착색된 담석
소개
소개 미국에서는 색소 결석이 약 20 %에서 30 %를 차지하지만 대만에서는이 돌의 대부분이 60 % 이상인 것으로 추정되지만 최근에는 만성 간 질환 관리, 기생충 질환 감소, 위생 환경 개선, 이 색소는 현저한 감소 추세를 보입니다. 색소 담석의 형성은 빌리루빈의 불용성 농도, 담즙 염 감소, 담도 감염, 담낭 이완, 일차 간 질환, 용혈성 질환 및 노화와 밀접한 관련이 있습니다.
병원균
원인
1. 감염 : 수년에 걸쳐 담도계의 감염은 담석, 특히 색소의 형성과 관련이 있다고 생각되어왔다. 임상 적으로 우리는 담도 동맥 경화증과 담석 형성 사이에 관계가 있으며, 색소 결석의 많은 핵은 정상적인 진드기 또는 난입니다.
2.식이 요인 : 많은 이론과 실습에 따르면식이에서 과도한 콜레스테롤 섭취는 담석 형성과 관련이 있습니다. 저 단백질 및 저지방 다이어트자는 담즙 성분, 특히 담즙산을 변경함으로써 고지방 다이어트 자보다 담즙 색소 결석에 더 취약합니다.
3. 간 질환 및 용혈성 질환 : 임상 관행에 따르면 간경변, 특히 알코올은 빌리루빈 칼슘 및 탄산 칼슘 돌에 취약합니다. 용혈성 빈혈에서 담낭 상피 또는 간세포에서 생성 된 β- 글루 쿠로니다 제의 증가로 인해 빌리 루비 나아 제 가수 분해가 증가하면 담낭에 많은 양의 비 결합 빌리루빈이 생성되어 검은 돌이 형성됩니다.
4. 연령 및 성별 : 임상 실습에 따르면, 두 성별 사이에 담즙 색소 돌의 발생률에는 유의 한 차이가 없었습니다. 발병률은 연령과 관련이있는 것으로 보입니다. 즉 발병률은 연령에 따라 증가하며 그 이유는 명확하지 않습니다.
5. 담즙 보유 : 담도 시스템에서 담즙 보유의 모든 원인은 외과 적 또는 염증성 담즙 (인두 강 또는 외강) 협착증, Oddi의 괄약근 기능 장애 및 결손의 부족과 같은 담도 계산의 발생에 유리할 수 있습니다 유두 협착증은 담즙 정체를 유발할 수 있으며, 이는 감염 및 담즙 색소 결석의 형성에 도움이됩니다.
6. 담즙의 점도 및 변화 : 일부 연구 결과에 따르면 담즙 색소 돌의 담즙 및 담즙의 점도와 값은 정상보다 낮으며 빌리루빈이 칼슘과 결합하여 빌리루빈 칼슘을 형성 함을 나타냅니다. 돌에 필요한 조건을 제공하면됩니다.
확인
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관련 검사
담낭 초음파 담관 조영술
임상 증상 외에도 복부 초음파는 가장 편리하고 매우 정확한 (95 % 이상) 진단 도구이며, 컴퓨터 단층 촬영, 역행 담관 조영술도 진단 속도는 좋지만 덜합니다. 경제에 편리하고 환자도 불편합니다. 이전의 구강 및 정맥 담낭 조영술은 정확성과 특이성으로 인해 덜 사용되었습니다.
진단
차별 진단
빌리루빈 칼슘 스톤 : 빌리루빈 이외에 빌리루빈 칼슘 스톤의 주요 성분은 소량의 칼슘 염과 유기 물질 (박테리아, 난 또는 상피 세포)을 포함합니다. 돌은 일반적인 담관에 존재할 수 있지만 간내 및 간외 담관에도 존재할 수 있습니다 시스템이지만 담낭에서 거의 발생하지 않습니다.
정적 미적분 : 휴식 석은 증상이있는 능동적 미적분학과는 달리, 휴식 단계에 비해 통증이 없거나 치료 후 통증이 완화 된 담석입니다.
임상 증상 외에도 복부 초음파는 가장 편리하고 매우 정확한 (95 % 이상) 진단 도구이며, 컴퓨터 단층 촬영, 역행 담관 조영술도 진단 속도는 좋지만 덜합니다. 경제에 편리하고 환자도 불편합니다. 이전의 구강 및 정맥 담낭 조영술은 정확성과 특이성으로 인해 덜 사용되었습니다.
