비틀거리는 걸음걸이
소개
소개 보행은 전형적인 비정상적인 보행입니다. 걸을 때 몸은 좌우로 흔들리고 오리 발걸음을 보였습니다. 신경계 장애, 구루병, 카신 벡병, 진행성 근이영양증 또는 고관절의 양측 선천성 탈구에서 흔합니다. 걸음 걸이는 걷는 동안 인체 구조 및 기능, 운동 조절 시스템, 행동 및 심리적 활동의 외부 표현이지만 시스템 중 하나 또는 기능 장애의 일부는 보행 이상을 유발할 수 있습니다. 근력을 회복 할 수없는 경우, 보행을 개선하기 위해 근육 기능 대신 스텐트 만 사용합니다.
병원균
원인
뇌성 마비, 소아 척추 근육 위축, 청각 신경 외피 종양, 발달 고관절 탈구, Kashin-Beck 질병 및 기타 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.
걸음 걸이는 걷는 동안 인체 구조 및 기능, 운동 조절 시스템, 행동 및 심리적 활동의 외부 표현이지만 시스템 중 하나 또는 기능 장애의 일부는 보행 이상을 유발할 수 있습니다. 일반적인 병리학 적 걸음 걸이 성능은 다음과 같은 범주로 나눌 수 있습니다 : 짧은 다리 걸음 걸이 (두 다리 길이), 관절 힘든 걸음 걸이, 짧은 걸음, 근육 약점 걸음 걸이, 술취한 걸음 걸이, 공황 걸음 걸이 (사전 촬영) 상태), 힘줄 걸음 걸이, 둔근 막 걸음 걸이 (허리와 팽팽한 몸 자세), 둔근 걸음 걸이 (오리 단계) 등. 교정 원칙은 가능한 한 걸음 걸이 이상의 원인과 목표로 한 걸음 걸이 훈련을 식별하는 것입니다. 그러나 gluteus maximus gait, gluteus musculature 등과 같은 일부 근육 경련으로 인한 비정상적인 걸음 걸이에주의를 기울여야합니다. 보행 훈련으로 교정 할 수없는 기능적 보상 현상으로, 근력을 회복 할 수 없으면 스텐트 만 사용합니다. 근육 기능 운동 대신 보행이 개선됩니다.
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관련 검사
소변 일상 혈액 일상 납 테스트 뼈와 연조직 CT 검사 혈액 생화학 6 테스트
머리가 약간 리드미컬하게 움직여 몸통이 불안정 할 때 걷기가 어색하고 종종 쓰러집니다 (蹒跚 걸음 걸이). 근력은 정상이며, 힘줄 반사, 힘줄 반사 또는 신장, 근육 위축이 없습니다. 어떤 경우에는 경련-건축 성 졸음이라고하는 힘줄이 있고 근육 긴장 감소가없는 운동 실조증이 환자의 성장과 발달에 따라 개선 될 수 있습니다. 나이가 많은 아이들은 소뇌 보행, 사지 운동 실조, 안진 증 및 일관되지 않은 발음으로 볼 수 있습니다. 근육, 안무, 손발, 근긴장 및 진전과 구별되어야합니다. 소뇌 위축은 CT와 MRI에서 볼 수 있습니다.
어린이의 척추 근육 위축
SMA-III으로도 알려진 청소년 척추 근육 위축은 Kugelberg-Welander 질환, Wohlfart-Kugelberg-Welander 증후군 또는 경증 SMA로도 알려져 있습니다. 가장 가벼운 SMA 유형입니다. 이 질병은 비정상적인 보행과하지의 근위 근의 약점으로 시작하여 유년기 또는 청소년기의 증상을 나타냅니다. 진행이 느립니다. 하지와 상지를 점차적으로 사용하십시오. 성인으로 살아남을 수 있습니다. 그것은 신경근 위 근위축증을 특징으로하며, 사 지형 근이영양증과 쉽게 혼동됩니다. 어린이는 종종 포스 포 크레아틴 키나제를 증가시킵니다. 걸을 수있는 SMA-III의 어린이는 쪼그리고 앉은 걸음 걸이, 요추 돌출, 복부 돌출 및 힘줄 반사를 가질 수 있습니다. 독립적 인 보행을 유지하는 시간은 근력 약화 연령과 밀접한 관련이 있으며, 2 세 이전에는 약 15 세 정도는 걸을 수 없으며, 2 세 이후에는 50 세까지 걷는 능력을 유지할 수 있습니다. 다수의 전향 적 임상 연구에 따르면 SMA-II 및 III은 몇 년 이내에 중증 증상의 진행이 느리거나 진행되지 않는 것으로 나타났습니다.
