피부 착색
소개
소개 피부색은 멜라닌 (갈색), 표피의 카로틴 (노란색), 피부 모세관의 산화 된 헤모글로빈 (빨간색), 정맥의 감소 된 헤모글로빈 (파란색)에 의해 결정되며, 멜라닌이 가장 중요합니다. 피부색의 인종적, 개체 적 차이 외에도, 정상적인 사람들은 종종 노출 된 부분, 주름 및 문지른 부분에 생리적 색소 침착이 있으므로, 피부색의 변화는 환자 주변의 피부와 영향을받는 부분과 비교되어야합니다. 색상 심도에서만 판단해서는 안됩니다.
병원균
원인
색소 이상의 기전은 복잡하며 일부 색소 성 피부 질환은 유전 적 요인에 의해 발생하고 일부는 2 차적 요인에 의해 발생하고 일부는 명확하지 않습니다. 이 장에는 병인 분류에 대한 몇 가지 설명이 있습니다.
1. 멜라닌의 증가에 따른 염색
1. 유전 적 요인
주근깨 유전 대칭 색소 장애, 인종 검은 피부 질환, 피부 질환의 채색 등
2, 내분비 인자
임신 기미, 애디슨 병, 갑상선 기능 항진증, 비대증, 쿠싱 증후군, 아칸 토 시스 니 그리 칸 등
3, 물리 기계, 화학 자극
햇볕, 기계적 자극, 타르 흑화, 희귀 흑색 증, 비소 흑화, 약물 색소 침착 등으로 인한 색소 침착.
4, 색소 염증
평평한 이끼, 만성 습진, 피부염, 피부 아밀로이드증, 고정 약물 분화, 루푸스 홍반, 암 발진, 여드름 여드름, 색소 홍역, 미용 피부염
5, 전신 질환
(1) 만성 감염 : 말라리아, 열, 정신 분열증, 결핵 등
(2) 종 양성 질환 : 림프종, 통증, 이소성 ACTH 증후군, 흑색 종 등
(3) 신경계 질환 : 뇌파 및 실질 nigra, 간경변 변성, ependymoma, 정신 분열증 등의 질병
(4) 결합 조직 질환 : 전신 경피증 피부염, 전신성 홍 반성 루푸스.
(5) 만성 간 및 신장 질환, 빈혈은 색소 침착을 나타낼 수 있습니다.
(6) 비타민 결핍 : 비타민 A에는 비타민 B가 부족하며 엽산 결핍, 산 결핍, 비타민 C 결핍
둘째, 멜라닌 세포 수의 증가에 따른 색소 침착
1. 유전 적 요인
검은 피부 질환, 피부 이형성증, 흑색 증, 흑색 증 등
2, 질병
유색 성 흑색 종 선천성 색 모반 신경 피부 흑화 질환, 청색 질환, 동물의 피부 등
3. 선천적이거나 설명 할 수없는 이유
올브라이트 증후군 몽골 플라크, 오타 병 이토, 악성 주근깨 유사 흑색 종.
셋째, 내생 비 멜라닌 색소
1, 혈액에 의한 색소 침착 보라색 간질 적혈구 자체 민감하고, 진행성 색소 침착 한 보라색 피부 질환 색소 침착 한 보라색 간질 이끼 같은 피부 질환, 빨간색 그룹 질환, 사지 청색증 네트워크 망상.
2, 황색 색소
카로틴 혈증, 갈색 황색 질환, 황달.
넷째, 외인성 색소
1, 금속 착색
금,은, 납 및 수은 화합물로 인한 색소 반점
2, 이물질 착색
가루 과립으로 문신이 부풀어 오른다.
