백혈구 증가증
소개
소개 백혈구 소변 : 새로 원심 분리 된 소변을 말합니다. 고출력 현미경 필드 당 5 개 이상의 백혈구 또는 12 시간 동안 시간당 400,000 개 이상의 백뇨 세포 또는 1 백만 개 이상의 소변이 있습니다. 5 / 고전력 장 미만의 백혈구 세포의 현미경 검사는 정상입니다. 5 / 고전력 장 이상이면 백혈구 소변이라고합니다. 박테리아, 마이코 플라스마, 클라미디아, 바이러스 등과 같은 대부분의 비뇨기 시스템 감염. 소량의 백혈구 소변은 루푸스 신장염과 같은 다양한 신장염에서 볼 수 있습니다.
병원균
원인
요로 전염병에서 더 흔하지 만 비뇨기 계통의 전염병 및 인접 조직의 전염병으로 인해 발생합니다.
비뇨 생식기 질환 :
1. 신장 질환 : 신우 신염, 신장 골반, 신장 농양, 신장 결핵, 신장 결석 감염, 사구체 질환, 세뇨관 간질 질환.
2. 요관 질환 : 염증, 결석, 종양.
3. 방광 질환 : 염증, 결석, 종양, 이물질.
4. 요로 질환 : 염증, 결석, 종양, 이물질, 요도염 또는 농양.
5. 전립선 질환 : 염증, 농양, 종양.
6. 정액 소낭 질환 : 염증, 농양.
인접 조직 또는 장기 질환 :
말초 염증 또는 농양, 요관 주변의 염증 또는 농양, 맹장 농양, 난소 염증 또는 농양, 결장 또는 골반 농양.
확인
확인
그것이 진정한 백혈구 소변인지 여부 :
의사 백혈구 소변은 여성의 질 분비물 또는 다른 화농성 질환 (질염, 항문 누공, 회음 농양 또는 탄수화물 등)의 화농성 배출로 인한 소변 또는 소변 검체의 화농성 배출로 인해 발생하며 표본을 채취하기 전에주의해야합니다. 외음부를 청소하고 중간 소변을 제거하십시오. 카테터 삽입 또는 방광 천자를위한 유도 된 시편은 오탐 (false positive)을 피할 수 있습니다.
백혈구 소변의 위치와 특성을 확인하려면 :
백혈구 소변을 유발하는 것 외에도 비뇨기 시스템의 인접한 기관의 병변을 제외한 의학적 병력 및 신체 검사를 통해 이러한 병변은 신장 주위의 염증이나 농양과 같은 고유 한 특성을 가지며, 전신 감염이있을 수 있습니다. 이는 명백한 요통, 요추 근육 긴장, 이미지 말초 농양을 찾는 법을 배우십시오.
인접한 기관 병변이 없으면 요로 자체를 고려해야하며, 대부분 요로 감염입니다. 병력, 신체 검사, 병인 및 영상 검사는 요로 감염과 상부 요로 감염을 구분하고 특정 감염 여부를 명확하게합니다.
요로 자극 및 병원체 음성이없는 백혈구 뇨증의 경우 사구체 신염이 활성화되고 간질 성 신염이 발생할 가능성을 고려해야합니다. 백혈구 증가 분류 검사는 원인을 결정하는 데 도움이됩니다.
진단
차별 진단
세균성 비뇨기 : 일반적으로 소변은 무균이지만 요도의 낮은 1/3과 요도는 세균 학적입니다. 따라서 인체에서 배출되는 소변은 박테리아의 상부를 오염시킬 수 있습니다. 그러나 클렌징 중간에있는 박테리아의 양은 105 / ml를 초과하지 않아야합니다. 검사에 박테리아가 105 / ml 이상 포함되어 있고 동일한 계통이고 요로 감염이없는 경우 (자주 배뇨, 긴급 성 또는 복부 불편 감이없는 경우), 진균으로 진단 될 수 있습니다. 증상이있는 세균.
튜브형 소변 : 튜브형은 소변 침전물에서 중요한 구성 요소이며, 튜브형 소변의 모양은 종종 신장에 심각한 손상을 나타냅니다. 소변에서 튜브 유형의 증가를 관형 소변이라고하며, 관형 소변의 출현은 종종 신장에 심각한 손상을 나타냅니다. 관형 소변은 신장 세뇨관에서 소변의 단백질을 응고시키고 덕트를 수집하여 형성되는 원통형 구조입니다. 관형의 형성에는 단백뇨가 필요하며, 형성된 매트릭스는 TH 당 단백질입니다. 병리학 적 조건에서 사구체 기저막의 투과성이 증가하기 때문에 많은 양의 단백질이 사구체에서 신장 세관으로 들어가고 신장 원위의 복잡한 세관 및 수집 덕트, 산성화 (산도 증가) 및 연골 농도로 인한 연수 (수분 흡수) 황산염이있는 경우, 단백질은 신장 세관에서 응축 및 침전되어 캐스트를 형성합니다.
탁한 소변 : 즉, 소변이 불투명합니다. 일반적으로 새로 배출 된 소변은 대부분 투명합니다. 배치 후 약간의 응집 침전물이 나타날 수 있으며 신선한 소변이 탁해질 수 있습니다.
1 요 산염 침전 : 농축 된 산성 소변이 냉각 된 후, 붉은 요 산염이 침전 될 수 있으며, 침전물은 가열되거나 알칼리로 첨가 될 때 용해 될 수있다.
2 인산염 및 탄산염 침전 : 체내에서 배출되는 농축 알칼리성 또는 중성 소변은 인산염 또는 탄산염으로 침전 될 수 있으며, 흰색, 산은 용해 될 수 있으며, 탄산염 침전은 산의 존재 하에서 기포를 생성 할 수도 있습니다.
3 pyuria 또는 bacteriuria : 소변에 백혈구, 고름 세포 및 박테리아와 같은 염증성 삼출물이 많이 포함되어 있으면 퇴원 직후 탁해질 수 있습니다. 균류는 구름과 유사하며 방치 후 가라 앉지 않습니다; pyuria 배치 후 흰 구름 응집제 침전물이있을 수 있습니다. 이런 종류의 소변은 가열이나 산 첨가에 관계없이 후퇴하지 않습니다.
