목 두통
소개
소개 자궁 경부 골 병변과 연조직 조작으로 인한 두통을 자궁 경부 두통 또는 목 두통이라고합니다. 1995 년에 Bogduk은 자궁 경부 변성과 근육 경련이 자궁 경부 두통의 직접적인 원인이라고 지적했다. 자궁 경부 두통은 뇌 후 신경 두통이라고도 할 수 있습니다. 최근에 일부 학자들은 자궁경 부성 두통을 높은 방사선 병증이라고 언급했습니다. 자궁 경부 두통은 신경 뿌리의 다른 부분에 따라 신경성 통증과 근육 성 통증으로 나눌 수 있습니다. 신경근의 감각 근 섬유는 신경 병증 통증을 유발하도록 자극되는 반면, 복부 운동 신경근은 근성 통증으로 자극된다.
병원균
원인
자궁 경부 두통의 병인 :
자궁 경부 두통은 신경 뿌리의 다른 부분에 따라 신경성 통증과 근육 성 통증으로 나눌 수 있습니다. 신경근의 감각 근 섬유는 신경 병증 통증을 유발하도록 자극되는 반면, 복부 운동 신경근은 근성 통증으로 자극된다.
(1) 해부학 적 기초와 자궁 경부 두통의 관계 :
높은 자궁 경부 신경은 1-4 번째 자궁 경부 신경을 포함하며 두통과 밀접한 관련이 있습니다. 첫 번째 자궁 경부 신경은 운동 신경이며 감각 섬유를 포함하지 않는다고 생각되었습니다. 최근, 첫 번째 자궁 경부 신경은 아틀라스의 뒤쪽 아치 위에 첫 번째 자궁 경부 신경의 후부 분기를 전달하여 감각 신경 섬유가 풍부한 후부 직장 근육, 상부 및 하부 경사 근육에 분포하는 것으로 밝혀졌습니다.
두 번째 자궁 경부 신경은 층간 공간에서 나오고, 뒤쪽 가지는 내측 가지, 옆 가지, 위쪽 가지, 아래쪽 가지 및 아래쪽 경사 가지를 나눕니다. 내측 분지와 제 3 자궁 경부 신경의 섬유는 함께 후두 신경, 후두 신경 및 귀의 신경을 형성하며, 이는 후성 두통을 유발하는 주요 신경입니다. 측면 분기는 머리의 가장 긴 근육, 머리 근육 및 척추 근육의 머리 절반에 분포됩니다. internodal nodule의 횡단 과정에서, 두 번째 자궁 경부 신경의 후부 분기의 상단 지점은 첫 번째 자궁 경부 신경의 후부 지점과 연결되며, 아래 지점은 두 번째 및 세 번째 자궁 경부 패싯 관절 및 세 번째 자궁 경부 신경의 후부 지점에 연결됩니다. 연결되었습니다. 제 1, 제 2 및 제 3 자궁 경부 신경의 후부 가지는 교통 분기점에 의해 연결되어 신경 고리를 형성합니다 (또는 상 경부 신경총 또는 Cruveihier의 후부 경부 신경총이라고 함).
세 번째 자궁 경부 신경 추간공은 척추 동맥 뒤에 세 번째 자궁 경부 신경의 후부 분기를 보내며, 내측 가지는 multifidus 근육에 분포하고 옆 가지는 머리의 가장 긴 근육, 머리 근육 및 척추 근육의 머리 절반에 분포합니다. 이 신경의 가지들은 후두 공을 통해 두개강의 앞쪽 구석으로 척추 동맥에 가깝고, 이는 부착 과정에서 척추 과정과 근육에 의해 쉽게 자극되고 손상됩니다. 신경이 억압되고 자극되면 두피에 감각 상실, 알레르기 또는 감각 상실이있을 수 있습니다.
