녹색-적색 구진
소개
소개 카포시 육종의 피부 병변은 적색, 자주색, 하늘색, 흑색 및 적색 구진 또는 플라크이며 점차 큰 플라크, 결절 및 결절로 고무로 증가합니다.
병원균
원인
(1) 질병의 원인
전형적인 클래식 및 이식 관련 Kaposi 육종, 검사 프로그램은 "A"확인란을 기반으로합니다. Kaposi 육종 또는 AIDS 유형 Kaposi 육종을 가진 고위험군 또는 HIV 양성인, 검사 프로젝트 "A"및 "B"및 "C"확인란이 포함되어야합니다.
원인은 알려지지 않았으며 일반적으로 다음 요인과 관련된 것으로 간주됩니다.
1. 유전자 감수성.
2. 추위 및 기타 외부 환경 영향과 같은 지리적 환경 요인.
3. 내분비 장애.
4. 바이러스 감염 : 바이러스 감염과 관련이있을 수 있습니다. 최근에, 거대 세포 바이러스는 다양한 유형의 종양에서 발견 될 수 있습니다.
5. 세포 면역 결핍 : AIDS의 카포시 육종은 HIV 감염 및 CD4 세포의 파괴로 인해 면역 결핍을 유발합니다.
(2) 병인
인간 헤르페스 바이러스 8의 헤르페스 바이러스-유사 DNA 서열은 AIDS 관련 카포시 육종, 아프리카 카포시 육종 및 지중해 카포시 육종으로부터 단리되었으며 카포시 육종에서의 그의 병인을 암시한다. 종양은 십자형 스핀들 세포, 망상 섬유 및 콜라겐 섬유의 혈관 구조로 구성됩니다. 스핀들 세포의 핵은 크기와 모양이 다양합니다. 초기 조직은 유출 된 적혈구 및 헤 모시 드린과 함께 과립 화 조직에서 혈관 내강으로 튀어 나온 내피 세포로 볼 수 있습니다. 고급 단계에는 광범위한 결합 조직 증식이 있으며, 이는 일반적인 육종과 구별 할 수 없습니다.
조직 병리학 : 종양에는 가느 다란 약한 비정형 세포가 늘어서있는 규칙적인 균열이 있으며, 적혈구와 헤 모사이 드린 세포의 식균 작용이 균열에서 볼 수 있습니다. 규칙은 프로필이 있습니다.
확인
확인
관련 검사
유육종증 항원 (Kveim) 검사
에이즈가없는 노인
카포시 육종은 보통 발가락과 다리에서 발생하며 자주색 또는 짙은 갈색의 플라크 또는 결절을 보여 주며 곰팡이와 같이 자라거나 연조직에 침투하여 뼈 조직을 침범합니다. 흩어졌습니다.
에이즈 환자
카포시 육종이 첫 증상 일 수 있습니다. 그것은 자주색, 분홍색 또는 적색 구진 또는 원형, 타원형 또는 자주색 플라크이며 종종 트렁크 위의 피부 또는 점막에 나타납니다. 내장 손상과 림프절 전이로 피부에 널리 퍼질 수 있습니다. 내장 출혈을 포함한 광범위한 출혈이있을 수 있습니다.
다음 5 가지 하위 유형으로 나눌 수 있습니다.
1. 클래식 카포시 육종 : 발가락과 발목에서 조기 손상이 가장 흔하며, 붉은 색, 자주색 또는 파란색-검정색 반점 및 패치가 있으며 확장 및 융합되어 결절 또는 플라크를 형성합니다. 그것은 고무 경도를 가지며 어두운 자주색 혈관종처럼 보입니다. 영향을받은 사지에 부종이있을 수 있습니다. 플라크와 결절은 팔, 손, 심지어 얼굴, 귀, 몸통 또는 입에서도 발생할 수 있습니다. 특히 부드러운 바퀴벌레. 질병의 진행 과정은 천천히 진행되어 사지가 크게 두꺼워 질 수 있습니다. 질병의 초기 단계에서 피부 병변이 주기적으로 완화되고 결절이 자연적으로 해결되어 위축 및 색소 흉터가 심해집니다. 위장관은 내장에 관여하는 가장 흔한 부위입니다. 폐, 심장, 간, 결합 막 및 복부 림프절도 영향을받을 수 있습니다. 골격 변화는 특징적이고 진단 적입니다. 골 침범은 골다공증, 낭종 및 피질 침식으로 나타납니다. 뼈 손상은 질병이 널리 퍼져 있음을 나타냅니다. 질병은 천천히 진행되고 내부 장기와 림프절은 거의 침범되지 않으며 예후는 좋습니다. 그 특성은 다음과 같이 요약 할 수 있습니다.
(1) 50-70 세의 노인에서 더 흔합니다.
(2) 피부 병변은 원위 말단, 손, 팔뚝 등에서 흔하며 나중에 얼굴, 귀, 몸통 및 입에서, 특히 연약한 구개에서 나타날 수 있습니다.