확인
확인
관련 검사
혈액 일상 피부 현미경
먼저 병력
일반 프로젝트는 다른 장과 동일한 세부 내역을 가지고 있습니다. 발병 시간, 연령, 범위, 색소 이상 발생, 국소 증상 또는 전신 증상이 있는지, 발병률이 1 차 또는 2 차, 이전 치료의 효과, 가족력, 유전력 등이 있는지 여부
둘째, 신체 검사
색소 이상을 확인하여 색소 이상을 확인하십시오. 황갈색 플라크가 얼굴에 생기면 기미에서 발견되고, 적갈색은 얼굴과 목의 홍반 홍반에서 발견되고, 청 갈색은 오타 병에서 발견됩니다. 청록색은 Riel melanosis에서 발견됩니다. 흰 동정에는 가래가 있습니다. 예를 들어, 트렁크에 나타나는 착색 된 갈색 반점은 커피 반점에서 발견되고, 청 갈색은 몽골 반점에서 발견되며, 밝은 갈색은 색소 침착과 같은 홍역에서 발견되며, 사지의 노출 된 부분의 색소 침착은 접촉 알레르기 및 광 감도와 관련이 있습니다. 피부 표면 위의 물리적 외관이 제한된 안료 이상은 진드기에서 발견됩니다. 전신성 색소 침착은 전신 경피증, 피부염, 애디슨의 피부 칼라-아자르와 같은 전신 질환에서 볼 수 있습니다. 일반화 된 피부 미백은 알비 니즘에서 보이며 제한된 백점은 하얀 간질에서 보입니다.
셋째, 실험실 검사
조직 병리학 적 검사는 색소 이상 진단에 매우 중요하며, 특히 색소 손상은 단기적으로 어두워지고 어두워지며 악성 변형을 막기 위해 병리학 적 검사가 필요합니다. 실험실에서 전신 질환으로 인한 색소 이상이 일차 질환인지 확인할 수 있습니다.
진단
차별 진단
피부 색소의 감별 진단에는 주로 다음이 포함됩니다.
먼저, 얼굴 기반 색소 침착
1. 어떤 이유로 내분비 및 다른 요인에 의한 클로 아스마는 알려져 있지 않습니다. 젊은 여성, 태양에 노출 된 후 발목, 이마 윗입술 및 눈꺼풀에서 더 흔하게 발생합니다. 색다른 가장자리의 경우 약간 대칭이며 증상이 없습니다.
2. Riel melanosis는 특정 접촉과 관련이 있거나 감광성 또는 원인으로 알 수 없습니다. 중년 여성이 더 흔하고 태양 노출과의 관계는 분명하지 않습니다. 이마, 목, 귀 둘레 및 목 부분은 짙은 얼굴의 중심 색으로, 엷은 갈색 또는 연한 검은 색 반점입니다. 경계가 깨끗하지 않고 표면이 온화합니다. 각질화 또는 얇은 비늘, 증상 없음.
3. 타르 흑화의 원인은 역청 석유 및 석유 제품에 장기간 노출되는 것으로 성인 남성이 더 많으며 태양 관련 증상은 얼굴에 연한 갈색 또는 어두운 갈색 반점과 노출 된 부분이 확산됩니다. 여드름 같은 병변과 관련이있을 수 있습니다.
4. 유년기 태양 노출 후 주근깨 유전 요인이 종종 악화됩니다. 그것은 증상이없는 큰 황갈색 또는 어두운 갈색 반점에 얼굴 바늘로 나타납니다.
5. 오타 씬은 눈의 유전 적 또는 선천적 요인으로도 알려져 있으며 유년기 나 젊음의 질병으로 태양 노출, 위 눈꺼풀과 아랫 눈꺼풀과 발목에는 아무런 관련이 없으며 가장자리는 깨끗하고 옅은 파란색 또는 파란색과 검은 색입니다. 일 측성, 동측 공막 청색 얼룩, 증상 없음
6. 색소 용종증 증후군의 유전 적 요인으로 알려진 말초 흑점 질환은 입술의 태양 노출과 관련이 없으며, 특히 아랫 입술의 구강 필름에는 갈색과 검은 반점이 있습니다. 손, 발의 얼굴에서도 발생할 수 있습니다. 장 폴립 침대가있을 수 있습니다 복통 설사를 유발할 수 있으며, 궤양이 동반 될 수 있으며 출혈이있을 수 있으며, 소수의 환자가 암에 걸릴 수 있습니다. 잠깐만
7. 피부 질환 시스템에서 색소 침착의 유전 적 요인은 어린 시절부터 시작되어 햇빛에 노출 된 후에 증가했습니다. 갈색 반점은 종종 손이나 발의 노출 된 부분에 나타나며, 모세 혈관 확장증과 위축, verrucous hyperplasia 및 hyperkeratotic rash가 암을 일으킬 수 있습니다.
