뇌간 병변
소개
소개 뇌간은 수질 (mdulla oblongata), 폰 (pon) 및 중뇌로 구성되어 있으며, 병변 (종양, 부상, 혈관 이상 등)을 통칭하여 뇌간 병변이라고합니다. 뇌 줄기 병변이 치료 될 수 있는지 또는 제대로 개선 될 수 있는지는 환자의 병변의 특정 위치, 임상 증상, 치료 효과 등에 따라 달라지며 일반화 할 수 없습니다.
병원균
원인
1. 혈관 질환 : 뇌간 질환의 증상은 종종 척추 기저 동맥 기능 부전에서 발생하며, 임상 적으로 의식, 현기증, 기절 및 가래의 교란이있을 수 있습니다.
2. 종양 : 뇌간 중뇌에서 종양이 발생하면 진행성 또는 양측 성 안구 운동 신경 마비가 발생할 수 있습니다. 중뇌 종양이 존재하면 무기력, 무기력, 심지어 혼수 상태에 빠지기 쉽습니다. 종양이 pons에 국한되어 있고 양측 피질 뇌간 다발이 손상되면, 유사 구마 마비와 중추 하부 신경 경련이 발생할 수 있습니다.
3. 외상 : 머리가 부딪 히거나 신체의 다른 부분이 부딪힌 후, 뇌는 종종 소뇌 구멍의 가장자리 또는 후두골의 경사에 부딪칩니다. 또는 뇌간 종축을 따라 뇌간이 강하게 움직입니다.
4. 염증 : 뇌 줄기 염증은 뇌 줄기의 확산 부종 및 탈피 변화, 신경교 세포 증식 및 신경 세포의 경미한 변화를 유발할 수 있습니다.
확인
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관련 검사
뇌 CT 검사 뇌 MRI 검사 뇌파 검사 뇌 기능 영상 뇌 신경 검사
중뇌 증상 그룹
(1) 안구 운동 장애 : 안구 운동 핵의 세 부분 중 하나 또는 둘 다, 쇄핵 및 중뇌의 사변형에 영향을 미치며, 안구 운동 신경 및 쇄신 경의 마비가 발생하며, 두 개의 안구가 위에서 아래로 보입니다. 이봐, 패 리노 증후군.
(2) 감각 장애 : 뇌 줄기 병변은 내측 담지 및 척추 시상 다발 및 통증, 온도, 접촉 및 깊은 감각 장애를 포함하여 병변의 반대쪽 측면의 다양한 감각 장애를 침범합니다.
(3) 운동 이상증 : 뇌간 병변에서, 반대쪽 중앙 안면 신경, 저 광택 신경 및 중앙 상하하지 경련이 나타납니다. 중뇌의 뇌가 병변 할 때, 그것은 종종 안구 운동 신경의 골수 내 또는 골수 외근을 침범하며, 웨버 증후군, 즉, 안구 운동 마비 및 반대쪽 중심 마비가 발생합니다. 중뇌 적색 핵 및 실질 nigra 손상에서, 불수의 운동이 발생하고 근육 톤이 감소 또는 증가합니다. 뇌가 강하면 전신 근육 긴장이 크게 증가합니다.
(4) 비정상 동공 : 안구 운동 신경의 핵과 섬유질이 손상되고, 병든 측의 동공이 확장되며, 빛의 반사가 약해 지거나 사라집니다.
(5) 클로드 증후군 : 등쪽 중뇌는 소뇌 팔의 손상과 함께 뇌수로의 병변에 가깝고, 동측 교 두근 마비 및 대측 상지 및하지 사지 실조증과 같은 소뇌 증상 및 징후를 나타냅니다.
(6) 정신 및 수면 장애 : 중뇌는 중뇌의 병변에 의해 손상되는데, 이는 중뇌의 착시가 특징입니다. 환자는 황혼에 환각이나 감각 환각을 일으킨다. 동물, 인체 및 웅장한 풍경을 보면 환자의 자각이없고 종종 졸음과 감각 장애가 동반 될 수 있습니다.
2. 조약돌 증상
(1) 두개골 신경 증상 : 폰 병변으로 인한 삼차 신경 증상은 주로 병변 측면의 감각 장애이며, 각막 반사가 감소 또는 상실되고, 각막 저작 근육이 위축되고 근육 강도가 약하며, 하악 턱이 영향을받는쪽으로 편향되며, 납치 신경은 마비됩니다. 안구는 비스듬합니다.
(2) 감각 장애 : 감각 장애의 정도는 다양하고, 일부는 완전히 부재하며, 일부는 약간 줄어 듭니다. 대변 감각 장애 및 얼굴 감각은 교차 상태에있을 수 있습니다. 사지 감각은 별도의 감각 장애로 나타납니다.
