여성의 방광 목 폐쇄
소개
소개 여성 방광 경부 폐쇄는 방광 경부 경화증 (또는 마리온 병)으로도 알려져 있습니다. 병인과 병인은 복잡하다. 현재, 방광 목 섬유증, 방광 목 근육 비대, 만성 염증으로 인한 경화증 및 노인 여성의 호르몬 균형 불균형으로 인한 선상 증식증 일 수있는 통일 된 이해가 여전히 부족하다. 방광 경부 폐쇄는 배뇨 장애 또는 심지어 비뇨기 보유에 의해 심각하게 유발되며, 이는 장기간에 신 병증을 유발하고 남성 전립선 비대증과 동일한 증상 및 결과를 생성 할 수 있습니다.
병원균
원인
(1) 질병의 원인
질병의 원인은 여전히 결정적이지 않으며 대략 다음과 같은 관찰이 있습니다 : 염증, 비 염증 또는 노화, 괄약근과 그 주변 조직의 섬유 조직 경화, 장기 방광 목; 국소 조직의 구조에서 콜라겐 형성으로 인해 섬유 아세포는 결합 조직 질환, 선천성 기형, 특히 방광 경부 신경, 열악한 근육 구조 : 초기 신경 손상; 방광 경부 경화증에 이차적 인 질, 요도, 방광 목 수술로 추정됩니다.
(2) 병인
여성 방광 목 폐쇄의 병리학 적 변화는 주로 다음과 같이 더 복잡합니다.
1. 많은 경우에, 방광 목 절제의 표본은 평활근 섬유 비대를 가지므로 선천성 유문 비대와 유사한 내입에서 근육 비대를 초래합니다.
Bodian 등은 방광 목의 평활근 조직이 대부분 탄성 섬유 조직으로 대체되었으며 섬유 성 탄성 조직의 증식이 있음을 발견했습니다.
3. 방광 경부 병리 섹션의 일부 경우, 과형성 땀샘을 볼 수 있습니다 형태 학적으로 이러한 샘은 남성 전립선과 매우 유사합니다.
4. 방광 경부에서 점막하 염증성 침윤 및 부종이 두꺼워지고, 편평 상피의 많은 부분이 발생합니다.
확인
확인
관련 검사
소변 일상 방광경 검사 신장 기능 검사
1. 증상 : 주로 진행성 배뇨 장애의 경우, 배뇨 지연, 미세한 소변 흐름, 요로 사망, 소변 드립으로 나타나고 점차적으로 잔류 소변, 요실금 및 오버플로 요실금이 나타납니다.
2. 방광 목의 촉진 : 방광의 목은 질을 통해 느껴질 수 있고 목 조직은 다양한 정도로 두꺼워 질 수 있습니다.
설명 할 수없는 배뇨 장애가있는 중년 이상 노인 여성은 방광 경부 경화증을 고려해야하며 추가 검사를 받아야합니다.
진단
차별 진단
요도 협착
요도염 및 요도 외상의 더 많은 병력. Transvaginal 검사는 비대성 방광 목 조직을 만질 수 없습니다. 요도 혈관 조영술은 요도 협착을 보여줍니다. 영상 요 역학은 최대 요로 유속이 낮은 수준으로 연장되었고, 요로 유속이 최대에 가까울 때 방광 목이 열려 있음을 보여 주었다.
2. 신경성 방광
둘 다 dysuria, 요실금, 신장 요관 수액 및 신장 기능 장애가 있습니다. 그러나, 신경성 방광을 가진 환자는 종종 신경성 장애와 관련이 있으며, 종종 양측하지 말단 운동 장애와 관련이 있습니다. 직장 손가락은 항문 괄약근 이완을 보여주었습니다. 소변으로 복부 압력을 증가 시키면 소변의 흐름이 늘어날 수 있습니다. 카테터 삽입 또는 요도 확장을 성공적으로 통과 할 수 있습니다. 요 역동 학적 시험은 방광 디렉터의 반사를 보이지 않았으며, 압력 곡선은 수평선이었다.
3. 여성 요도 증후군
결혼 한 젊은 중년 여성에게 더 흔합니다. 빈번한 배뇨, 긴급 및 배뇨 장애 증상이 있으며 일부 환자는 배뇨에 어려움이 있습니다. 점막 부종, 요도 분비는 외부 요도에서 볼 수 있으며 때로는 요도 고기 진드기, 요도 처녀막 융합 및 처녀막 우산을 볼 수 있습니다. 요 동력 검사에서 과민성 방광, 방광 약화, 원위 요도 수축 및 요도 압력 증가가 나타났습니다.
4. 소변 폴립
요로를 막고 배뇨 장애를 일으키는 큰 요로 용종. 둘 다 식별해야합니다. 요도 폴립은 종종 요도 외부에서 자 red 빛의 붉은 덩어리를 보여줍니다. 요도 관찰이 더 분명합니다. 생검은 진단을 확인할 수 있습니다. 요도가 확장되면 막힘이 있습니다. 방광경 검사는 방광 목의 상승, 목 조직의 비대가 없음을 보여주었습니다.
5. 요도 결석
배뇨에 어려움이 있습니다. 갑작스러운 배뇨 또는 배뇨 흐름의 병력이있는 경우가 종종 있습니다. 요도 엑스레이 필름은 불투명 한 그림자를 가지고 있으며 질 촉진은 질 전벽의 돌에 닿을 수 있습니다. 요도가 확장되면 돌에 닿을 수 있으며 돌로 막히거나 문지르는 느낌이 있습니다.
