느린 소변 흐름
소개
소개 여성이 요로 감염에 취약한 이유는 주로 여성 생식 기관의 특수 구조, 여성 질 분비물이 더 나은 매개체, 박테리아의 사용이 번식하기 쉽고, 소변 흐름이 온화한 삼출을 형성하기에 느리다는 것 등입니다. 발생했습니다. 요로 감염으로도 알려진 요로 감염은 신체의 요로에서 성장하고 요로의 점막 또는 조직을 침범하는 병원체에 의해 야기 된 요로 염증을 지칭한다. 박테리아가 가장 흔한 병원체이며 곰팡이, 바이러스, 기생충 등도 감염을 일으킬 수 있습니다.
병원균
원인
요로 감염에는 오름차순 감염, 혈액 감염, 림프 감염 및 직접 감염의 네 가지 방법이 있다고 일반적으로 믿어집니다.
(1) 오름차순 감염 : 대부분의 비뇨기 감염은 오름차순 감염으로 인해 발생합니다. 정상적인 환경에서는 요도 주변에 세균 기생충이 있지만 일반적으로 감염을 일으키지 않습니다. 신체의 저항이 감소하거나 요도 점막이 약간 손상되거나 박테리아의 독성이 크면 요도 점막에 달라 붙어 올라가는 능력이 강하며 방광과 신장을 침범하여 감염을 유발하기 쉽습니다. 여성 요도는 항문에 가깝고 여성 요도는 남성보다 훨씬 짧고 넓기 때문에 여자 아기의 요도 개방은 종종 배설물에 의해 오염되므로 질병을 일으킬 가능성이 더 큽니다.
(2) 혈류 감염 : 박테리아는 몸의 감염된 병변 (예 : 편도선염, 부비동염, 충치 또는 피부 감염)으로부터 혈류를 침범하고 신장에 도달하여 먼저 신장 피질에 여러 개의 작은 농양을 유발 한 다음 신장 세뇨관을 따라 침범합니다. 신장 유두와 신장 골반, 그리고 신장 골반 점막으로 전이되지만 염증은 또한 신장 머리에 약간의 손상이있는 유두 수집 관 (요로 수정 손상과 같은)에서 시작된 다음 위아래로 퍼질 수 있습니다. 혈액 감염 경로는 10 % 미만으로 비교적 드 rare니다. 혈류 감염은 포도상 구균 패혈증 환자의 신생아 또는 혈액 성 신장 감염에서 더 흔합니다.
(3) 림프 감염 : 신장 주위의 하복부 및 골반 장기 및 림프 혈관의 림프관에는 많은 교통 분기점이 있으며, 림프 통신은 또한 상승하는 결장과 오른쪽 신장 사이에 있습니다. 골반 장기 염증, 충수염 및 대장염이 발생하면 박테리아가 림프로 신장을 감염시킬 수도 있습니다. 이 감염 경로는 훨씬 더 드물며,이 감염 경로의 존재조차도 현재 논의되고 있습니다.
(4) 직접 감염 : 외상성이거나 신장에 인접한 기관에서 감염이 발생하면 박테리아가 신장을 직접 침범하여 감염을 일으킬 수 있지만, 임상 적으로이 상황은 매우 드 rare니다.
확인
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관련 검사
방광 목 높이 테스트 소변 루틴
요로 감염의 전형적인 임상 증상은 주로 다음 세 가지 측면에 있습니다.
(1) 비정상적인 소변 : 요로 감염은 세균성 소변, 농 뇨증, 혈뇨 및 진폐증과 같은 소변에서 비정상적인 변화를 일으킬 수 있습니다.
(2) 비정상적인 배뇨 : 흔한 요로 감염은 빈번한 배뇨, 긴급, 배뇨 장애, 요실금 및 요실금입니다. 만성 신우 신염으로 인한 만성 신부전은 초기에 다뇨증이있을 수 있으며 후반에는 oliguria 또는 무 뇨증이 발생할 수 있습니다.