후각 신경, 안면 신경, 혀 인두 신경, 미주 신경 및 삼차 신경의 구 심성 분지에서 나온 말초 섬유는 경추 척수의 후부 경적 1에서 2까지의 경부 신경의 후근의 구 심성 섬유와 관련이 있습니다. 이러한 자궁 경부 신경의 감각 범위는 이마와 이마 아래로 확장 될 수 있으며, 압박 또는 염증에 의해 자극 될 때 머리 통증, 이명, 눈 부종 및 부비동, 귀 또는 눈과 같은 냄새 및 맛의 변화를 유발할 수 있습니다. 질병의 성과.
척추관을 떠난 후 첫 번째, 두 번째 및 세 번째 자궁 경부 신경의 경로의 대부분은 연근 조직에 있으며 염증, 허혈, 부상, 압박 및 연조직의 부적절한 마사지조차도 신경의 기능에 영향을 미치고 자궁 경부 두통을 유발할 수 있습니다.
(B), 추간공 협착으로 인한 경추 및 추간판 퇴행 :
"섬유증"후의 경추 추간판 퇴행 또는 돌출은 "경질"이되고, 나중에 조직 수복 석회화로 골 증식을 형성 할 수있다. 골 증식이있는 척추는 서로 가깝고, 측면 고리 관절도 서로 가깝고 관절 표면의 정상적인 관계를 잃고 추간공을 변형시킵니다. 추간공이 위반되고, 추간공이 공극에 의해 점령되어 통증 및 신경계 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 추간공의 크기와 모양은 추간판의 무결성에 크게 좌우됩니다.
척추가 정상적인 휴식 상태에있을 때, 정상적인 추간판은 추간공이 손상되지 않도록 척추체와 후방 관절의 분리를 유지할 수 있습니다. 목이 활성화되면 디스크가 다른 척추 본체 위로 미끄러질 때 변형됩니다. 정상적인 추간판은 생리 학적 한계 내에서 변형되고 회복 될 수 있습니다. 디스크가 정적이든 동적이든 디스크가 돌출되면 인접한 척추 부분 사이의 관계에 영향을 미쳐 추간공의 크기와 모양을 변경할 수 있습니다. 이때, 추간공을 통과하는 신경 및 혈관은 압박, 당기기, 각질 및 염증에 의해 자극 될 수 있습니다.
(C), 자궁 경부 디스크 변성 및 돌출에 의한 비 박테리아 염증 :
자궁 경부 추간판 퇴행, 돌출, 추간판 재료 방출은 비 박테리아 염증, 부종을 직접 유발할 수 있습니다. 정상적인 조건으로 인해 성인 대동맥 디스크 무 혈관은 면역 면역 영역, 면역 체계, 추간판 재료는 이물질이며 면역 반응 염증을 유발합니다. 자궁 경부 디스크 성 근염. 뿌리 통증의 직접적인 생산에 더하여, 원위 말단에서 염증 매개체의 방출, 분배 영역에서 연조직의 염증을 유발하는 것은 또한 통증을 유발할 수 있으며, 이는 내화성 자궁경 부성 두통을 가진 일부 환자에게 메커니즘이다.
(4) 근육 경련 :
경부 두통은 또한 목 근육 조직에서 발생할 수 있으며, 반면에 신경근, 특히 복부 운동 신경근 (전근)은 압축되거나 염증이있을 때 경부 근육 경련을 일으킬 수 있습니다. 지속적인 근육 만성 경련은 조직 허혈을 유발하고 대사 산물은 근육 조직에 축적됩니다 대사의 최종 산물은 근막염을 유발하고 통증을 유발하며 연조직을 통과하는 신경 줄기와 신경 종말을 직접 자극하여 통증을 유발합니다.
책상에서 장시간 일하면서 근육은 자세를 유지하고 근육 공급, 2 차 힘줄 및 인대, 손상에 대한 근근 취약성, 신체의 모든 부분에서 길고 지루한 정신 또는 육체 노동을 줄이기 위해 계속 수축합니다. 청소년의 자궁경 부성 두통의 일반적인 원인 인 자궁 경부 신경 근육 긴장의 가장 흔한 원인입니다.
