근시는 지속되지 않는다

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소개 노안, 즉 노안, 증상은 근거리 시력이 지속될 수없고, 조정이 불충분하며, 근거리가 점차 멀어지고, 작업 후에 가까운 물체를 선명하게 볼 수 있다는 것입니다. 나이가 들어감에 따라 눈의 조절 능력은 점차 감소하여 환자가 거의 어려움을 겪게되므로 근거리 작업시 명확한 굴절 보정을 위해 정적 굴절 교정 외에 볼록 렌즈를 추가해야합니다. 노안.

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원인

(1) 질병의 원인

1. 나이와 조절 : 노안의 본질은 눈의 조절 능력이 떨어지고, 나이가 조절에 영향을 미치는 가장 중요한 요소 중 하나이며, 결정을 형성하고 볼록하게 만들어 눈의 굴절력을 조절합니다. . 적도 지역의 상피 세포가 계속해서 새로운 섬유를 형성하여 결정의 양쪽에 새로운 피질을 추가하고 오래된 섬유를 핵 영역으로 압착함에 따라 결정은 평생 동안 계속 증가합니다. 나이가 증가함에 따라 결정 밀도는 점차 증가하고 탄성은 점차 감소합니다.

수정체의 성형 및 볼록 화는 렌즈 캡슐 (주로 전방 캡슐)에 의해 매개되고, 수정체 캡슐의 탄성은 또한 시간이 지남에 따라 점차 감소된다. 동시에, 나이가 증가함에 따라, 섬유 조직의 느린 축적으로 섬 모체가 확대되고, 결정체가 점차 확대된다. 결정 캔틸레버의 나이가 어떻게 변화되는지는 알려지지 않았지만, 섬 모체와 근접하여 결정체는 결정 현탁액에 영향을 줄 것이다. 인대의 긴장.

삶의 초기에는 인간의 눈의 조정이 약 15.00D ~ 25.00D로 매우 커지고, 나이가 증가함에 따라 점차 감소하여 매년 0.25D ~ 0.40D의 조정 량을 감소시켜 40 세가 될 때까지 눈 조정력으로는 근접 작업을 편안하게 완료하기에 충분하지 않습니다 .. 노안이 이러한 사람들 사이에서 나타나기 시작했습니다 .50 세가되면 조정력이 낮아지고 대부분의 수정이 필요합니다. Hofstetter는 1950 년대 초 나이와 노안의 관계에 대한 경험적 공식을 제안했습니다.

최소 조정 범위 = 15-0.25 × 연령 (임상에서 가장 많이 인용)

평균 조정 범위 = 18.5-0.30 × 연령

최대 조정 범위 = 25-0.40 × 나이

2. 노안의 출현과 관련된 다른 요인들 : 노안의 출현은 조절이 불충분하기 때문에, 노안의 발생 시간은 사람에 따라 빠르거나 늦을 수 있으며, 위의 각각의 소유 범위와 관련이 있습니다. 사람들이 조정 범위의 절반 이하로 조정력을 사용하면 편안하게 느끼고 오랫동안 볼 수 있습니다 필요한 조정력이 조정 범위의 절반을 초과하면 노안의 증상이 발생하기 쉽습니다.

예 : 누군가가 3.50D로 범위를 조정하고 있는데 현재 40cm 거리의 책을 읽어야하는데 편안하게 읽을 수 있습니까?

분석 : 40cm 책을 읽을 때 필요한 조정력은 2.50D이므로 읽기 편하기 위해서는 필요한 조정력의 조정 범위 (예 : 5.00D)의 조정 범위가 두 배 여야하고 조정 범위는 3.50이어야합니다. D, 이론적으로 피로없이 읽고 싶다면 조정 범위의 절반을 1.75D로 지불 할 수 있으므로 독서에 필요한 다른 0.75D (2.50D)는 + 0.75D 독서에 추가 거울을 줄 수 있습니다.

노안 외에도 노안의 발생 및 발달은 다음 요인과 관련이 있습니다.

(1) 굴절 오차 : 노안과 노안 사이의 거리가 근시의 거리보다 빠르다. 안경을 착용 한 후, 근시는 각막의 정점으로부터 12mm ~ 15mm의 거리를 감소시켜 동일한 판독 거리의 조정 요건을 감소시킨다. 콘택트 렌즈가 장착 된 근시는 콘택트 렌즈가 각막 표면에 착용되기 때문에 수정 된 광학 시스템이 emmetropic eye에 가깝기 때문에 착용 콘택트 렌즈는 노안 프레임 안경을 착용하는 노안보다 빠릅니다.

(2) 눈 방법 : 수요 조정은 근로 거리와 직접적으로 관련되어 있기 때문에 근거리 근로 근로자는 노안 증상을 쉽게 겪을 수있다. 근거리 근로 근로자는 원거리 근로자보다 나이가 많다. .

(3) 환자의 신체적 특성 : 긴 팔의 키가 큰 팔은 짧은 팔의 짧은 팔보다 작동 거리가 길고 조정이 덜 필요하므로 후자는 노안 증상이 더 빠릅니다.

(4) 환자의 위치 : 수정에 대한 온도의 영향으로 적도 근처에 사는 사람들은 노안 증상이 더 일찍 나타납니다.

(5) 환자에 대한 약물의 효과 : 섬모 근육에 대한 약물의 효과로 인해 인슐린, 항불안제, 항우울제, 항 정신병 제, 항히스타민 제, 항 경련제 및 이뇨제를 복용하는 환자는 노안이 일찍 나타났다.

