노인성 현기증
소개
소개 노인성 현기증은 일반적으로 현기증, 균형 장애 및 불균형으로 나타납니다. 환자가 깜박이면 자동차처럼 자신의 회전과 흔들림을 느낍니다. 메스꺼움, 구토, 이명, 발한, 서맥 및 혈압 감소 및 증가 된 vagal tone의 증상과 함께 발병 시점에 참을 수 없음 관절의 proprioceptor가 제 위치로 전달되고 전정 신경절의 신호가 비대칭 인 경우, 소뇌 및 대뇌 피질에 위치한 제어 센터는 현기증을 유발할 수 있습니다.
병원균
원인
병인 특성 :
1. 전정 시스템의 퇴행성 변화
노인성 전정 시스템은 노인의 전정 시스템이 이의 변성, 상완골 융선 및 낭성 상피, 풍선 막의 파열 및 낭포 성 모세포의 감소를 가질 수 있음을 보여 주었다. 20 %, 상완골 융모 세포가 40 % 감소, 내 림프 성 및 내 림프 성 벽 칼슘 침착 및 유리 대변, 전정 중추 신경계 감소 및 일련의 병변. 들어오는 정보의 비대칭 성으로 인해 전정 중심을 올바르게 분석 할 수없고 현기증 또는 현기증이 있습니다.
2, 다중 시스템 병변
신체의 균형은 시각 시스템, 고유 수용 시스템 및 전정 시스템의 조정에 의해 유지됩니다. 전정 시스템이 가장 중요하지만 시각 시스템의 신호가 대칭이 아니거나 뇌 혈관 질환이 두 눈의 불일치 굴절 오차로 인해 큰 관절에 위치합니다. 고유 수용 시스템의 구 심성 중앙 시스템의 신호 비대칭은 노인 환자에서 다른 정도의 현기증을 유발할 수 있으므로, 어지럼증은 신체의 시력, 고유 수용체 및 전정 시스템의 유기 균형 시스템의 장애의 징후라고도 할 수 있습니다.
주변 현기증보다 3, 중앙 현기증
노인성 현기증의 약 절반은 중심 질환이고 1/4은 말초 병변으로 전정 모발 세포 및 전정 신경절 세포 퇴행이 특징이며, 노인성 현기증을 가진 64 명의 환자 중 36 %가 뇌 병변 인 것으로 분석되었습니다. 주간 병변은 35 %, 전정 중앙 병변은 13 %, 뇌간 허혈은 2 %, 나머지는 14 %를 차지했습니다. 성인 집단 중에서 가장 흔한 현기증은 발작성 현기증의 양성 위치 (34.3 %)에 이어 중앙 전정 현기증 (7.7 %)과 메니 에르 병 (6.6 %)이 발생했습니다.
확인
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관련 검사
안진 증 일렉트로 그램의 두개골 CT 검사
(1) 전신 검사 : 현기증을 유발할 수있는 눈, 목, 순환계 및 신경계에 중점을 둡니다.
(2) ENT 검사 : 염증성 질환이 있거나없는 중이, 내 이에 중점을 둡니다.
(3) 청각 검사 : 튜닝 포크 실험, 순수한 톤 측 청취, 언어 청력 검사, 음향 임피던스 테스트, 달팽이관 점지도 및 청각 뇌간 반응 (ABR).
(4) 전정 기능 검사 : 자발적 안진 증, 보행 테스트, 위치 실험. 안진 증 (이중 온도 테스트) 및 회전 테스트는 전정 기능 손실의 양과 특성을 이해하는 데 사용될 수 있습니다. 노인성 안진의 느린 위상 속도, 주파수 진폭 및 눈 진동 값은 점차 약화됩니다. 냉 자극 반응이 작고, 열 자극 반응에 의해 상기 파라미터가 약화된다.
(5) 화상 진찰 : 귀 엑스레이 촬영, 귀 및 경추 촬영, 상완골의 얇은 층 또는 두개골 (CT 스캔, 두개골 또는 경부 자기 공명, 경 두개 색 도플러), 내부 청각 운하, 두개골을 이해하기 위해 내부 및 자궁 경부 조건.
(6) 실험실 검사 : 뇌, 심장, 간, 신장 기능 및 면역 기능을 이해하기위한 EEG, 심전도, 방사성 핵종 검사, 혈액 레올 로지, 혈액 생화학 및 알레르기 검사.
진단
차별 진단
진단은 진단이없는 가장 기본적인 요소입니다 : 현기증 유형, 지속 시간, 강도, 수반되는 증상.
1. 병력 분석 :
(1) 현기증의 증상에 따르면, 전정 또는 비전 정 여부에 관계없이 인공 와우 증상의 두개골 신경 증상이 수반되는지 여부, 전정이 중심인지 주기적인지에 관계없이 단일 또는 다중 에피소드.
(2) 심장, 뇌 혈관 질환 및 고지혈증의 병력은 노인성 현기증의 중요한 원인입니다.
(3) 대사 질환 (당뇨병), 내분비 질환 (갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증) 및 기타 전신 병력.
(4) 귀 약물 중독의 이력, 귀 수술의 이력, 두부 외상의 이력 및 호흡기 바이러스 감염의 이력은 일반적인 말초 현기증의 원인을 배제 할 수 있습니다.
2, 동반 증상
(1) 안진 : 현기증의 가장 흔한 동반 증상이며, 현기증의 진단 및 감별 진단에 중요한 의미를 갖는다.
말초 안진 : 공액 수준 등 또는 수평 회전으로, 병에 걸린 미로쪽으로 가장 두드러지며, 빠른 운동 성분은 병에 걸린 쪽에서 건강한쪽에 있습니다.
중앙 안진 : 수평 또는 수직 일 수 있으며 빠른 구성 요소는 시선 방향과 동일한 방향을 가지며 한쪽에 있거나 진동하거나 두 눈이 동기화되지 않을 수 있습니다. 중상 신경계 병변에 의해 야기되는 상향 또는 하향 시선에 의해 야기되는 특정 방향이없는 안구 진전, 현저한 회전 성 안진.
(2) 운동 실조증 : 균형을 유지하는 자발적 운동의 조정은 좋지 않습니다. 중추 현기증은 종종 운동 실조에서 발생할 수 있습니다. 증상은 병의 부위에서 판단 할 수 있습니다 : 피질 척수 손상, 사지 약화 또는 사지의 완전한 마비 및 Babinsky 징후 양성, 강성과 접는 나이프가 동반 됨 샘플. 기저 병변 (팜, 꼬리 핵, Putamen, Substantia nigra 또는 피라미드 외 시스템)은 운동 약화 및 힘줄 반사의 변화를 유발하지 않습니다.이 운동은 운동의 증가, 자세의 부족 또는 자세 및 근육의 변화로 나타날 수 있습니다. 소뇌 질환은 운동, 리듬 및 강도의 범위에 영향을 줄 수 있으며, 표는 다양한 이상을 나타내지 만 근력에는 영향을 미치지 않습니다.
(3) 난청 : 전송 된 난청 : 가스 전도 청력 임계 값이 증가하고 골전도 청각 임계 값이 정상입니다. 감각 장애 : 가스 및 골전도 임계 값이 비정상입니다. 중심 청각 장애 : 병변이 달팽이관 핵 위에 있으며 가스 및 골 전도의 임계 값이 증가합니다.
