사골 누낭 누공
소개
소개 점액낭 종 또는 치핵 낭 염의 화농성 낭종은 사골동과 소통하여 사골동을 형성 할 수 있으며, 분비물이 사골동을 통해 비강에서 배출되면 낭종이 줄어들거나 사라질 수 있으며, 코 배출 수술과 마찬가지로 증상이 완화 될 수 있습니다. 효과.
병원균
원인
(1) 질병의 원인
정확한 이유는 여전히 결정적이지 않습니다. 부검 낭염은 종종 결막, 코 및 부비동과 같은 인접한 조직 또는 결핵 또는 매독과 같은 특정 감염의 염증에 이차적입니다. 눈물 시스템의 원래 기원 이유는 명확하지 않습니다. 정상적인 상황에서 눈물 점막은 손상되지 않고 눈물은 부드럽게 순환되며 눈물에는 특정 항균력이 있으며 눈물 주머니는 염증이 발생하지 않습니다. 중요한 소인은 하부 눈물관의 막힘으로 인한 인열 보유입니다. 처음에는 유기적 인 폐색이 아니라 비 강관 점막의 일시적인 혼잡과 부종으로 인해 막 관상 막 관관이 있으며, 점막의 혈관과 림프관이 풍부하고 부종이 생길 수있어 눈물샘의 내용물을 만들 수 있습니다. 물질 보유, 박테리아 번식 용이, 점막은 박테리아 감염, 염증은 혼잡과 부종을 촉진하여 악순환을 형성합니다. 박테리아의 독성이 강하지 않으면, 눈물 주머니는 만성 염증을 계속하여 결국 비 강관의 고정 된 방해물을 형성합니다. 악성 박테리아가 눈물 주머니에 들어갈 때마다 급성 발작을 일으킬 수 있으며, 대부분의 감염은 인접한 비강, 부비동 또는 눈물 주머니 주변의 조직에서 발생합니다. 비특이적 양액 성 방광염의 주요 박테리아는 연쇄상 구균 폐렴이며, 그 다음에 포도상 구균, 대장균 및 모락 셀라가 있으며, 그중 소수는 녹농균 또는 고노 코치입니다. 이 프로세스에 영향을 미치는 다른 많은 요소가 있습니다.
해부학 적 요인
비 강관에는 많은 변형이 있으며 일부는 비교적 좁습니다. 특히 비강 또는 안면 협착증이있는 환자의 경우, 튜브의 직경이 작고 점막이 약간 부어 막혀 막힘을 유발합니다. 발달 기간 동안 비 강관이 불완전하거나 점막 주름이 형성되고 내강의 내경이 너무 작아서 점막 부종이 완전히 막을 수 있습니다.
2. 근처 조직 질환의 영향
비뇨기 비대 또는 코 중격 편차와 같은 코 질환은 비 강관의 하단에 기계적 방해를 일으킬 수 있습니다. 급성, 혈관 신경, 증식 성 또는 화농성 염증과 같은 비강의 염증은 감염이 눈물관으로 직접 퍼질 수 있습니다. 점막 부종을 자극하고 비 골격 관 하단의 막힘을 유발할 수 있습니다. 위축성 비염, 점막 위축증, 비 골격 관 하단이 커지고 감염이 직접 위로 퍼질 수 있습니다. 코의 감염성 분비물이 비골 관으로 들어가서 눈물샘을 유발할 가능성이 높습니다 염증. 부비동은 눈물 주머니와 밀접한 해부학 적 관계를 가지고 있으며 염증은 또한 치핵 염, 특히 사골동의 중요한 원인입니다. 눈물 뼈는 종종 체질 기포로 기화되며 뼈는 종이처럼 얇고 라 우 나와도 의사 소통을합니다 감염은 눈물 주머니로 직접 퍼지거나 눈물 주머니 주변의 풍부한 혈관이나 림프관을 통해 전염 될 수 있습니다. 트라코마와 같은 특정 침습성 질환을 제외하고 결막 감염에서 눈물 주머니로 덜 확산
3. 전신 감염
인플루엔자, 성홍열, 디프테리아, 결핵 등은 혈액 매개 전염을 통해 발생할 수 있습니다.
4. 눈물의 과도한 분비 및 눈물의 보유
눈물 주머니의 긴장을 약화시킬 수 있으며, 동시에 만성 과민성이며 눈물 주머니 벽의 저항이 감소하며 박테리아에 의한 염증에 취약합니다.
5. 눈물로 들어간 속눈썹이나 비강에서 비 강관으로 들어간 이물질과 같은 이물질도 또한 방광염을 유발할 수 있습니다.
