디프테리아 위막 형성
소개
소개 가막 형성은 디프테리아의 전형적인 증상입니다. pseudomembrane은 괴사 성 백혈구, 박테리아 및 기타 물질로 구성되어 있으며 종종 편도선과 목 근처의 다른 부분에 위치합니다. 가막은 두껍고 단단하며 회색으로 얼룩 져 있습니다. 위 막이 강제로 제거되면, 그 아래의 점막이 출혈합니다. 가막은 기류의 통과를 감소 시키거나 갑자기 기류 통로를 완전히 막아서 어린이의 호흡을 막고 응급 상황을 유발할 수 있습니다. 그러나, 약한 디프테리아 중 일부는 pseudomembrane을 생산하지 않을 수 있습니다.
병원균
원인
디프테리아 감염. 디프테리아 간균은 민감한 사람의 상부 호흡기 상피 표면 (보통 인두) 또는 외피에서 증식하여 외독소를 분비합니다. 외독소는 국소 및 주변 조직으로 침투하여 조직 괴사 및 급성 가성 염증을 일으킨다. 혈관에서 분비 된 체액은 염증 세포, 점막 괴사 조직 및 디프테리아를 응고시키기 위해 쉽게 응고되어 근막을 형성하는 피브린을 함유합니다. 가짜 필름은 ish 빛 흰색입니다. 가장자리가 깔끔합니다. pseudomembrane과 submucosal tissue는 밀착되어 쉽게 닦이지 않으며, 일부 환자의 병변은 깊은 조직을 침범하여 궤양 성 표면, 목구멍, 기관 및 기관지 점막을 형성 할 수 있습니다. 물총.
디프테리아 외독소는 국소 흡수 후 림프 및 혈액을 통해 전신의 조직 및 세포에 국한되어 병변을 일으킨다. 그중에서도 심근 말초 신경이 가장 민감합니다. 신장과 부신 피질 및 기타 병변도 더 중요합니다. 외독소의 흡수량은 가막의 위치와 정도와 관련이 있으며 인두가 가장 쉽게 흡수되고 편도선이 두 번째이며 목과 기관이 가장 적습니다. pseudomembrane이 넓을수록 독소의 양이 많아지고 독소와 조직의 조합이 유행과 느슨해지기 시작합니다. 조합이 길수록 조합이 강해지며 독소가 디프테리아 간균을 중화시키는 것은 쉽지 않습니다. 국소 림프절에 도달하십시오.
확인
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관련 검사
직접 도말 테스트
1. 역학 데이터 : 연령, 계절, 디프테리아 노출 이력, 과거에 전체 과정이 예방 접종을 받았는지 여부 및 해당 지역에 디프테리아 전염병이 있는지 여부를 포함합니다.
2, 임상 증상 : 디프테리아의 초기 진단은 주로 임상 증상에 근거해야합니다.
(1) 발병이 느리고 발열과 인후통은 분명하지 않지만 전신 중독 증상은 더 무겁고 인두에는 전형적인 디프테리아 pseudomembrane이 있습니다.
(2) 비강에는 장 액성 피의 분비물, 목 림프절 부종 및 중독 증상이 있습니다.
(3) 실험실 검사 : 양성 박테리아 배양을 진단 할 수 있습니다.
진단
차별 진단
디프테리아 유 사막 형성의 감별 진단 :
첫째, 연쇄상 구균 편도선염 : 급성 발병, 고열 인후통, 편도선에 약간의 황색 삼출물.
둘째, Fen Sen의 인두염 : 인두의 괴사, 궤양 및 가막 대, 잇몸의 괴사 및 염증이 동반됩니다.
셋째, 급성 후두염 : 심한 증상, 호흡 곤란, 주기성, 밤낮으로, 막 인두 막 없음.
넷째, 알레르기 후두 부종, 갑자기 발병, 알레르기의 역사.
