인설
소개
소개 비늘은 피부병에서 가장 흔한 이차 피부 병변 중 하나입니다. 피부의 표피에 의해 생성되며 표면 염증성 피부 질환의 발진과 황반 발진에서 더 흔합니다. 진피, 피하 조직 및 지방층에 위치한 더 크고 깊은 결절, 방광염 및 종양에서 표피와 진피에서 더 깊숙한 부분으로 인해 비늘이 덜 일반적입니다. 정상적인 표피에서, 각질 세포는 각질 세포이며, 일반적으로 4 개의 층으로 구성됩니다 : 최하층은 기저 세포층, 척추 층, 과립층 및 최 외층은 각질층입니다.
병원균
원인
각질층의 두꺼운 손바닥에는 과립층과 각질층 사이에 투명한 층이 있습니다. 정상 조건에서, 각질 세포의 성장주기는 12 일이었다. 염증성 자극의 경우, 건선이 5d로 단축 될 수있는 것과 같이 혼 세포의 성장이 가속화된다. 따라서, 그것은 각질 형성의 법칙을 방해하고, 각질 형성이 파괴되어, 각질화가 불완전하며, 각질화되지 않은 많은 각질 세포가 성숙되어 인간 각질층에 핵으로 들어갑니다. 각질은 조밀하고 거칠지 않지만 느슨해져 쉽게 비늘을 만듭니다. 비늘은 느슨하고 광 투과성 굴절로 인해 종종 흰색입니다. 비늘은 피부 질환마다 형태와 특성이 다르므로 진단 가치가 있습니다.
모든 비늘이 염증 자극 표피에 의해 생성되는 것은 아니며, 일부는 비염증성 인 선천성 유전성 협심증과 같이 비염증성이며, 편평 모낭 각화증도 비염증성입니다. 따라서 속은 염증성 비늘과 비염증성 비늘의 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
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관련 검사
항생제 내성 테스트를위한 나병 박테리아에 대한 간접 형광 항체 흡수 테스트 (FLA-ABS 테스트) 비타민 A 내성 테스트 나병에 대한 피내 테스트
얼굴, 손, 발 또는 전신 확산 발적, 약 3 주 후에 가라 앉고, 아프거나 잎이 많은 박리가 나타나기 시작했으며, 손발이 장갑이나 양말이 부러 졌거나 양말, 머리카락, 손톱이 떨어질 수 있으며 질병의 진행 과정이 몇 개월 동안 지연 될 수 있습니다. 불규칙한 열, 오한 또는 복잡한 전신 림프절 부종, 독성 간염, 기관지 폐렴, 중증의 2 차 감염 또는 전신 전신 홍조, 부어 오름, 반복적 인 탈락; 심각한 약물 분화 중 하나, 주로 장기 약물 치료로 인해 발생하거나 약물 분화 발생을 기반으로 약물을 계속 복용하는 경우, 진행성 진행은 각질 제거 피부염 일 수 있습니다.
첫째, 염증성 비늘
1. 바이러스 성 전염병 : 바이러스 성 전염성 발진 질환, 영아 및 어린이에게 더 흔하며 더 인기가 있습니다. 질병의 일반적인 과정은 짧으며 비늘은 종종 작은 배치 형태입니다.
(1) 홍역 : 발진 기간은 1 주일 뿐이며 발진과 함께 발진이 재발합니다.
(2) 풍진 : 발진에서 퇴행까지 3-4 일 밖에 걸리지 않으며 발진이 진정되면 작은 잔해가 제거됩니다.
(3) 어린이의 급성 발진 : 발진에서 퇴행까지 3 일만에 발진이 약간 가라 앉거나 잔해가 보이지 않습니다.
2. 구균 감염
(1) 성홍열 : 발진 5 일째에 발진이 난색으로 퍼지고 발진은 2-4 일만 지속됩니다.
(2) 홍반 : 홍반의 붓기가 가라 앉은 후에는 가벼운 가래 검체와 벌금이 있으며 물이 있으면 황홀경이 있습니다.
3. 세균성 전염병
(1) 붉은 모란 : 겨드랑이에서 더 흔한 코리 네 박테리아 comatus로 인해 사타구니는 갈색-붉은 패치이며 오래된 손상은 주름이 있으며 표면을 덮는 미세한 비늘이 있으며 그람 염색은 양성 코리 네 박테 리움입니다.