(2) 병인
차례로 눈물을 보유하면 폐렴 구균에서 더 흔하게 발생하는 세균 감염이 발생하며 대부분의 비-과립 성 염증이 발생합니다. 육아종 염증은 결핵, 매독 및 나병으로 인한 전신 또는 국소 조직 질환에서 발생합니다.
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관련 검사
혈액 내시경 내 시동 부비동 검사
만성 천공 염
카타르 성 방광염, 점액 성 낭종 및 만성 화농성 방광염으로 나눌 수 있습니다.
(1) 카타르 치핵 염 (카타르 치핵 염) : 눈물로 나타납니다. 단순 눈물관 막힘과 유사하며 내 재성 결막 충혈 및 자극, 점액 분비 역류가있는 눈물 흘림, 때로는 부분적으로 개통 .
(2) 점막 : 눈물샘 벽이 긴장을 잃고 확장되며, 눈물샘에 분비물이 축적되어 낭종을 형성합니다. 내측 외배엽 인대 아래에 요동 돌기가 있으며, 눈물샘에서 역류되거나 비강으로 눌러지는 젤리 같은 투명 또는 유백색 분비물이 있습니다. 위와 아래 눈물 덕트가 폐색되면 낭종은 계속 팽창하여 피부 아래에 약간 큰 파란 낭포 덩어리가 형성되지만 피부에는 붙지 않습니다. CT 스캔은 눈물 주머니 영역이 중간 내지 저밀도의 낭성 공간 점유 병변임을 보여 주었다.
(3) 만성 화농성 방광염 (만성 화농성 방광염) : 눈물 낭 벽의 염증으로 인한 박테리아 성장과 함께 눈물 낭에 유지되는 분비물의 축적입니다. 분비물은 처음에는 점막이고, 그다음 화농성이되고, 눈물 주머니가 압축되면 노란색 끈적 끈적한 고름이 흐르며 결막 낭으로 배출되어 감염원이됩니다. 만성 천공 염은 급성 천공 염에서 발생 될 수 있으며 반복되는 에피소드 일 수도 있습니다. 만성 염증성 방광염의 벽은 만성 염증에 의해 두꺼워지며 고름의 축적과 낭종 벽의 팽창은 점액 성 낭종과 유사한 화농성 낭종을 형성합니다. 화농성 분비물이 결막 낭으로 배출되어 결막염과 습진 안검염을 유발합니다.
위의 모든 유형의 만성 염증은 스스로 치유되지 않으며 언제든지 더 심한 악화가있을 수 있습니다. 점액 낭종 또는 화농성 낭종이 사골동과 의사 소통을 할 수 있는지 여부에 관계없이, 분비물이 부비동을 통해 비강에서 배출 될 때, 낭종이 감소되거나 사라질 수 있으며, 증상이 완화 될 수 있으며, 비강 배수 수술과 동일한 효과가 있습니다.
2. 급성 후두염
연쇄상 구균 또는 혼합 폐렴과 같은 독성 박테리아와 같은 감염으로 인해 발생합니다. 대부분 만성 낭포 염의 급성 발병은 눈물을 흘리지 않고 갑자기 발생할 수 있습니다.
3. 특수한 후두염
(1) 트라코마 낭포 염 : 1 차 트라코마 및 낭포 염은 드물다. 결막을 따라 트라코마 병변에 이차가 있으며,이를 통해 수골을 통해 눈물 주머니까지. 전형적인 병변은 눈물 점막의 트라코마 모낭 (상피 세포 성장 센터) 및 눈물 낭 점막 상피의 트라코마 내포물입니다. 트라코마 환자에서 눈물샘 막힘의 발생률은 비 트라코마 환자보다 약 15 : 4의 비율로 높습니다. 수반되는 감염은 막힘과 보존으로 인해 발생할 가능성이 높습니다. 눈물 및 고름과 같은 증상은 만성 성상 염과 동일합니다. 트라코마 병변은 종종 눈물샘의 폐쇄를 유발하고 눈물샘의 높이가 감소되어 병변을 제거하기 때문에 눈물샘 제거 및 눈물관 전기 응고를 수행하는 것이 좋습니다.