(3) 피부 손상은 적색, 자주색 적색, 하늘색 흑색, 녹색 적색 구진 또는 플라크이며, 점차 큰 플라크, 결절 및 결절로 확대되어 고무만큼 단단하다. 상당한 국소 림프 부종이 발생할 수 있습니다.
(4) 내부 장기와 뼈를 포함 할 수 있습니다. 내장 기관은 위장관에서 가장 흔합니다. 또한 심장, 폐, 간, 부신 및 복부 림프절도 관여 할 수 있습니다. 골격 침범은 골다공증, 낭종 및 피질의 침식으로 나타납니다. 골격 변화는 특징적이며 진단 적 가치가 있습니다.
(5) 의식적으로 화상, 가려움증 또는 통증.
2. 아프리카 피부 카포시 육종 : 20-50 세 남성에서 흔하며 사지에 결절성, 침습성 혈관 덩어리를 보입니다. 이 유형의 카포시 육종은 열대 아프리카에서 만연합니다. 국부적으로 침습적. 종종 현저한하지 부종, 뼈 침범이 동반됩니다.
3. 아프리카 림프절 병성 카포시 육종 : 10 세 미만의 어린이에서 림프절이 있거나 피부 손상이 있거나없는 상태에서 발생합니다. 침습성, 종종 질병 발병 후 2 년 이내에 사망. 피부 병변 전의 림프절, 특히 자궁 경부 림프절 병증. 눈꺼풀과 결합 된 막에서도 손상이 보이며 이는 처진 출혈성 조직 덩어리입니다. 종종 Mikulicz 증후군과 유사한 눈물샘, 이하선 및 턱밑 샘 확대가 동반됩니다.
4. AIDS 관련 카포시 육종 : 머리, 목, 몸통 및 점막에서 발생합니다. 피부 병변은 1 개 또는 몇 개의 빨간색에서 보라색 반점으로 시작하여 구진, 결절 및 플라크로 빠르게 진행됩니다. 피해는 작고 광범위하며 빠릅니다. 발병에는 림프절과 전신 관련이있을 수 있습니다. 내장 관련, 가장 흔한 것은 폐 (37 %), 위장 (50 %), 림프절 (50 %)입니다. 그 특성은 다음과 같이 요약 할 수 있습니다.
(1) 주로 AIDS 환자 인 20 세에서 50 세 사이의 젊은 성인에게 나타납니다.
(2) 피부 병변은 주로 머리, 목, 몸통 및 발에 널리 분포되어 있습니다.
(3) 피부 병변은 창백한 후광으로 둘러싸인 붉은 발진입니다. 나중에 자주색 또는 갈색 플라크 또는 결절이되고 창백한 후광은 사라집니다. 피부 병변은 직경이 약 1cm이며 대칭으로 분포되어 있습니다.
(4) 구강 점막 및 위장 손상이있을 수 있습니다.
(5) 빠른 발달과 높은 사망률.
5. 면역 억제 관련 카포시 육종 (면역은 시온 관련 카포시 육종)을 공급합니다 : 클래식 카포시 육종과 유사한 손상. 질병의 위치는 상당히 다릅니다. 내장 참여율은 다양합니다.
골격 변화의 임상 증상에는 특성과 진단 적 의미가 있습니다. 병리 조직 검사의 특성과 결합하여 진단 할 수 있습니다.
진단
차별 진단
구진을 보여주는 피부 종양
1. 안료 가래 : 암세포 질환이라고도합니다. 피부 병변은 황반 발진, 구진은 유두, 강한, 결절 등으로 얼굴, 목 및 몸통에서 발생합니다. 연한 갈색 또는 진한 갈색.
2. 혈관종 : 바늘, miliary, 크거나 큰, 빨강 또는 자주색에서 높은 구진과 같은 병변.
3. 땀관 종양 : 옅은 노란색 표면의 왁스 같은 광택 여드름, 바늘대에서 군사적으로 약간 평평한 순간, 이마에 더 좋습니다.
4. 곰팡이 발진 : 얼굴의 흰 바늘이 군 구진에 발생하면 눈 주위의 피부에서 발생하고 표면이 매끄럽고 바늘 끝으로 흰 물질을 집어 올릴 수 있습니다.
5. 지루성 각화증 : 노인성 가래라고도합니다. 때때로 얼굴, 손등, 팔뚝 등에서 갈색 평평한 구진이나 반점이 나타납니다.
6. 모발 상피 종양 : 낭성 선종 상피 종으로도 알려져 있으며, 이는 얼굴에 발생하며 안색이있는 딱딱한 여드름입니다.
7. 결절성 경화증 : 피지 선종으로도 알려져 있습니다. 지배적 인 상속의 경우 아래쪽에서 발생하며 정신 지체 및 간질이있는 거친 황색 모세 혈관 확장 구진입니다.
8. 림프 성 망상 종양, 피부 병변은 구진으로 표현 될 수 있습니다. 예를 들어, 진균증 진균류의 초기 단계에서, 병변은 다형이며, 홍반, 구진, 흘레 등, 림프종 유사 구진 일 수 있거나 적갈색 구진 일 수있다.