(3) 요통 : 요통은 일반적인 임상 증상이며, 신장 및 신장 주변 질환은 요통의 일반적인 원인 중 하나입니다. 신장 캡슐, 신장 골반, 요관이 자극되거나 긴장이 증가하면 허리가 아프고 요로 감염은 일반적으로 요통을 유발하지 않습니다. 신장 농양, 신장 주변 염증, 신장 주변 농양, 급성 신우 신염과 같은 신장과 신장 주위의 염증은 종종 허리에 심한 통증을 유발하며 만성 신우 신염으로 인한 요통은 종종 아프다.
진단
차별 진단
요로 감염은 일반적으로 상부 요로 감염 및 하부 요로 감염으로 분류된다. 요로 감염은 혈액 감염, 오름차순 감염 및 하강 감염으로 더 나눌 수 있습니다. 대부분의 여성들은 감염이 증가하고 있는데, 이는 여성 요도는 똑 바르고 짧고 박테리아는 방광으로 올라가 감염을 일으키는 경향이 있으며 또한 여성 요도는 질 입구와 항문에 가깝고 대변과 Mingdao에 배설 된 박테리아에 의해 쉽게 오염됩니다. 또한, 노인 여성이 방광을 완전히 비울 수있는 능력으로 박테리아가 잔류 소변에 쉽게 번식 할 수 있습니다. 임상 적으로 흔한 것은 요로 감염, 방광염으로 노인 여성에서 흔하고 자주 발생하는 질병으로 발병률은 남성보다 8-10 배 높기 때문에 예방이 매우 중요합니다.
요로 감염은 신장 실질 및 신장 골반의 전염성 염증 인 신우 신염을 말하며, 이는 신장의 세균 침입에 의해 발생합니다. 신우 신염은 임상 적으로 급성 신우 신염과 만성 신우 신염으로 나뉩니다. 급성 신우 신염은 주로 방광과 요관을 통해 신장에 도달하여 염증을 유발하는 병원성 박테리아로, 주로 급성 간질 염증과 신장 관 상피 세포의 다른 정도의 괴사를 나타냅니다. 만성 신우 신염의 정의와 관련하여 현재 대부분의 학자들은이 진단이 과거에 너무 남용되어 있으며 만성 신우 신염은 신장 골반 및 신장 골반의 명확한 염증, 섬유증 및 변형이있는 사람들로 제한되어야한다고 생각합니다. 이 진단 기준을 사용하는 경우, 대부분의 만성 신우 신염은 요로 경색, 요로 흐름 불량 또는 방광-요도 역류로 인해 발생합니다. 그렇지 않은 경우 요로 감염은 종종 심각한 만성 신장 질환을 유발하지 않습니다. 따라서 급성 및 만성 신우 신염의 확인은 질병의 길이 또는 재발 에피소드 수로 나눌 수 없으며 신장 골반과 신장 골반의 변형 여부를 영상으로 구별해야합니다. 요로 감염은 주로 요도염 및 방광염이며, 감염성 염증은 요도 및 방광으로 제한됩니다.
요로 감염은 방광염과 요도염으로 분류됩니다. 나이가 많은 여성은 선천적 및 후천적 인 여러 가지 요인으로 인해 요로 감염이 발생하기 쉽습니다.
1. 여성 외부 요도는 질 개구부 및 항문에 인접하며, 이는 질염 (질염, 자궁 경부염) 및 대변에 의해 쉽게 오염됩니다.
2. 난소 기능의 감소로 인해 신체의 에스트로겐 수준이 감소하고 에스트로겐의 영향을받는 요도 상피가 줄어들고 얇아지며 방어 능력이 크게 약화되고 박테리아가 쉽게 침입합니다.
3. 여성 요도는 3-4cm 길이의 곧고 넓고 짧으며 태어나고 일단 박테리아가 침입하면 요도에서 방광으로 들어가기 쉽습니다.
4. 나이가 들어감에 따라 방광의 구조와 기능이 변하고 배뇨는 종종 불완전합니다. 잔류 소변은 박테리아의 생장과 번식에 좋은 배지입니다.