(2) 결핵성 방광염 : 흔하지 않으며, 일상적인 병리학 적 검사가 없기 때문에 일부 사례는 진단되지 않았습니다. 20 세 미만의 청소년 대부분은 여성에게 특히 흔합니다. 원발성 결핵성 방광염은 드물며, 결핵이없는 경우가 체내에서보고되었습니다. 이차 결핵 감염은 비강, 피부, 결막 및 인접 뼈 조직에서 비롯되며 가장 많은 비강 루푸스가 퍼집니다. Caboche는 24 개의 비강 결핵 중 13 개가 눈물관과 관련이 있음을 발견했습니다. 눈물과 고름의 일반적인 증상 외에도 귀와 턱밑 림프절이 여전히 확대되어 있습니다. 눈물샘 벽의 점막 증식은 케이스 성 괴사를 유발하고 냉기 농양을 형성 할 수 있습니다. 치료는 우선 모든 전신성 항 결핵 및 1 차 병변입니다. 효과가 좋으면 눈물샘 자체와 주변 조직의 상태에 따라 눈물샘 제거 또는 비강 배수를 선택하십시오.
(3) 매독 성상 낭염 : 매독 초기 상처와 이차 매독은 극히 드 rare니다. 3 단계 매독이 더 일반적이며, 눈물 주머니 영역에서 부드럽고 변동하는 덩어리를 형성하여 더 빨리 자라며 눈물 주머니 주위의 조직에 영향을 미치며 파열되면 궤양이나 누공을 형성하여 전체 내부 장골 크레스트, 내측 및 비강을 파괴합니다 부하 직원은 큰 구멍에 갇혀 있습니다. 선천성 매 독성 낭상 염은 주로 양측으로 비강 기형, 특히 안장 코, 뼈 기형으로 인해 눈물샘의 막힘 및 이차 화농성 감염으로 이어지며, 매독의 직접적인 감염은 아닙니다. 매독 치료, 일반적으로 좋은 결과. 전신 치료 후, 눈물관의 막힘으로 인한 화농성 방광염은 비특이적 인 방광염의 원리에 따라 치료할 수 있습니다.
(4) 다른 감염 : 예를 들어 나병, 디프테리아는 비강에서 눈물 주머니까지 확장되어 해당하는 방광염을 유발할 수 있습니다. 다양한 곰팡이 성 방광염도 발생할 수 있습니다. 진딧물과 같은 기생충은 비강을 통해 눈물 주머니에 들어갈 수 있습니다; 구더기는 비강이나 결막 주머니에서 눈물 주머니에 들어가서 낭포 염을 일으킬 수 있습니다. 점액이나 화농성 분비물의 눈물과 역류가있는 한 만성 천식 염의 진단은 쉽게 진단 할 수 있습니다. 역류가 작 으면 단순한 눈물 협착증과 구별하기가 어렵습니다. 일 방성 난치성 결막염은 만성 천식 염으로 의심됩니다.
진단
차별 진단
눈물샘 낭종 : 눈물샘 낭종은 드물고, 일반적으로 염증이나 외상에서 볼 수 있으며, 만성 염증의 형성은 눈물관의 근육 신경에 영향을 미쳐 눈물관의 수축력을 감소 시키며 관 주위의 염증성 침윤은 벽을 약하게 만들고 염증을 일으 킵니다 자극은 눈물의 분비 증가를 촉진하여 샘이 수동적으로 팽창하여 낭종을 형성합니다.
눈물관 폐색 : 비 강관의 하단은 비강 병변에 의해 폐쇄되기 쉬운 해부학 적 협착 부위입니다. 눈물관 (천공, 눈물관 및 눈물관)의 시작 부분은 직경이 좁고 표면이 얕으며 결막 주머니에 인접 해 있으며 염증과 외상으로 쉽게 막을 수 있습니다. 정상적인 상황에서 눈물은 안구 표면을 통해 흐른 다음 눈꺼풀 내부의 두 개의 작은 구멍 (눈물)을 통해 나옵니다. 눈물 통은 비강 통과에 연결되고 비강 통통은 비강 아래에서 열리 며 눈물은 비강 통통을 통해 흐릅니다. 눈물 통로가 좁고 코 눈물관이 막히면 눈물이 뺨으로 흘러 들어갑니다. 눈물관 차단은 완전한 차단과 불완전한 차단으로 나뉩니다. 검사를 위해 눈꺼풀의 궤도 개구부 내부에서 프로브를 삽입하고 식염수를 주사하여 식염수가 비강을 통해 목구멍에 들어가는 지 확인하십시오. 눈물관이 막히면 바닷물이 통과하지 않습니다. 첸 이모는 종종 눈물을 흘렸는 데, 이는 오른쪽 코 눈물관을 막음으로써 발생합니다.
객담 결막 찢어짐 부위 회색-흑색 덩어리 : 객담 결막 찢어짐 부위 회색-흑색 덩어리는 palpebral 결막 흑색 종의 임상 증상 중 하나입니다. 흑색 종은 중추 신경계의 피부, 점막 및 색소 영역에서 유래 된 흑색 종의 악성 종양이다.