8. 미용 성 피부염은 안면 미용 성 피부염으로 인한 색소 침착을 의미합니다. 얼굴 가장자리의 확산 된 갈색, 적갈색 또는 연한 검은 반점 또는 확산 시트 또는 메쉬. 일부 환자는 피부염과 가려움증이 있거나있었습니다.
9. 방추 세포 질환으로도 알려진 양성 청소년 흑색 종은 흑색 종에서 유래 된 양성 종양이다. 젊은이들에게서 보이는 아이들에게 흔합니다. 협측 귀도 사지에서 볼 수 있으며 몸통은 단단한 결절입니다. 직경이 2cm를 넘지 않고 빨리 자라기 시작하면 표면은 적갈색 색소 침착, Pinet으로의 성인 발달
10. 입술 주위에 고정 약물 분화가 더 흔하며, 생식기 및 다른 부분에서도 타원형 색소가 나타날 수 있습니다.
11. 접촉 피부염은 종종 얼굴 또는 다른 접촉 부위의 증감 제와의 접촉과 관련이 있습니다. 색소 반점은 반복 된 피부염 후에 형성됩니다.
12. 약물에 의한 색소 침착 다량의 클로로 프로피온산이 얼굴 또는 노출 된 부분에 청회색 색소가 나타나는데 디메틸 아민을 장기간 사용하면 청회색, 청회색 또는 얼굴의 여드름 병변 또는 팔뚝 종아리 및 노출 된 부위가 발생할 수 있습니다. 갈색 색소 침착 류 코신 색소 침착 시스템은 장기간 사용 후 얼굴과 햇볕에 쬐인 부분에 청회색 반점을 생성합니다. 은색 얼룩과 유사합니다.
13. 우발적 먼지 결핍 피부에 폭발 또는 직업 상 손상으로 인해 피부에 색소 침착을 일으켜 일부 유색 분말 물질이 피부에 유입됩니다. 얼굴과 노출 된 부분에서 일반적입니다.
14. 검은 변성 주근깨로 알려진 악성 주근깨 같은 마른 체형은 40 세 이상의 여성에게 알려지지 않았으며 얼굴이나 노출 된 부분에 갈색 반점이 생겨나 기 시작한 후 몇 년이 지나면 흑색 종이 될 수 있습니다.
둘째, 몸통과 팔다리의 색소 침착
1. 유전 대칭성 이상증 유전 적 요인은 젊고 사춘기가 분명하며 평생의 성과는 손과 발의 대칭입니다. 콩의 대부분의 색소 반점에는 색소 반점이 있으며 증상은 없습니다.
2. 비만은 영아 또는 어린 시절에 지배적입니다. 그것은 (발가락)의 등 피부의 확산 색소 침착 및 사지의 굴곡면에 색소 침착이 특징입니다.
3. 태어날 때 또는 영아에서 검은 피부 질환 우세 유전, 피부 색소 침착 증가, 확산 분포, 안료 후 점차적으로 얼굴과 주름이 깊어지고 색소는 가장 무겁고 검은 머리카락이며 여러 개의 검은 가래가 동반 될 수 있습니다.
4. 색소 침착이 발생한 후 전신이나 청소년기에 발생할 수 있으며 수십에서 수십 가지가 있으며 대부분은 양성이며 경계는 거의 없습니다.
5. 파란 피로는 유년기의 단일 또는 다중 발병입니다. 상지에서 발생하며 몸통 또는 얼굴은 청색 결절로 부드럽고 단단하며 경계가 뚜렷합니다.