(2) 루푸스 불가리스 : 질병의 경과는 수십 년 동안 지속될 수 있습니다. 평평한 손상 표면은 한 조각의 형태이며 표면은 매끄럽고 소량의 비늘을 보여줍니다.
(3) 결핵 형 나병 : 건조한 표면, 머리카락의 이탈 및 감각 장애가있는 커다란 적색 플라크이며 표면은 미분 된 건조한 비늘로 덮여 있습니다.
4. 곰팡이 전염병
(1) 머리 흰 가래 : 주로 어린이의 머리 털과 모낭에 침입합니다. 머리에는 비늘 모양의 비늘 모양의 흰색 반점의 플라크가 있으며, 종종 위성 모양의 비늘 모양의 작은 패치가 있습니다. 경계가 깨끗하고 모근은 흰색 소매 모양의 색상 덮개를 가지며 0.5cm의 골절이 특징입니다. 모발 현미경은 모발 및 내생 곰팡이 포자를 나타냈다. Woodlight 암실 조명에는 녹색 형광이 있습니다.
(2) 손, 발 및 발목 : 구진은 종종 구진의 형태로 고리 형이거나 구부러지고, 가장자리의 구진은 작은 피부 조각을 가지며, 주로 피부 각질층을 침범합니다. 곰팡이 균사는 비늘 현미경을 긁어서 볼 수 있습니다.
(3) 신체 가래 : 주로 피부 각질층을 침범하여 경미한 염증을 유발할 수 있습니다. 병변은 고리 또는 동심 고리 모양으로 배열되며 가장자리 융기 부분은 뱅크 모양이며 비늘 모양의 구진으로 구성됩니다. 중앙 피부는 종종 부드럽고 정상입니다. 곰팡이 균사는 비늘을 긁어서 찾을 수 있습니다.
(4) 대퇴부 탈장 : 다중 침수 가닥의 안쪽은 부채꼴 모양이며 가장자리는 비늘 구진으로 구성된 제방처럼 솟아 있습니다. 가운데 피부는 매끄럽고 곰팡이 균사는 비늘에서 찾을 수 있습니다.
(5) 페디 칸 진드기 : 둥근 둥근 타원형 가래로 인해 목, 가슴, 등, 둥근 갈색 또는 흰색 발진에 침범하기 쉽고 표면에 단단하고 얇은 선미가 있습니다. 부스러기 또는 균사를 확인하십시오.
(6) 달마 티아 (Dalmatia) : 열대 및 아열대 지역에서 발견되며, 동심원 삼중 식물로 인해 몸통과 팔다리에서 더 흔합니다. 피부의 각질층에 기생하며 동심원을 형성하거나 나선형으로 융합됩니다. 비늘은 한쪽 끝이 표피에 붙어 있고 다른 쪽 끝이 자유롭고 중심이되는 경향이 있습니다.
5. 나선형 전염병
(1) 이차 매독 발진 : 쪼개진 줄기, 팔다리, 손바닥 및 손바닥; 줄기에 붉은 장미 발진, 주로 손과 발의 손바닥에 둥근 홍반, 무증상. 몸통 발진은 가래와 같은 미세한 쓰레기를 가질 수 있으며, 손바닥과 발바닥의 원형 발진은 종종 플라크의 바깥 가장자리 내부에서 약 1-2mm의 고리 모양의 비늘로 인해 발생합니다.
(2) 이차 매독 건선과 같은 비늘 모양 플라크 : 손상의 크기가 다양하고 색상이 종종 진한 빨강 색이며 표면이 두꺼운 은색 비늘로 덮여 있습니다. 손과 발의 손바닥에 진한 빨간색 둥근 반점이 보이고 표면은 종종 각질화되고 두껍습니다.
(3) 두 번째 단계 매독 발진이 더 무겁고 얼굴, 몸통 및 팔다리에 가래 모양의 매독 발진이 발생할 수 있습니다. 비늘과 이해할 수없는 혼합물로 구성되어 있으며 피질 껍질 모양의 갈색 검정색을 손상시키기 어렵고 임상 실습에서는 드물다. 껍질 모양의 피부 병변은 요와 건선의 두 번째 단계에서도 볼 수 있습니다.
