위협받는 미숙아
소개
소개 조산 : 후기 임신 중반에 민감한 임산부는 자궁 수축을 느낄 수 있는데, 이러한 종류의 고정되지 않은 간헐적 시간과 불규칙한 수축 기간은 자궁의 수축이 아니라 자궁의 생리적 증상입니다. Braxton-Hick의 수축. 자궁 수축 간헐적 시간이 10 분 이내이면 점차적으로 단축되는 경향이 있고 수축 기간은 20 ~ 30 초이며 점차 연장되는 경향이 있으며, 이는 조기 조산 노동의 징후로 간주 될 수 있습니다. 때로는 질 분비물, 자궁 경부 확장 또는 막의 조기 파열이 동반됩니다.
병원균
원인
조산의 약 30 %는 명백한 원인이 없습니다. 일반적인 인센티브는 다음과 같습니다.
1. 임산부 :
(1) 자궁의 과도한 팽창 : 쌍둥이 또는 여러 번의 임신, 양수가 너무 많으면 자궁 내 압력이 높고 조기 분만 및 조기 출생이 될 수 있습니다.
(2) 자궁 경부 협착증 : 해부학 상 자궁 경부에는 괄약근과 같은 배열이 없으며, 결합 조직은 주로 콜라겐 섬유로 구성되어 있으며 탄성이며 자궁 경부에 괄약근과 같은 영향을 미칩니다. 두 번째 삼 분기에는 자궁 지혈이 확장되어 더 낮은 자궁을 형성합니다. 내부 자궁 경부가 이완되고 양수 압력이 점진적으로 증가합니다 자궁 경부가 수동적으로 확장됩니다 양수는 목 튜브를 향해 돌출됩니다. 막은 긴장 변화 또는 감염 요인으로 인해 부서집니다. 막의 조기 파열 조기 파열.
(3) 급성 또는 만성 질환과 병용 : 바이러스 성 간염, 급성 신염 또는 신우 신염, 급성 충수염, 바이러스 성 폐렴, 고열, 풍진 및 기타 급성 질환; 심장 질환, 당뇨병, 심한 빈혈, 갑상선 기능 항진증, 무증상 세균 살균과 같은 만성 질환.
(4) 자궁 기형과 병용 : (이중 뿔 자궁, 종격동 자궁), 자궁 경부 이완, 자궁 근종.
(5) 임신 동반 병태 : 만성 신염 임신, 심장 질환 임신, 간염 임신 및 루푸스 홍반 임신 등. 한편, 합병증으로 인해 어머니는 전신 허혈 및 저산소증을 유발할 수 있으며 태반 관류도 불충분합니다. 조산을 유도하는 반면, 질병의 중증도는 어머니에게 위험을 초래하고 어머니의 안전을 위해 의원 성 조산을 유발합니다.
(6) 임신 합병증 : 태반 previa, 초기 태반 스트리핑, 임신 유발 고혈압 증후군, 임신의 간내 담즙 정체.
(7) 흡연, 약물 남용, 알코올 중독, 심한 영양 실조.
(8) 기타 : 장거리 여행, 기후 변화, 주거 고원, 가족 이동, 정서적 변동 및 기타 정신적 및 신체적 부담; 직접적인 복부 영향, 외상, 성관계 또는 외과 적 자극.
2, 태아 태반 :
(1) 조기 태반 및 태반은 조기에 제거되었다.
(2) 양수가 너무 많거나 적거나, 다중 임신.
(3) 태아 기형, 태아 사망, 비정상적인 태아 위치.
(4) 막의 조기 파열, 맥락 막염.
확인
확인
관련 검사
산과 B- 초음파 시스템 태아 초음파 검사
진단 :
자궁 수축과 노동의 진행은 임신이 끝나는 것을 의미하며, 조산 여부는 임신 연령과 태아의 크기를 결정하는 것이 중요합니다. 임상 적으로 임신 연령과 추정 태아 크기는 다음과 같은 측면에서 추정 할 수 있습니다.
1. 임상 계산 : 이전 월경주기에 대해 자세히 알아보고, 마지막 월경 날짜, 초기 임신 반응 시작 및 태아 운동 시작 시간에 대해 문의하십시오. 임신 초기 산부인과 검사에 따르면 자궁 크기는 월경과 일치합니다. 현재 음모 자궁 길이 및 복부 둘레는 재태 연령으로 계산됩니다.
2. 자궁 경부지도는 자궁 경부 길이와 자궁 경부 크기에 따라 조산을 예측합니다. 두 가지 방법이 있습니다.
(1) 손가락 검사 : 항문 검사 및 질 검사를 포함하여 외국 질 검사가 더 많습니다. 임신 25-25 주에서 자궁 경관 길이는 1cm 이하인 것으로 나타 났으며, 자궁 경부의 개구부가 손가락 끝 (1cm)을 수용 할 수 있었을 때, 수 주 후에 조산이 종종 발생했습니다.
(2) B- 초음파 : B- 초음파가 발견되면 : 1 자궁 경부 수축, 외부 목 튜브의 내부 입 길이는 1cm입니다; 3 개의 태아 막이 목 튜브로 부풀어 오릅니다 (즉, 전방 양막이 두드러집니다); 4 낮은 자궁 박화.
3, 초음파 검사 : 태아의 머리 직경, 머리 둘레, 복부 둘레, 대퇴골 길이 및 임신 연령과 체중은 밀접한 관련이 있습니다. 임신 연령과 태아 크기는 초음파 측정에서 추정 할 수 있습니다. 이중 상단 직경의 측정은 ≥85mm, 96 % 태아 무게 ≥2500g와 같이 더 정확하고 오류가 적습니다. 대퇴골 길이 측정의 신뢰성은 ≥6.8cm, 태아 무게 ≥2500g와 같은 약 90 %입니다.
진단
차별 진단
임신이 말기에 들어가면 자궁의 감수성과 수축성이 점차 증가하고 운동과 피로 후에 수축이 종종 발생하지만 나머지는 수명이 짧기 때문에 조기 노동 위협의 임상 증상과는 다릅니다. 피할 수없는 조산은 가짜 배열과 차별화되어야합니다. 허위 수축의 특징은 수축 간격이 길고 불규칙하며 지속 시간이 짧고 일정하지 않으며 수축 강도가 증가하지 않으며 종종 밤에 나타나고 이른 아침에 사라진다는 것입니다. 이 수축은 하복부에 약간의 통증을 유발하고 자궁 경관의 길이가 짧아지지 않으며 자궁 경부가 크게 확장되지 않아 진정제가 억제 할 수 있습니다.