6. 착색 된 거대 피부는 피부가 태어난 후 나이가 들면서도 피부로 알려져 있습니다. 그것은 몸통의 뒷면에서 짙은 검은 반점과 머리카락이 나타납니다. 피부가 두꺼워지는 표면에는 다양한 크기의 결절이 있으며, 이는 두껍게하여 피부와 같은 주름을 형성 할 수 있습니다.
7. 커피 반점은 어린 몸통에서 더 흔하며 밝은 갈색 원형 또는 타원형 반점이 있으며 증상이 없습니다.
8. 몽골 플라크는 양성 파란색 플라크 병변입니다. 나는 허리와 복부가 좋고 몇 년 후에 자연스럽게 퇴색합니다.
9. 이토는 어깨 삼각형 삼각근 청록이라고도하는 어깨와 팔의 오타 질환의 색소 침착과 유사합니다.
10. 악성 흑색 종은 종종 중년 및 노년기에 청회색이며, 종종 얼굴, 목, 발바닥 및 겨드랑이에서 발생합니다. 검은 패치 또는 작은 결절. 점차 증가하면 궤양 등이있을 수 있습니다. 이 질병은 한 번 진단되고 조기 외과 절제술이 매우 악성입니다.
11. 흑색 괄약근 질환은 주름 부위의 생식기 항문 부위와 팔꿈치와 무릎 부위에서 발생합니다. 갈색 갈색 비대 색소 침착 지점입니다. 소아 발병률은 대부분 양성이며 성인 환자에게는 악성 종양이 동반 될 수 있습니다.
12. 색소 두드러기는 청소년 및 성인 유형의 비만 세포 증식에 의해 발생합니다. 대부분 유년기부터 성인 발진은 몸통으로 발생할 수 있습니다. 첫 번째는 몸통입니다. 사지에서 후퇴하지 않는 바람은 점차 황갈색 또는 회갈색 반점이되며 황반 발진, 구진 및 결절성 물 암과 같은 발진이 될 수도 있습니다. 긁힘 또는 긁힘 후 얼룩이 그 자리에 나타날 수 있습니다. 조직 병리학 적 검사는 진피에서 다량의 비만 세포 침윤을 보여 주었다
13. 애디슨 병은 만성 부신 기능 장애 및 전신 피부의 색소 침착입니다. 브론즈, 갈색 검은 색 젖꼭지 젖꼭지 후광, 생식기 부위, 얼굴 및 주름
14. 염증 후 과색 소 침착은 만성 습진, 피부염, 지루성 피부염 및 기타 피부 질환과 같은 2 차 일시적 색소 침착으로 색소 반점을 남길 수 있습니다. 만성 염증 자극, 기계적 자극 또는 국소 자극성 약물의 조합의 결과입니다.
셋째, 비 멜라닌 색소 이상
1. 자반과 같은 혈액 유래 색소 침착은 적혈구 혈장이 피부와 혈관을 분비하여 피부색을 변화시킵니다. 보라색 간질의 작은 부분의 깊이와 질병의 길이로 인해 빨간색, 보라색 파란색, 갈색 또는 갈색 노란색으로 표현 될 수 있습니다.
2. 카로 테니 아 혈증은 당근과 오렌지를 과식하여 발생하므로 정상적인 피부는 노랗게 보이지만 공막의 색은 변하지 않으며 성상과 구별되어야합니다.
3. 검은 색 소변 유전 적 요인으로도 알려진 갈색 노랑색 질병은 검은 요 산염 산화 효소 결핍입니다. 소아에서는 소변 색 변화 만 발생하며 피부 색소 반점은 30-40 세 이후에 발생하며 얼굴, 겨드랑이 밑 및 생식기는 밝은 회색, 밝은 파란색, 밝은 갈색 또는 짙은 갈색이며 뼈와 관절 질환이 있습니다.
4. 문신은 피부에 들어가는 안료에 따라 색깔이 다릅니다. 검정, 청록색 또는 빨간색과 같은. 다양한 패턴으로 인위적으로 만들어졌습니다.
