정맥 혈전증
소개
소개 정맥 혈전증 (phlebothrombosis)은 종아리의 정맥 복귀 압력을 낮추어 혈전증을 유발하는 다양한 원인에 의해 발생합니다. 대부분 사지 또는 골반 및 복부 수술, 중증 외상, 급성 감염, 임신, 악성 종양, 심장병 환자에서 발생합니다. 다양한 이유, 혈중 점도 증가, 혈소판 증가 및 혈액 응고 증가로 인한 종아리 정맥 복귀에 대한 압력 감소 혈관 내피가 약간 손상되면 혈소판 혈소판에 혈소판이 부착되어 섬유소 침착 및 혈전증이 발생할 수 있습니다. 증가하고 혈관이 막힙니다.
병원균
원인
(1) 질병의 원인
이 질병은 전염성과 비 전염의 두 가지 유형으로 나뉩니다.
감염성 사람은 급성 감염, 출산, 골반 또는 복부 수술에서 더 흔하며, 감염되지 않은 사람은 혈액 정체로 인해 발생하며 종아리 후부 정맥에서 더 흔합니다.
(2) 병인
종아리 정맥 복귀 압력은 여러 가지 이유로 인해 감소되며, 혈액 점도 및 혈소판 증가, 혈액 응고가 증가합니다. 혈관이 약간 손상되면 혈소판이 국소 혈전에 붙을 수 있으며 피브린 침착으로 혈전이 증가하여 내강이 폐색됩니다. 심지어 근처 또는 먼 정맥으로 퍼졌습니다.
확인
확인
관련 검사
조직 인자 경로 억제제 조직 플라스 미노 겐 활성화 제 활성화 된 단백질 C 저항성 테스트 트롬 복산 B2 α2- 플라스 민 억제제 활성
1. 외상의 병력, 부상 및 치료 시간, 장기 침대 휴식, 수술, 임신, 출산 및 경구 피임약, 반복적 인 정맥 천자 또는 정맥 주입 카테터의 병력이 있는지 물어보십시오. 증상과 질병 기간이 일치하는지, 발병의 위치와 발달, 통증의 본질, 열, 부기 및 영향을받는 사지의 통증 여부.
2. 국소 검사 중에 영향을받은 사지의 압통, 압통 및 부종이 있는지 여부에주의를 기울여야합니다 (둘레는 줄자를 사용하여 가장 두꺼운 평면에서 정확하게 측정하고 건강한면의 동일한 평면과 비교해야 함). 그리고 온도 (대측과 비교하여 피부 온도 측정기로 측정), 사지의 원위 맥박에 변화가 있는지 여부, 신체 표면에 부드러운 코드가 있는지 여부, 감염된 병변 및 발 부츠가 있는지 여부 박리, 가려움증, 색소 침착, 습진 및 궤양 형성과 같은 지역의 영양 변화.
3. 진단이 어려울 때 또는 병변의 정도, 실행 가능한 초음파, 펄스 도플러 스펙트럼 검사, 정맥 조영술 (혈전증, 혈전 위치, 범위, 형태 및 담보의 유무를 효과적으로 결정할 수 있음).
4. 정맥 압력을 측정하기위한 정맥 압력 측정, 발 정맥 천공, 바늘 압력 센서 또는 스케일 투명 플라스틱 튜브 (헤파린 생리 식염수 용액으로 채워짐), 정상 압력은 일반적으로 발목 관절 확장을 위해 12.7kPa (130cmH20)입니다. 굴곡이 활성화되면, 위 수축, 압력이 크게 떨어지며, 일반적으로 5.9 kPa (60 cmH20)로 감소 될 수 있으며, 활동을 중단 한 후 압력이 상승하고 회복 시간이 20 초를 초과합니다. 주요 정맥에는 혈전증과 폐색이 있으며, 휴식 또는 활동 압력이 크게 증가하고 회복 시간은 일반적으로 12 초를 넘지 않습니다.
진단
차별 진단
정맥 혈전증의 증상은 다음과 같이 확인해야합니다.
하지의 급성 정맥 혈전증 진단은 종종 어렵지 않습니다. 산후, 골절 및 외상, 수술 후 환자는 사지 통증, 부기, 표면 정맥 협착이있는 경우이 질병의 가능성을 고려해야합니다. 진단이 어려운 경우 정맥압 측정 및 정맥 조영술을 수행 할 수 있으며하지의 방사선 핵종 정맥 조영술은 진단에 도움이되고 더 안전합니다. 도플러 초음파 혈류 검출기는 외부 및 대퇴 정맥의 혈전증을 검사하는 데 사용될 수 있으며, 심근 또는 골반강의 정맥 혈전증 검사는 정확하지 않습니다. 125I- 표지 된 인간 피브리노겐 검사는 심근의 심근 정맥 혈전증 진단에 가장 유용하며, 며칠 동안 지속적으로 검사 할 수 있으면 정확도가 85 % 이상에이를 수 있습니다. 통증이 심각하지 않고 사지의 붓기가 분명한 경우 림프종의 확인에주의를 기울여야하며, 후자는 질병의 진행이 느리고 피부가 두꺼워지며 피상 정맥류가 없습니다. 침대가 올라간 후 붓기가 가라 앉지 않았습니다.