6. 알레르기 성 피부 질환
(1) 습진 및 접촉 성 피부염 : 주요 조직 병리학 적 변화는 표피 및 진피에서 발생하며, 이는 상피내 및 세포 간 부종, 진피의 표면 부종, 소 혈관 혼잡 및 비특이적 염증성 세포 침윤을 특징으로한다. 아 급성기에서, 표면 진피에서 아칸 토 시스의 과형성, 가벼운 부종 및 염증 세포의 침윤이 발생한다. 이때, 표피의 표피에는 종종 각화증이 있으며, 비늘이 증가하여 작은 비늘 조각을 형성합니다.
(2) 각질 제거 피부염 : 각질 제거 피부염은 주로 약물 알레르기 반응에 의해 야기되고, 그 다음 건선, 습진 등과 같은 이차 피부 질환에 의해 유발된다. 그것의 임상 증상은 전신 홍조 및 충혈이고, 피부 비늘은 벗겨지고 잎이 벗겨져 있으며 손과 발의 손바닥은 소매 모양입니다. 오랫동안, 오랫동안 병을 앓고, 반복적으로 껍질을 벗기십시오. 종종 열, 물 및 전해질 불균형, 심장 박동 장애 및 심장 마비가 동반됩니다.
7. 결합 조직 질환
(1) 만성 원 판형 홍 반성 루푸스 : 원 판형 홍 반성 루푸스의 홍반 병변은 병변 표면을 덮는 벗겨지고 딱딱한 접착제 스케일을 가지고 있습니다. 힘이 제거되고 카페트 네일 형 호닝 플러그가 모낭에 내장됩니다. 표피가 위축증, 모세 혈관 확장증 및 색소 침착임을 알 수 있습니다.
(2) 전신성 홍 반성 루푸스 : 얼굴에 나비 홍반, 매끄러운 표면, 회백색 비늘.
(3) Dermatomyositis : 대칭 부종 홍반은 얼굴, 가슴, 사지에서 볼 수 있으며 표면은 편평한 비늘로 덮여 있습니다. 큰 관절과 측면 대칭을 가진 홍반 및 편평 비늘 구진은 피부 근염의 특징적인 발진 중 하나입니다.
8. 급성 열성 피부 점막 림프절 증후군 :이 질환은 가와사키 병으로도 알려져 있습니다. 5 세 미만의 유아에서 발생합니다. 홍역과 같은 성홍열과 같은 발진은 발병 후 3-5 일 후에 볼 수 있습니다. 그것은 질병의 두 번째 주가 끝날 때 손톱 끝에서 막질 박리가 특징이며, 그 후에 전신 박리가 특징입니다.
구진은 피부 질환을 비늘
(1) 건선 : 홍반 비늘 손상, 두피 분포, 몸통, 팔다리. 비늘은 병변의 표면을 덮고 은백색 운모 층으로 나타납니다. 비늘을 다듬을 때 비늘과 출혈 지점이 부드럽게됩니다.
(2) Fu 건선 : 표면에 얇은 비늘이있는 비트 모양의 플라크 모양입니다.
(3) pityriasis rosea : 지름이 약 2-5cm이고 긴 축과 피부 결이 일치하는 긴 타원형의 뾰루지. 스케일은 대부분 중앙에 있으며 가장자리에 여백이 적습니다.
(4) 모발 홍 반증 : 만성 비늘 염증성 피부 질환이다. 질병은 머리에서하지로 진행되었습니다. 두피에는 종종 짙은 회백색 가래 비늘이있어 얼굴, 얼굴 홍조, 마른 가래 및 지루성 피부염에 빠르게 영향을 미칩니다. 특징적인 발진은 여포 성 각 화성 구진 및 비늘이있는 비늘 모양의 붉은 플라크입니다. 특히 손가락의 처음 두 지골에는 여포 성 각화증 구진이 있으며 이는 진단 적 의미가 있습니다.
10. 링성 홍 반성 피부 질환
(1) Chuanyuan 하트 모양의 링 모양 홍반 : 처음에는 옅은 붉은 평평한 구진이 생겼다. 그것들은 가장자리에 스케일이 부착 된 맵 형태로 서로 연결될 수 있습니다.
