시원한 결절
소개
소개 시원한 결절 : 결절 조직은 요오드를 흡수하는 기능이 없으므로 결절에는 방사능이 없습니다. 이 유형의 매듭은 암의 약 20 %를 절약합니다. 단일 모발의 경우 주변 조직과의 경계가 명확하지 않으며 암의 가능성이 높습니다. 혈청 칼시토닌의 측정과 함께 진단 속도를 향상시킬 수 있습니다. 시원한 결절은 급성기의 미분화 갑상선 암, 골수 암종, 갑상선 낭성 변화 및 아 급성 갑상선염에서 더 흔합니다.
병원균
원인
갑상선 종양의 원인은 명확하지 않습니다. 현재 차별화 된 갑상선암 (유두암과 여포 암종 포함)의 병인에는 두 가지 이유가 있습니다. 하나는 방사선이고 다른 하나는 발병 성 갑상선종입니다.
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관련 검사
갑상선 및 부갑상선 초음파 검사
(1) 병력 및 신체 검사에 관한 질문
목 질량이 갑상선에서 유래하는지 여부를 구별하기 위해 자궁 경부 림프절을 동시에 검사해야합니다.
(2) 방사성 핵종 검사
이 검사는 131I 및 99mTc의 방사성 핵종과 함께 갑상선에 대한 일상적인 진단 도구 여야합니다. 갑상선의 흡수 기능에 따라 결절은 네 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
1. 열 결절 : 갑상선 결절의 방사성 핵종의 농도는 주변 조직의 농도보다 높으며 여포 성 선종 또는 선암종 또는 독성 선종에서 더 흔합니다.
2. 따뜻한 결절 : 선종, 결절성 갑상선종, 하시모토 병, 아 급성 갑상선염의 회복 기간에 더 흔합니다.
3. 시원한 결절 : 갑상선 미분화 암, 수질 암종, 갑상선 낭포 성 변화 및 급성기의 아 급성 갑상선염에서 더 흔합니다.
4. 감기 결절 : 갑상선 암은 종종 있지만 절대적인 것은 아닙니다.
(3) 초음파 검사
갑상선 덩어리의 모양, 크기, 수 및 경동맥과의 위치 관계를 감지하고, 덩어리가 낭성인지 또는 단단한지를 결정하고, 자궁 경부 림프절의 상태를 결정하고, 천공 검사를위한 위치 결정 수단으로 사용하십시오.
(4) X 선 및 CT, 자기 공명 영상 (MRI) 검사
목의 양성 측면 방사선 사진은 종양의 정도, 다른 석회화 이미지 및 기관 및 식도와의 관계를 이해할 수 있습니다. CT와 MRI는 갑상선 종양의 크기와 모양, 그리고 기관, 식도, 혈관 및 심지어 신경과의 위치 관계를 명확하게 보여주고 암 침입 범위를 명확하게 설명하고 외과 적 시행을위한 과학적 근거를 제공 할 수 있습니다.
(5) 미세 바늘 흡인 세포학
장점은 매우 간단합니다. 마취가 필요하지 않습니다 (어린이는 수용 가능). 출혈 및 암 세포 전이의 위험이 없습니다. 양성 비율이 높고, 위양성이 매우 작으며, 위음성 비율은 약 10 %입니다.
(6) 실험실 검사
갑상선 기능에 이상이 있는지 알아보고 갑상선 질량의 본질을 정의하는 데 도움이됩니다. T3, T4, TSH, FT3, FT4, TGA, MCA, 혈장 칼시토닌, ESR 등이 일반적으로 사용됩니다.
진단
차별 진단
차가운 결절의 감별 진단 :
1, 뜨거운 결절 : 결절에서 요오드를 흡수하는 능력은 정상적인 갑상선 조직보다 큽니다. 대부분 양성 자율 기능성 갑상선 선종. 결절에서 다량의 갑상선 호르몬 분비로 인해 TSH의 분비가 억제되어 결절 이외의 갑상선 조직에서 131I 흡수가 감소합니다. 따라서 결절 주위에 131의 흡수가 없습니다.
2. 따뜻한 결절 : 결절의 방사선 강도는 다른 갑상선 조직과 다르지 않습니다. 대부분 양성 종양입니다.
3, 감기 결절 : 갑상선 선종 : 그들 대부분은 단일, 느린 성장, 무증상입니다. 갑상선 스캔은 "따뜻한 결절"입니다. 독성 선종 인 경우 "뜨거운 결절"을 나타냅니다. 선종은 또한 "차가운 결절"로서 출혈, 괴사 및 액화를 일으킬 수 있습니다.