급성 하부 요로 감염은 일반적으로 갑작스런 발병, 발열, 오한, 잦은 배뇨, 긴급 및 배뇨 장애를 가지며, 일부는 배뇨시 하복부 및 회음부에 통증이 있습니다. 소변의 양은 적지 만 흐리 며 때때로 혈뇨가 보입니다. 요실금이 동반되는 경우 지속적으로 낮은 복통과 압통이 동반됩니다. 요로 감염 (신우 신염)이 복잡한 경우 오한, 열, 요통 및 위장 불편과 같은 전신 증상이 나타납니다.
급성 요로와 방광에 염증이 생기면 가장 중요한 것은 침실에서 쉬고 물을 많이 마시고 영양을 높이고 자극적 인 음식 (매운 음식, 알코올 없음)을 피하는 것입니다. 온수 목욕은 혈액 순환을 개선하고 증상을 완화시킬 수 있습니다. 구강 알칼리성 약물 (베이킹 소다), 경련 방지 약물 (belladonna, saponin, probensin 등)은 방광 자극과 경련을 줄일 수 있습니다.
소변 배양 결과에 따르면 병원성 박테리아에 민감한 항염증제와 항균제가 선택되며, 치료가 적시에 약 1 주일 후에 증상이 사라집니다. 반복되는 감염을 예방하려면 외음부 청소에 특별한주의를 기울이고 속옷을 갈아 입어야합니다. 소변을 희석시키고 방광을 씻기 위해 물을 충분히 마신다. 종종 급성 자극을 받으면, 요도 및 외부 괄약근의 긴장과 상피 성장을 촉진하고 국소 저항력을 높이기 위해 경구 용 에스트로겐 또는 질내 에스트로겐 좌제가 투여됩니다.
요로 기능의 존재 또는 부재 또는 해부학 적 이상에 따르면, 요로 감염은 복잡한 요로 감염 및 간단한 요로 감염으로 분류된다. 복합 요로 감염은 다음과 같습니다.
1 요로에는 유기적 또는 기능적 이상이있어 요로 폐쇄, 소변 흐름 불량을 유발합니다.
2 요로에는 돌, 유치 카테터 등과 같은 이물질이 있습니다.
3 신장 신장 실질 질환에 근거하여 발생하는 요로 감염과 같은 신장 장애는 대부분 신우 신염이며 신장 조직에 손상을 줄 수 있습니다. 장기간 반복 된 감염 또는 불완전한 치료는 만성 신부전으로 진행될 수 있습니다. 단순 요로 감염은 상기 언급 된 상태를 갖지 않으며, 증상 및 세균 뇨는 치료없이 스스로 사라지거나 무증상 세균 균이 될 수 있습니다. Pawlowski 등은 4596 부검 검사에서 만성 신우 신염의 3.1 %가 발견 되었기 때문에 성인 신우 신염이 단순하고 말기 신장 질환이나 병리학 적 만성 신우 신염을 거의 유발하지 않는 것으로 간주됩니다.
병력에 따르면 요로 감염은 초기와 재발로 나뉘며 후자는 재발과 재감염으로 나뉩니다. 요로 감염의 첫 번째 에피소드는 첫 번째 에피소드입니다. 재발은 불완전한 치료를 의미하며, 종종 약물을 중단 한 후 6 주 이내에 반복되는 불완전한 치료 및 신우 신염에서 더 흔한 동일한 혈청 형을 가진 원래 감염된 박테리아의 동일한 균주; 재감염은 원래의 감염은 방광염에서 더 흔한 초기 치료 중단 6 주 후에 종종 발생하는 다른 균주에 의해 치료 및 재감염되었습니다. 재발이 빈번한 사람은 이유를 찾아야합니다.
과거에 연구 된 과거 요로 감염은 대부분 일반적인 박테리아, 특히 대장균에 의한 감염을 나타냅니다. 최근 의학 연구의 발달로 L 형 박테리아, 곰팡이, 기 생성 요로 감염 및 남성, 어린이, 임신 및 만성 신부전과 같은 요로 감염과 같은 특수 요로 감염에 대한 새로운 이해가있었습니다.
