유두 근육 파열

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소개 유두 근육 파열은 심장 파열의 덜 흔한 합병증입니다. 베이징 푸 와이 심혈관 병원에서 107 건의 심근 경색증에 대한 부검 병리학 적보고에 따르면, 전두근과 후 두근 파열은 1.9 %를 차지했으며, 이는 문헌에서 1 %와 일치했다. 이것은 주로 유두 근육으로의 혈액 공급이 불량하고 종종 만성 허혈이나 경색이 적고 섬유 성 흉터가 더 많기 때문에 완전히 부서지기 쉽지 않습니다. 대부분 급성 심근 경색 후 1 주일 이내에 발생합니다.

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원인

유두 근육 골절은 주로 앞쪽 유두 근육 파열의 6-12 회 발생하는 후부 유두 근육을 포함하므로, 후부 유두 근육 파열은 앞쪽 유두 근육 파열보다 흔하며 이는 혈액 공급의 차이와 관련이 있습니다. 전방 유두 근육 혈액은 일반적으로 좌측 전방 하강 또는 좌측 곡절 분기의 왼쪽 전방 분지에서 나오며 이중 혈액 공급과 동맥 사이의 담보 문합 및 후방 유두 근육의 혈액 공급원이 있습니다. 변형이 더 큽니다. 혈액은 오른쪽 관상 동맥의 후방 하강 지점 또는 (그리고) 종종 단일 혈관 공급 인 왼쪽 곡절에서 나올 수 있으므로, 좌심실 후부 유두근은 전두근보다 허혈에 더 취약합니다. 후방 유두근 파열은 급성 심근 경색에서 흔하며, 좌측 전방 유두근 파열은 종종 급성 전방 심근 경색의 결과입니다. 우심실 유두 근육 파열은 극히 드 rare니다. 유두 근육 골절은 완전 골절과 부분 골절의 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 문헌에 따르면, 전방 유두 근육 파열은 전체 골절이며, 아마도 전방 유두 근육이 여전히 단단한 몸이고, 후방 유두 근육 파열은 대부분 부분 골절입니다. 아마도 후방 유두 근육이 여러 개의 유두로 구성되어 있기 때문입니다. 따라서. 완전한 파열은 급성 승모판 막의 역류를 일으켜 심각한 급성 폐부종을 일으켜 환자의 약 1/3이 즉시 사망하고 환자의 절반이 24 시간 내에 사망합니다. 부분 파열은 심각한 승모판 역류로 이어질 수 있으며, 며칠 동안 생존하고 심각한 심부전이 있습니다.

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진단

차별 진단

유두 근육 파열의 감별 진단 :

유두 근육 기능 장애 및 유두 근육 파열의 식별 :

1, 발생 빈도 : 전자는 일반적이며 후자는 드물다.

2, 출현 시간 : 전자는 종종 무의식적으로 협심증 또는 심근 경색이 발생했으며 후자는 급성 심근 경색 후 1 주일 이내에 갑자기 발생했습니다.

3, 수축기 소음의 특성 : 전자 1은 첫 번째 심장 소리 후에 발생하며, 소음은 종종 정단 영역에 국한됩니다. 2 일시적은 심근 허혈의 정도와 양의 상관 관계가 있습니다. 3 조기 박동이 완화 된 후 후자는 첫 번째 심장 음과 일치하며, 중얼 거리는 정점 영역에서 광범위하며 조기 박동 후에도 변경되지 않습니다.

4, 첫 번째 심장 소리 : 이전 70 % 첫 번째 심장 소리가 밝고 후자는 부드럽습니다.

5, 유두 근육 침범 : 이전 유두 근육 침범 전후 후, 내부 유두 근육 침범 후 후자는 전두근 근육의 2 배입니다.

6, 질병의 과정 : 전자는 폐 부종이 발생하지 않으며, 상태가 안정적이며, 후자는 갑자기 폐 부종이 있으며, 상태가 급격히 변했습니다.

7, 수술 : 전자는 종종 수술이 필요하지 않으며, 후자는 수술 치료를 옹호합니다.