확인
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관련 검사
척추 MRI의 뇌척수액 신경 펩티드 기반 경추 CT 검사
임상 증상으로는 두통, 머리와 목 기울기 한쪽, 머리와 목 딱딱함과 목 제한, 하체 오한, 특히 팔다리, 얼굴이나 가슴 땀이있는 두통, 현기증 및 현기증이 포함됩니다. 공격, 에피소드, 전형적인 삼차 신경통.
X 선 필름, CT 검사, 자기 공명 검사, 두개골 도플러 검사, 동적 심전도.
진단
차별 진단
외상 후 두통 : 외상 후 두통은 급성 및 만성으로 구분되며, 두부 외상은 일반적으로 뇌진탕을 동반합니다. 급성 외상성 두통은 의식 상실 또는 단기 기억 상실을 초래할 수 있으며, 일반적으로 깨어 난 후 14 일 이내에 발생하며 1-2 개월 정도 지속되며 메스꺼움, 구토, 위장 증상 및 현기증과 함께 두통과 같은 두통을 나타냅니다. 만성 외상, 국소 압통, 우울 증상, 이명 또는 정서적 변화 후 두통의 명백한 특성은 없습니다. 외상 후 두통은 뇌 혈관 운동 조절 장애 및 어느 정도의 뇌척수액 순환과 관련이 있으며 정신적 및 심리적 요인도 중요한 역할을합니다.
후두 신경통 : 후두 후두 및 후두 작은 신경 분포 지역에서 발생하고, 국소 신경에는 염증 반응이 있으며, 후두 신경통은 또한 베개 나 배면에 인접한 종양이나 자궁 경관 척추증이 발생할 때 유발 될 수 있습니다. 주로 두통 후, 지속적인 통증의 경우, 목과 귀 등의 인접 부위, 국소 통각 과민뿐만 아니라 발작성 따끔 거림, 영향을받는 부위의 압통이 포함될 수 있습니다.
혈관 질환과 관련된 두통 : 두통 환자의 약 30 %는 두 가지 상태와 관련이 있습니다 : 1 일시적인 일시적인 허혈, 특히 후방 뇌 동맥에서; 2 경동맥 또는 후방 뇌 동맥, 기저 동맥, 척추 동맥 협착 및 폐쇄와 같은 혈액 공급이 부족하거나 허혈이있을 때 쉽게 발생합니다. 혈관 질환의 해당 부분에서 적당히 지속되는 변동성 두통이 발생합니다.
두개 내 질환으로 인한 두통 : 주요 원인은 다음과 같습니다 : 1 두개 내 혈종, 두개 뇌출혈로 인한 모든 깨어있는 환자, 두개 내압 증가, 심한 두통이있을 수 있으며, 보통 고혈압 또는 외상의 병력이 있습니다 .2 두개 내 공간 성 병변, 두통의 위치는 공간 점유 병변의 위치와 관련이 있습니다 .3 급성 경막 외 또는 경막 하 혈종, 두통의 정도는 환자가 깨어있을 때 두개 내압의 증가와 일치합니다. 두통은 맥박 증가 및 발한 증가와 같은 전신 증상을 동반 할 수 있습니다 .4 지주막 하 출혈은 갑자기 체중이 동반되는 심한 두통이 발생할 수 있습니다. 정맥이 파열 된 경우 일반적으로 두통 파열 후 60 분 이내에 구토, 느린 의식 및 뻣뻣한 목.
자궁 경부 유래 두통 : 자궁 경부 두통은 클리닉에서 가장 흔한 유기 두통이며, 종종 힘들고, 제한적이며, 자궁 경부 통증 또는 자궁 경부 척추 압통이 있습니다. 두통이 더 긴 환자는 머리에 더 많은 통증이 있습니다. 부드러움이 있으며 두통이있을 때 종종 눈의 불편 함이 나타납니다.