청각 신경초
비정상적인 걸음 걸이 : 걸음 걸이를 보행하는 꾸준한 보행은 균형 손상과 기능 장애의 결과입니다. 환자가 걸을 때 두 다리가 분리되어 직선을 찍을 수없는 경우 몸은 앞뒤로 커브로 흔들 리거나 "Z"모양으로 전진합니다. 영향을받는쪽에 버리는 경향이 있으며 때로는 넘어집니다. 고관절의 발달 탈구-영아 및 소아에서 고관절의 고관절 탈구.
임상 증상 : 늦게 걷기, 비정상적인 걸음 걸이 : 걸을 때 흔들 리거나 흔들리는 경우 걸음 걸이 불안정 (한쪽); 양쪽은 오리 걸음 걸이이고, 팔다리는 같지 않으며, 몸통은 보상적임 측면 굽힘.
카신 벡병
그것이 epiphyseal plate의 초기 골화로 인해 청소년기에 발생하면 발달 장애는 왜소한 유형으로 나타납니다. 키가 짧고 관절이 크고 통증과 활동이 제한되어 있으며 발목 관절이 가장 빨리 발생하고 손가락 관절, 무릎, 팔꿈치, 손목, 발가락 관절 및 엉덩이가 뒤 따릅니다. tarsal plate의 속도가 일정하지 않기 때문에,하지의 경우 종종 무릎 정맥, 무릎 외반 또는 고관절 변형이 있습니다. 손가락은 짧고 작으며 발은 평평합니다. 나이가 어릴수록 기형이 무거워집니다.
청소년기의 후기 단계에서 발생하면 기형은 분명하지 않습니다. 주로 골관절염의 증상, 관절 부종, 소량의 체액, 운동 중 마찰 감, 때때로 맞 물리는 증상으로 나타나며 때로는 관절이 관절과 관절에서 발견 될 수 있습니다. 성인의 경우 사지가 낮은 경우가 많으며 무릎과 무릎이 부어 올라 걷는 것이 매우 불편합니다.
진단
차별 진단
스윙 걸음 걸이 : 오리 단계 또는 스윙 단계는 선천성 펄프 탈구의 일반적인 징후이며, 일방 탈구는 부딪 치다, 양측 탈구, 골반을 앞으로 내밀고, 엉덩이를 뒤로, 허리 전만증, 복부 돌출, 걷기를 나타냅니다. 좌우로 스윙하는 것을 오리 스텝 또는 스윙 스텝이라고하며, 조금 더 빨리 걷기, 즉 넘어지기 쉽습니다.
수탉 보행 : 수탉 보행; 서있을 때, 두 개의 허벅지가 가까워지고, 송아지가 약간 분리되고, 발이 발가락처럼 서 있으며, 걷는 경우 발레처럼 날카로운 걷기입니다.
감각 운동 실조증 보행 : 감각 운동 실조증 보행, 이것은 깊은 감각 기능 장애가 걸을 때 큰 보폭을 특징으로하며, 다리가 더 넓고, 발이 더 높고, 발이 강하고, 눈이 두 눈입니다. 눈을 감았을 때 깜박 거리거나 불안정하거나 걸을 수 없을 때 부분적으로 완화 될 수 있으며, 종종 감각 장애가 동반됩니다.
취한 걸음 걸이 : 무게 중심을 제어하기가 쉽지 않기 때문에 걷는 동안 다리 사이의 거리가 넓어지고 다리를 들어 올린 후 몸이 옆으로 흔들리며, 상지가 종종 가로 방향으로 또는 앞뒤로 흔들리고 때로는 서있을 수 없으며 위치를 변경할 때 불안정성이 더 분명합니다. 이 걸음 걸이를 똑바로 취할 수 없으며 "蹒跚 걸음 걸이"라고도합니다.
8 자 걸음 걸이 : 8 자 걸음 걸이는 8 자 걸이입니다. "8 자 걸음"은 도로에있을 때 두 발이 "8 자"처럼 분리되어 있음을 의미합니다. "8 피트"가 걸을 때 걸음 걸이는 못생긴 자세, 자세가 정확하지 않고 걸음 걸이가 불안정하고 계단이 열리지 않아 육체 노동과 스포츠에 불편을 주며 신발의 모양이 빨라지고 빨리 타기 쉽습니다. 일반적으로 "8 자"는 "내부 8 자"와 "외부 8 자"로 나뉩니다. "8 자"사람이 걸을 때 발가락이 반대이고 밑창이 바깥 쪽을 향하고 있습니다. "8 자 바깥 쪽"이 걸을 때 반대입니다. 아이들이 어릴 때부터 8 피트를 형성하는 것은 어렵습니다.
무용 걸음 걸이 : 무용 걸음 걸이는 무도회 운동의 임상 증상입니다.