(2) 클라리 케이트 환형 홍반 : 피부에 내장 종양의 성능, 처음에는 작은 붉은 구진이 있고, 먼 심장은 고리 모양으로 확장되고, 새로운 발진이 동심원 적으로 확대되고 뇌와 같은 모양과 물 패턴이됩니다. 모양과 패턴과 같은 특이한 형태. 가장자리는 비늘 모양으로 자주색으로 올라갑니다.
영양 영양 영양 적혈구 증 : 대부분 1 세 미만의 영아에서 발생하며 출생 후 3 개월 이내에 더 흔합니다. 모유 수유의 발생률이 높습니다. 비타민 B 및 비타민 H 결핍과 관련이 있습니다. 주로 두피, 얼굴, 겨드랑이 밑, 둔부, 홍반, 가래 및 구름 모양의 탈모. 손상이 지속적으로 확장되어 신체가 홍조를 확산시키고 운모 시트가 각질 제거되어 각질 제거 피부염을 형성합니다.
12. 피지선 질환
(1) 건조한 지루성 : 두피 가려움증은 종종 짙은 회백색 패치를 띠며 빗질 할 때 어깨에서 떨어집니다.
(2) 지루성 피부염 : 두피, 귀 뒤, 얼굴, 가래, 위 가슴 및 어깨 부종과 같은 피지 넘침 부위에서 발생합니다. 처음에는 여포 성 붉은 구진으로 개발되었으며, 나중에 경계가 뚜렷하고 기름기가 많은 비늘로 덮인 황적색 패치로 확장됩니다.
진단
차별 진단
진단
먼저 병력에 대해 문의하십시오.
둘째, 몸을 확인하십시오. 위치, 크기, 수, 가장자리 정도 및 눈금 색을 관찰하십시오.
셋째, 테스트. 결합 조직 질환 등 제외.
넷째, 비늘 병리 검사.
5. 병원체 검사. 박테리아, 바이러스, 곰팡이, 스피 로체 등 발견
아래 증상과 차별화되어야 함
1. 백색 pityriasis : 간단한 pityriasis로 알려진, 태양 노출은 봄에 발달하게 쉬운 아이들에서 더 흔하게, 질병을 일으킬 수 있습니다. 발진은 미세 가래 배치 벌금과 함께 약간 저하 된 안료 패치입니다. 얼굴, 팔뚝, 목, 어깨에서 더 흔합니다.
2. 고리의 상태는 연민 : 경증 각화증 피부 질환, 원인을 알 수 없음. 병변은 직경이 약 5-20 cm 인 원형 또는 타원형 갈색 패치입니다. 경계가 명확하고 부풀어 오르지 않으며 표면에 미세한 주름이 있으며 미세한 에나멜 미립자로 덮여있어 피부 가까이에서 벗겨지기 쉽지 않습니다. 복부와 허리에서 발생합니다.
3. 보통의 ichthyosis : 완전히 외인성이 아닙니다. 상 염색체 우성 유전. 생후 몇 개월 후, 등에서 사지가 늘어나고 얼굴은 갈색 검정 비늘과 각질화 된 비늘 모양의 칩으로 나타 났으며, 이는 피부에 쉽게 벗겨지지 않았습니다. 피부는 건조하고 땀을 흘리지 않으며 겨울에는 무겁고 여름에는 가볍습니다. 종종 손바닥과 손 각질과 결합됩니다.
4. 석면 유사 pityriasis : 원인을 알 수 없습니다. 모발의 뿌리에서 움직일 수 있고 모발을 둘러싼 흰색 튜브 덮개가 특징입니다. 머리카락의 원위 끝은 석면과 같은 부드럽고 두꺼운 흰색 비늘을 가지고 지붕 타일 모양을 형성하지만 머리카락과 두피에는 손상이없고 염증이 없습니다.
5. 편평 모낭 각화증 : 원인은 알려져 있지 않으며, 청년에서 발생합니다. 피부 병변은 얇은 비늘 각질화이며, 중앙에는 모낭과 일치하는 검은 점 모양의 각질이 있으며, 부스러기는 둥글고 가장자리는 자유롭고 후광은 안료로 약간 둘러싸여 있습니다. 비늘이 떨어진 후에도 중앙 검은 점이 여전히 존재합니다. 피부 병변은 주로 가닥, 엉덩이 및 측면의 측면에 있습니다. 겨울과 여름에는 증상이 없습니다.
