. 수정체의 일부는 유리체에서 동공을 통해 전방 챔버로 분리되는 과정에서 동공 막힘을 유발하여 급성 녹내장을 유발할 수 있습니다. 동공 영역이 깨끗하면 시력을 유지할 수 있으며 환자는 부항 네트워크를 더 잘 견딜 수 있습니다. 때때로 과잉 성숙 백내장은 렌즈가 전방 챔버로 들어가서 시력을 향상시킬 수 있으며 전방 챔버의 렌즈는 점차 흡수 될 수 있습니다. 그러나, 렌즈가 각막 및 홍채 섬체에 반복적으로 접촉하여 중증의 이도 사이클 염, 각막 이영양증 및 급성 녹내장 렌즈가 전방 챔버보다 유리 체강에 들어가도록하는 것이 더 일반적이며, 환자는 더 잘 견딜 수 있지만 결국에는 더 잘 견딜 수있다 예후는 여전히 문제가 있습니다.
진단
차별 진단
렌즈 변위의 감별 진단 :
1. 렌즈의 탈구 또는 아 탈구 : 수정은 현탁 인대에 의해 섬 모체에 연결되고 수성 유머에 현탁된다. 현탁 인대 파열에 의한 외상 또는 수술로 인해, 선천성 현탁 인대의 불완전한 발달 또는 안내 내 병변으로 인한 현탁 인대의 용해가 수정체 탈구 또는 아탈 구로 불리는 렌즈 위치의 변화를 야기 할 수있다.
2, 각막 렌즈 접착력 : Peter의 이상으로 인해 일부 눈에는 얕은 전방 챔버가 동반 된 중앙 각막 렌즈 접착력이있을 수 있으며 일부는 사전 폴라 백내장입니다. 1897 년에 Von Hippel은 중추 각막 불투명도와 홍채에 부착 된 소의 눈을보고했습니다. 1906 년에 Peter는 현재 Peter anomaly라고 알려진 일부 사례를 설명했습니다. 한 세기 이상 동안, 질병이 단순한 질병인지 또는 동일한 증상의 여러 증상이 있는지에 대한 논쟁이있었습니다.
