글로불린 이상
소개
소개 인간 혈장 내 면역 글로불린의 대부분은 감마 글로불린 (gamma-globulin)에 존재합니다. 면역 글로불린 G (IgG), 면역 글로불린 A (IgA), 면역 글로불린 M (IgM), 면역 글로불린 D (IgD) 및 면역 글로불린 E (IgE)의 5 가지 범주가 있습니다. 이들 중에서, IgG는 분자량이 약 150,000이고 당 함량이 2-3 인 인간 혈장 감마 글로불린의 약 70 %를 차지하는 가장 중요한 면역 글로불린이다. IgG 분자는 4 개의 펩타이드 체인으로 구성됩니다. 경쇄로 불리는 분자량 25,000의 펩타이드 쇄는 분자량이 50,000이고 중쇄이다. 경쇄 및 중쇄는 이황화 결합 (-S-S-)에 의해 연결된다. 면역 글로불린은 항원 (예 : 병원체)에 의해 자극 된 후 신체에 의해 생성됩니다. 주요 기능은 항원과 반응하여 항원-항체 복합체를 형성하여 신체에 대한 병원체의 손상을 차단하고 병원체가 병원성 효과를 잃게하는 것입니다. 다른 한편으로, 면역 글로불린은 때때로 병원성 효과를 갖는다. 만성 B 형 간염 환자의 경우 장기적인 흰색과 공 비율이 반대로되어 간경변의 징후가 있습니다.
병원균
원인
글로불린은 a1, a2, β 및 r의 네 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
1 간 염증성 병변의 경우, a1 글로불린이 증가하는 반면, a1 증가는 상태가 경증임을 나타내며, 감소가 자주 나타나는 경우 상태가 편향됩니다. 따라서, a1 글로불린의 결정은 간염 환자의 중증도 및 예후를 판단하는데 유용하다.
2a2 글로불린은 또한 간염 병변의 심각성을 반영 할 수 있습니다. 바이러스 성 간염의 초기 단계에서는 대부분 정상적인 값을 유지하고 그 후에 점차 증가합니다. a2 글로불린과 같은 중증의 간염에서 0.4g 미만으로 감소하여 환자가 간장 혼수 상태를 갖거나 발병했을 것으로 예상됩니다. 간암에서는 a2 글로불린이 증가하는 경향이 있습니다. A2는 담즙 정체, 특히 만성 경우에 지방 지질이 증가함에 따라 a2 글로불린이 증가 할 때 지단백질을 함유한다. 보상되지 않은 간경변에서 a2 글로불린은 대부분 감소합니다.
3β 글로불린은 간 질환의 담즙 정체에서 주로 증가합니다. 간 세포에 심각한 손상이 발생한 경우 간 합성 감소로 인해 베타 글로불린이 감소하며 6 % 미만으로 감소 될 수 있습니다.
4r 글로불린은 거의 모든 간 담도 질환에서 증가합니다. 바이러스 성 간염에서 r 글로불린은 적당히 상승하며 일반적으로 2-3 개월 이내에 회복 될 것으로 예상됩니다. 다른 이유로 설명하지 않고 r 글로불린이 계속 증가하는 경우, 종종 질병의 결과가 좋지 않고 만성 간염 또는 간경변으로 전환되었음을 의미합니다. 심한 간염에서 r 글로불린은 2.5 g % -3 g %까지 도달하여 현저히 증가 할 수 있습니다. r 글로불린이 정상보다 2 배 이상 증가하면, 트랜스 아미나 아제는 정상보다 5 배 이상이다. 그리고 10 주 동안 개선이 없다면 아 급성 중증 간염으로 확인 될 수 있으며, 치료하지 않으면 예후가 위험합니다. 만성 간염에서 r 글로불린의 평균값은 질병 유형에 따라 다릅니다. r- 글로불린의 간경변은 일반적으로, 특히 진행성 또는 진행성 비 보상 간경변증에서 증가하며, r 글로불린은 극도로 증가 될 수 있습니다.
확인
확인
관련 검사
혈청 글로불린 (G, GL0) 혈액 루틴
면역 글로불린 비정상 증식 성 질환을 검출하는 방법은 여러 가지가 있으며, 일반적으로 두 개 이상의 검출 방법을 사용하여 서로를 확인해야합니다. 임상 적으로 MM, 마크로 글로불린 혈증, 중쇄, 경쇄 질환 또는 기타 혈장 C 악성 병변이 의심되는 경우 다음 절차가 사용됩니다.
1 혈청 영역 전기 영동 분석에서 비정상 글로불린 영역이 발견되었습니다.
2 예비 스크리닝 시험 인 소변 단백질의 정량적 시험 또는 정 성적 검출;
3 쌍의 양성 환자는 분류 및 식별을위한 면역 전기 영동 또는 면역 고정 전기 영동에 사용되어야한다.
도 4는 확인 시험으로서 Ig 및 혈청 및 소변 경쇄 정량화 및 비율 계산의 하위 유형 정량적 결정으로서;
5 양성 및 악성 차이 : 양성 면역 글로불린 증식, 경쇄 함량이 중쇄와 함께 증가 함, 1 : 1, 비율에 명백한 이상이 없음; 악성 과형성 경쇄 및 중쇄 비율이 1 : 1이 아닌 경미 함 체인 비율도 비정상적으로 변할 수 있습니다.
6 또한 올바른 진단을 내리기 위해 골수와 영상, 병리 검사를 결합해야합니다.
진단
차별 진단
글로불린 이상의 감별 진단 :
이상 감마 글로불린 혈증 : 선택적 또는 부분 면역 글로불린 결핍 : 하나 이상의 면역 글로불린 결핍 및 나머지 면역 글로불린 단백질이 정상이거나 상승했습니다. 그것은 일차 체액 성 면역 결핍 질환에 속합니다.
만성 B 형 간염 : 증상은 일반적으로 식욕 상실, 전반적인 불쾌감, 기름기 많은 음식, 메스꺼움, 간 부위 통증, 황달 (공막 경화증, 피부), 간 부기 (느낌), 부드러움, 코골이, 간 손바닥, 거미 진드기, 모세 혈관 확장증 또는 간 질환 및 일부 경우에는 비장 비대가 동반됩니다. 이러한 증상이 나타나면 가능한 빨리 병원에 가서 진단을 확인해야합니다 (예 : 간 기능 및 B 형 간염 (B 형 간염 2 쌍) 또는 B 형 간염 바이러스 DNA로 B 형 간염을 진단 할 수 있습니다.