(3) 운동 마비 : 병변의 반대편 이상이 편마비로 보입니다. pons의 하부에서는 안면 신경 마비가 질병쪽에 나타 났고, 편마비가 반대쪽에 있었고, 납치 신경 마비는 여전히 병변쪽에 존재했습니다.
(4) 소뇌 증상 : 소뇌 증상은 폰의 중요한 증상 중 하나이며, 폰과 소뇌는 밀접하게 관련되어 있으며, 운동 실조증의 병변 쪽의 운동 실조증 병변 및 기타 소뇌 증상.
(5) 정신 및 수면 장애 : 뇌 다리 병변은 뇌간 망상 구조의 손상으로 인해 정신 장애, 정신 쇠퇴 및 수면 장애를 유발할 수 있습니다.
수질 증상 군
(1) 사지 가래 : 골수 피라미드 빔이 위의 병변을 지나갈 때, 중심 장골 크레스트는 반대쪽 상지와하지에 나타나며, 근육 톤 증가, 반사 신경 및 긍정적 인 피라미드 표시가 나타납니다. 병변이 원뿔의 교차점에있을 때, 상지와하지가 교차되고, 상지가 마비되고, 반대측하지가 마비됩니다.
(2) 감각 장애 : 골수 병변이 감각 전도 경로를 손상시킬 때, 대측 사지의 분리 감각 장애가 있습니다. 병변이 양측 내측 담보를 손상 시키면 양측의 깊은 감각 장애가 발생할 수 있습니다.
(3) 두개골 신경 장애 : 골수 병변이 발생할 때, XI, X, XI 및 XII에 의한 두개골 신경 손상의 증상이 발생할 수 있습니다. 그것은 혀의 삼키기, 쉰 목소리 및 위축에 어려움이 특징입니다.
(4) 소뇌 증상 : 골수 병변이 로프와 같은 신체를 침범하고, 동측 소뇌 증상이 발생하며, 저산소증, 불안정한 균형으로 나타나고, 환자가 병에 걸린쪽에 버려집니다.
(5) 자율 증상 : 골수 병변의 한쪽이 호너의 징후, 즉 안구 침습, 눈동자 및 눈 균열이 더 작아 보일 수 있습니다. 종종 땀, 과도한 타액 분비가 동반됩니다. 호흡기 리듬 장애는 골수 호흡기 센터 부상에서 발생할 수 있으며 심지어 호흡 정지가 발생합니다. 심혈관 중심 장애는 심장 리듬 장애 및 고혈압으로 나타난다.
(6) 정신 증상 : 구근 병변이있는 환자는 발작성 불안을 일으킬 수 있으며 종종 밤에 발병 할 수 있습니다. 일부는 착각과 오인이 있습니다.
진단
차별 진단
뇌 점유 병변 : 두개 내 공간 점유 병변은 국소 병변이 차지하는 두개강의 특정 공간을 말하며 임상 병소 신경 증상, 징후 및 두개 내압 증가를 유발합니다. 성 병변, 뇌 점유 병변이라고도 함.
뇌간 손상의 징후 : 뇌간 손상 후 국소 뇌 신경 손상의 징후뿐만 아니라 의식 장애 및 운동 기능 장애가 종종 심각하며 호흡기 및 순환 기능 장애가 발생할 수 있으며 이는 생명을 위협합니다.
뇌 기능 장애 : 특정 원인으로 인해 발생할 수있는 뇌 기능을 말하거나, 신체가 정상적인 의식적 감정 활동을 구현할 수 없어 신체에 특정 영향을 미칩니다.
뇌 줄기 경색 : 척추 기저 동맥 및 그 가지에는 동맥 경화증 또는 동맥 색전증, 경련, 내강 협착을 유발하는 염증, 순환 장애로 인한 허혈이 있습니다.
뇌간 출혈 : 두부 운동에는 때때로 두통, 현기증, 발한이 있으며 심한 경우 혼수 상태가됩니다. 뇌간 출혈의 대부분은 폰에서 발생합니다. CT는 질량, 원형 또는 타원형의 고밀도 그림자를 보여주었습니다 .CT 값은 40-80HU; 단일 또는 여러 (대부분 단일); 병변 가장자리는 분명했습니다. 출혈량이 많으면 뇌간이 두꺼워지고 밀도가 증가하며 교량 풀과 링 풀이 좁아 지거나 사라질 수 있으며, 네 번째 심실로 들어간 후 다시 세 번째 심실과 중뇌 수로가 심실로 변할 수 있습니다. , 볼륨 확장, 앞으로 획기적인, 브리지 풀, 링 풀, 안장 상단 풀에 혈액이있을 수 있습니다. 소량의 출혈이 발생하면 후두 두개골의 체적 효과를 확인하는 데주의를 기울여야합니다.
