맹장벽의 무혈성 괴사
소개
소개 맹장 벽의 소위 허혈성 괴사는 동맥 내 압력의 지속적인 증가이며, 맹장의 벽도 압축되고, 정맥 리턴이 차단되고, 맹장의 벽이 부종 및 허혈이며, 박테리아가 복강 내로 침투 할 수 있습니다. 심한 경우에는 동맥이 막혀서 맹장의 괴사가 발생합니다. 내강 폐쇄의 위치는 대부분 부록의 바닥에 있지만 부록의 중간 및 원위 세그먼트에도 있습니다.
병원균
원인
(1) 맹장 내강의 폐색 : 맹장의 내강이 좁고 가늘고, 원위 끝이 닫혀 선단을 형성하며, 내강 막힘은 급성 맹장염을 유발하는 기초입니다.
(2) 세균성 감염 : 호기성 박테리아와 혐기성 박테리아를 포함하여 충수에 많은 박테리아가 존재하며, 대장균, 장구균 및 박 테로이드와 같은 결장의 박테리아와 일치합니다.
(C) 신경 반사 : 위 및 장 기능 장애의 다양한 원인은 맹장 링 근육과 동맥의 수축에 의해 반사 될 수 있습니다.
확인
확인
관련 검사
백혈구 수 (WBC) 혈액 루틴
1, 혈액 일상 검사 : 급성 충수염, 백혈구 수 및 호중구 비율이있는 환자의 대다수는 염증이 복강을 침범했으며 백혈구 수가 종종 18X109 / L 이상으로 증가했습니다. 그러나 증가가 명백하지는 않지만 진단을 거부 할 수는 없습니다. 점진적으로 증가하면 검사에 진단 값이 있습니다.
2, 소변 정기 검사 : 소변 검사는 일반적으로 긍정적 인 결과는 없지만 맹장 후 맹장염은 인접한 오른쪽 요관을 자극 할 수 있으며 소량의 적혈구 및 백혈구가 소변에 나타날 수 있습니다.
3, 정기적 인 대변 검사 : 골반 맹장염 및 골반 농양이있는 천공 맹장염, 혈액 세포도 대변에서 찾을 수 있습니다.
4, X 선 검사 : 일상적인 가슴과 복부 관점. 급성 충수염은 또한 일반 일반 필름에 긍정적 인 결과를 가져올 수 있습니다. 환자의 약 5-6 %가 오른쪽 하복부 부록에 하나 또는 여러 개의 돌 그림자가 있고 1.4 %가 충치 구멍에 가스가 축적되어 있습니다. 확산 복막염이있는 급성 맹장염에서는 궤양 천공, 급성 교질 된 장폐색 등을 배제하기 위해 겨드랑이 아래에 자유 가스가있는 것과 같은 복부 평 막이 필요하며, 맹장염은 기본적으로 배제 될 수 있습니다.
5, 복부 B- 초음파 검사 : 염증성 덩어리가 있는지 확인하기 위해 오른쪽 복부 B- 초음파를 복용하는 질병의 더 긴 과정. 맹장 농양을 절단하고 배출하기로 한 결정에서 B 초음파는 농양의 특정 위치, 깊이 및 크기를 제공하여 절개를 쉽게 선택할 수 있습니다.
상기 발견에 기초하여 진단 및 치료를 수행 할 수있다.
진단
차별 진단
맹장의 허혈성 충혈 : 맹장 동맥은 말초 동맥의 말단 분지이며, 동맥의 말단이므로 자극 변화로 인해 맹장의 허혈 또는 혼잡에 의해 종종 발생합니다.
맹장 천공 : 현재 급성 맹장염이 있고 수술을 일찍받은 경우, 위험이 매우 적고 결과가 매우 좋지만, 일단 "천공 끝"이 발생하면 빛이 국소 농양을 형성하고 심한 것이 확산됩니다. 복막염, 복부 화농성, 패 혈성 쇼크 및 심지어 생명을 위협하는, 즉 천공 후 적시 수술은 종종 상처 감염, 잔류 복부 농양, 장 누공, 장 접착, 접착 성 장 폐쇄 등과 같은 일련의 합병증을 유발합니다. 수술로 고통받는 장 접착 환자의 경우, 질병의 초기 원인은 종종 "부록의 천공"입니다. 따라서 맹장 천공에주의하는 것이 맹장염 치료의 열쇠이며,이 열쇠는 환자, 가족 및 의사의 긴밀한 협력이며,이를 위해 함께 노력합니다. 맹장염은 다양한 요인으로 인한 맹장의 염증 변화를 나타냅니다. 적시 진단 및 치료에 따라 예후가 나타나는 일반적인 질병입니다. 조기 진단 및 치료, 환자는 단기간에 회복 할 수 있으며, 사망률은 매우 낮습니다 (o.1 %-0.2 %). 진단 및 치료 지연으로 심각한 합병증을 유발할 수 있으며 심지어 사망에이를 수도 있습니다. 맹장염은 흔한 질병입니다. 임상 적으로 종종 오른쪽 복부 통증, 체온 상승, 구토 및 호중구 감소가 있습니다. 맹장염은 가장 흔한 복부 외과 질환 인 맹장의 염증입니다.
