원반형 홍반
소개
소개 원반 홍반 루푸스 (DLE)는 주로 피부에 침입하는 만성 재발 성 질환으로, 잘 정의 된 빨간 반점 (적혈구), 모낭 색전증, 비늘, 모세 혈관 확장증 및 피부 위축이 특징입니다. 원인이 불분명하다. 여성에서 더 흔하게 발생하는 빈도는 약 30 세입니다. 질병은 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다 : 1 제한된 피부 손상은 목 위의 피부로 제한되며, 2 개의 전파 된 피부 병변은 신체의 넓은 부분의 피부에 영향을 미칩니다. 일부 저자는 전파 된 유형이 전신성 홍 반성 루푸스로 쉽게 전환된다고 생각합니다.
병원균
원인
(1) 유전 적 배경 :이 질환의 유병률은 인종에 따라 다양하며 생쥐의 다른 계통 (NEB / NEWF, MRL1 / 1pr)은 생후 몇 개월 후에 자발적으로 SLE 증상이 나타납니다. 가족 조사에 따르면 SLE 환자는 첫째, 2 차 친척의 약 10 % ~ 20 %는 같은 종류의 질병을 가질 수 있으며, 일부는 고 글로불린 혈증, 다양한자가 항체 및 T가 세포 기능 장애를 억제합니다.
(B) 약물 : 1193 건의 SLE 사례에서 약물과 약물 관련 환자의 발생률이 3 ~ 12 %를 차지한다는보고가 있습니다. 약물 유발 질환은 두 가지 범주로 나눌 수 있는데, 첫 번째는 페니실린, 설폰 아미드, 페닐 프레 딜, 금 제제와 같은 SLE 증상을 유발하는 약물입니다. 이 약물은 몸에 들어가서 먼저 알레르기 반응을 일으킨 다음 특발성 SLE 환자의 루푸스 또는 잠재적 SLE 환자의 질을 자극하거나 이미 SLE를 앓고있는 상태를 악화시킵니다. 일반적으로 약물을 중단하면 질병이 진행되는 것을 막을 수 없습니다. 두 번째 범주는 히드라진 하이드로 클로라이드 (하이드랄라진), 프로 카인 아미드, 클로르 프로 마진, 페니토인 나트륨, 이소니아지드 등과 같은 루푸스 유사 증후군을 유발하는 약물입니다. 장기간 및 대량 복용 후 환자는 SLE에서 임상 징후 및 실험실 변화를 경험할 수 있습니다. 높고, 약물-유도 SLE의 유전 적 품질로 인식됩니다. 약물 유발 성 루푸스 유사 증후군과 특발성 루푸스 홍반의 차이는 다음과 같습니다 : 1 신장, 피부 및 신경계가 적은 임상 칭하이; 2 세 이상; 3 더 짧고 가벼운 과정; 4 혈액 보충제 감소 없음 5 개의 혈청 단일 가닥 DNA 항체 양성.
(3) 감염 : 일부 사람들은 SLE의 발병이 특정 바이러스 (특히 렌티 바이러스) 감염과 관련이 있다고 생각합니다. 봉입체와 유사한 물질은 사구 내피 세포질, 혈관 내피 세포 및 병변이있는 환자에서 발견 될 수 있습니다. 동시에, 환자의 혈청은 특히 홍역 바이러스, 파라 인플루엔자 바이러스 타입 III, 엡스타인-바 바이러스, 풍진 바이러스 및 비스코스 바이러스의 경우 바이러스 역가를 증가 시켰으며, 또한 환자의 혈청에는 dsRNA, ds-DNA 및 RNA-DNA 항체가 있습니다. 전자 현미경에서 이러한 봉입체는 직경 20 ~ 25μm의 작은 관망 형태이며, 군집화되어 있지만 피부염, 경피증, 급성 경화증의 형태로 존재합니다. 가운데에서도 볼 수 있습니다.
확인
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관련 검사
혈청 보체 C3 혈액 일상 면역 영동 쿰 테스트
대부분의 환자는 20 ~ 40 세의 여성입니다. 피부 병변은 얼굴, 특히 코의 뺨과 다리에서 발생합니다. 둘째, 입술, 귀, 두피, 손등과 손가락 등에서 발생하며, 피부 병변의 특징은 가장자리가 뚜렷하고 약간 짙은 색소가 짙은 색소가 있고 손톱 크기의 대두가있는 영구 원 반성 홍반입니다. 모양이 일정하지 않거나 모세관 표면이 확장되고 접착 성 비늘로 덮여 있으며 비늘이 벗겨지면 확장 된 모낭 구멍이 보일 수 있으며 비늘 모양의 바닥에는 많은 모난 뿔 융기가 있으며 모낭 입에 묶여 있습니다.
진단
차별 진단
이 질병은 다음 질병으로 식별해야합니다.
1. 만성 다형성 태양 발진 : 반점 성 다형성 태양 발진은이 질환과 유사하며 초기 단계에서 임상 적 병리와 병리학 적 구분이 어렵다. 그러나, 일정량의 자외선을 조사하면 고 상성 다발성 태양 발진 환자의 정상 피부에 피부 발진이 유발 될 수 있으며, 루푸스 환자의 피부는 피부 병변을 유발할 수 없어서 두 가지를 식별 할 수 있습니다. 또한 만성 다형성 태양 발진의 피부 병변은 햇빛에 노출되며 피부 병변에는 끈적 끈적한 비늘과 위축이 없습니다.
2. 지루성 피부염 및 건선 지루성 피부염 또는 초기 건선 : 나비 모양 일 수 있으며, 코 다리에 분포하고, 원판 성 홍 반성 루푸스와 혼동 될 수 있지만, 병변 생검의 조직 학적 변화 크게 다릅니다. 또한 지루성 피부염은 일반적으로 국소 치료에 잘 반응하며,이 질환은 국소 치료에 잘 반응하지 않습니다.
