갈증 상실
소개
소개 이차성 당뇨병은 시상 하부 뇌하수체 종양, 뇌 외상, 수술, 염증에 의해 발생하며, 병변이 시상 하부의 갈증 중심과 관련되면 갈증이 사라집니다. 갈증의 상실은 고혈압, 신장 관상 산증, 빈혈, 요로 폐쇄 및 판 코니 증후군에서 볼 수 있습니다.
병원균
원인
일반적인 이차 원인은 다음과 같습니다.
1. 섭식 장애, 과도한 식수, 낮은 나트륨 섭취 및 낮은 단백질 섭취.
2. 만성 신부전, 집중력 감소.
3. 전해질 장애, 저칼륨 혈증, 고혈압 칼슘.
4. 요로 폐쇄 후 이뇨가 완화된다.
5. 급성 신부전 및 이뇨 기.
6. 발작성 고혈압.
7. 전신 질환 겸상 적혈구 빈혈, 쇼그렌 증후군, 아밀로이드증, 판 코니 증후군, 유육종증 (유육종증), 신장 세뇨관 산증, 경쇄 신장 병증.
8. 약물 리튬, 덱사메타손 (노 메르 파헤 인), 콜히친, 빈 블라 스틴, 메 톡시 플루오 라이드, 마취제, 톨루엔 술폰 아미드, 클로르 프로 파 미드, 암포 테리 신 B, 겐타 마이신, 푸로 오스 쌀,에 텐산, 삼투 이뇨제, 혈관 조영제, 시클로 포스 파 미드 등
확인
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관련 검사
글루카곤 혈당
1. 소변 검사는 하루에 소변량이 크게 증가하며 소변 비중 (1.001-1.005)이 감소하고 소변 삼투압은 150-180 mmol / L입니다. 바소프레신 시험은 반응이 없다 ( "불완전한 표현형"은 부분 반응을 가질 수있다).
2. 혈액 검사는 혈액 농도로 인해 집중되고, 혈장 삼투압이 증가하며, 세포 외액은 고 삼투압입니다. 혈장 삼투압이> 280mOsm / L 인 경우, 헤모글로빈 및 헤마토크릿이 증가하고, 혈액 나트륨 및 혈액 염소가 증가하며, 혈액 나트륨이> 150mmol / L입니다. 우레아 수소 및 크레아티닌은 증가 될 수 있습니다.
3. 바소프레신의 외인성 주사는 효과가 없으며, 소변 cAMP 액은 증가하지 않습니다. 고장 성 식염수 검사는 반응이 없으며, 물이없는 검사를 사용하여 중증, 정신 및 신장 당뇨병 갑상선을 구별 할 수 있습니다.
이미징 및 B- 초음파와 같은 정기 검사는 출생시 양수가 너무 많은 것으로 밝혀졌습니다. 정 맥 pyelography는 hydronephrosis, ureteral hydrops 및 방광 확장을 공개했다. 뇌 CT 검사는 뇌 조직의 석회화를 감지 할 수 있으며 뇌파는 비정상적인 파 또는 간질 분비물을 감지 할 수 있습니다.
진단
차별 진단
갈증 상실의 감별 진단 :
1, polydipsia and polydipsia : 당뇨병의 이뇨 증은 종종 polydipsia와 polydipsia, 또는 열, 탈수 또는 경련을 동반합니다. 당뇨병 insipidus는 항 이뇨제 호르몬 (즉, 아르기닌 바소프레신, 짧게는 AVP)의 부족과 물의 신장 관 재 흡수 기능 장애로 인해 발생하며, 이는 다뇨, 다발성, 다발성 및 저 중력 소변을 유발합니다. 질병. 시상 하부-뇌신경 뇌하수체의 병변에 의해 발생하지만, 명백한 원인이없는 경우도 있습니다. 당뇨병은 나이에 관계없이 발생할 수 있지만, 젊은이들에게 더 흔합니다.
2, 입이 갈증과 참을 수없는 : 입이 갈증과 참을 수없는 성능은 주로 목이 마르고, 물을 마시고 싶어합니다. 마신 후에 증상이 약간 개선되지만 곧 목이 마릅니다.
3. 더 많이 마시기 : 당뇨병 환자는 정상적인 사람 수준에서 인체에 흡수 된 당을 음식에서 간 글리코겐과 근육 글리코겐으로 변환 할 수 없으며, 설탕이 흡수 된 후에는 포도당으로 분해됩니다. 더 이상 사용할 수 없으며 혈액의 불순물을 걸러내는 데 사용되는 신장은 혈액의 포도당을 소변으로 흡수 한 다음 방광으로 옮기고 배출합니다. 소변의 삼투압이 높고 물이 더 많이 배출됩니다. 물론 몸에 물이 덜 필요할 때는 목이 마르므로 더 많이 마셔야합니다.
1. 소변 검사는 하루에 소변량이 크게 증가하며 소변 비중 (1.001-1.005)이 감소하고 소변 삼투압은 150-180 mmol / L입니다. 바소프레신 시험은 반응이 없다 ( "불완전한 표현형"은 부분 반응을 가질 수있다).
2. 혈액 검사는 혈액 농도로 인해 집중되고, 혈장 삼투압이 증가하며, 세포 외액은 고 삼투압입니다. 혈장 삼투압이> 280mOsm / L 인 경우, 헤모글로빈 및 헤마토크릿이 증가하고, 혈액 나트륨 및 혈액 염소가 증가하며, 혈액 나트륨이> 150mmol / L이면 우레아 수소 및 크레아티닌이 증가 할 수 있습니다.
3. 바소프레신의 외인성 주사는 효과가 없으며, 소변 cAMP 액은 증가하지 않습니다. 고장 성 식염수 검사는 반응이 없으며, 물이없는 검사를 사용하여 중증, 정신 및 신장 당뇨병 갑상선을 구별 할 수 있습니다.
이미징 및 B- 초음파와 같은 정기 검사는 출생시 양수가 너무 많은 것으로 밝혀졌습니다. 정 맥 pyelography는 hydronephrosis, ureteral hydrops 및 방광 확장을 공개했다. 뇌 CT 검사는 뇌 조직의 석회화를 감지 할 수 있으며 뇌파는 비정상적인 파 또는 간질 분비물을 감지 할 수 있습니다.