(2) 병인

나이가 들어감에 따라 조정이 변경됩니다. 그림 1은 Duane의 4000 사람의 눈을 조정 한 결과를 보여줍니다. 청소년의 조정력은 14.0D이고 가까운 지점은 7cm임을 알 수 있습니다. 나중에 나이가 증가함에 따라 근거리가 점진적으로 중단되지 않고 36 세가되면 14cm로 후퇴하고 조정력은 7.0D입니다. 45 세가되면 포인트는 25cm로 후퇴하고 조정력은 4.0D에 불과합니다. 60 세까지는 약 1.0D 조정 만 유지됩니다. 표 1은 연령대 (D)에 따른 정상 조절 수치를 보여줍니다.

가장 가까운 작업 거리는 28 ~ 30cm입니다. 눈이 45 세인 경우 3.5D ~ 4.0D 조정 만 가능합니다. 이 조정 정도는 가까이있는 물체를 볼 수있는 한계에 도달했습니다. 이 경우 가까운 거리에서 긴밀하게 작업해야하는 경우 전체 조정력을 사용하여 일반적인 시야를 확보하십시오. 밀착 된 시력을 유지하려면 눈이 신경 질적으로 작용해야하며 지속적인 긴장은 불가피하게 시각적 피로를 유발할 수 있습니다. 일반적으로 조정을 사용할 때는 총 조정력의 2/3 만 사용할 수 있으며, 나머지 1/3은 편안하게 작업하기위한 유지력으로 사용됩니다. 위에서 언급 한 바와 같이 45 세의 공복 증의 경우 25cm의 근접 작업을 수행하는 경우 모든 조정 기능을 사용해야하므로 가까운 숙제에서 눈의 피로 증상을 유지해야하므로 45 세 정도입니다. 노안이되기 시작했습니다. 긴밀한 작업을 위해 노안은 볼록 렌즈로 착용해야합니다.

노안이 젊을 때, 그 근점은 배아보다 훨씬 더 멀고 노안의 증상이 더 일찍 나타납니다. 7.0D 조정 기능이있는 원시 3.0D 눈은 약 25 세에 노안 증상을 보이는 약 4.0D 조정 정도를 얻을 수 있으며, 반면에 4.0D 근시는 멀리 떨어져 있기 때문에 나이가 들면 25cm에 원거리를 근거리로 사용하여 근접 작업을 할 수 있으므로,이 눈은 이미 노안이지만 노안의 증상은 없습니다.

사람의 눈의 렌즈는 나이에 따라 규칙적으로 경화되지만 노안 증상의 출현은 나이뿐만 아니라 굴절 상태 및 각 개인의 개인차에 따라 달라집니다. 습관, 작업 조건 및 조명 조건이 변경되었습니다. 무릎을 꿇고 책을 읽는 데 익숙한 사람들은 밀접하게 일하는 사람들보다 나타날 가능성이 더 큽니다. 예를 들어 목공, 서점, 음악가는 30cm의 작업 거리에 익숙하지만 시계 수리, 재봉 및 조각과 같은 작업자는 나이와 굴절 상태가 동일하지만 가까운 작업 거리로 인해 노안의 증상이 미리 나타납니다. 또한, 섬 모체가 약하거나 병리 상태 인 경우, 생리 학적 조절이 손상 될 수있다. 요약하면, 노안 증상이 나타나는 연령은 절대 수로 결정될 수 없으며, 치료는 다양한 조건에 따라 종합적으로 고려되어야합니다.

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관련 검사

눈과 천골 부위의 안과 검사 CT 검사

노안의 불편 함은 개인의 기본 굴절 상태, 눈 습관, 직업 및 취미와 같은 요인과 관련되어 있기 때문에 사람마다 다릅니다. 예를 들어, 근접 벌금 근로자가 노안에 대한 주관적인 감각은 주로 원거리 차량과 신호등을 관찰하는 임무를 수행하는 교통 경찰관보다 훨씬 강렬합니다.

1. 거의 어려움 : 환자는 점차 평상시의 작업 거리에서 책을 읽고 작은 글꼴을 볼 수 없다는 사실을 알게되며 근시 환자와 달리 무의식적으로 몸을 기울이거나 신문을 더 먼 곳으로 가져갑니다. 단어가 명확하고 연령에 따라 필요한 판독 거리가 증가합니다.

2. 읽기에는 더 많은 조명이 필요합니다. 처음에는 야간 조명이 어두워 야간에 읽기가 다소 불편합니다. 조명이 충분하지 않으면 시각 해상도 임계 값이 높아질뿐만 아니라 동공이 확장됩니다. 동공 확장은 망막에 큰 확산 원을 형성하기 때문에 노안의 증상이 더 분명합니다. 나이가 들어도 낮에는 클로즈업 작업을해도 피곤해지기 쉬우므로 노안 인 사람은 밤에는 더 밝은 조명을 사용하는 것을 좋아합니다. 때로는 빛이 책과 눈의 중간에 배치되어 책과 텍스트 사이의 대비가 증가 할뿐만 아니라 동공이 감소합니다. 그러나 빛은 불가피하게 눈부심 간섭을 유발할 것입니다 간섭 원이 시각적 축에 가까울수록 시력에 미치는 영향이 커집니다. 일부 노인들은 햇볕에 읽는 것을 좋아합니다. 이것이 진실입니다.

3. 근거리 시력은 지속될 수 없습니다 : 조정의 결여는 근거리가 점점 멀어지고 있다는 것입니다. 노력 후에는 가까운 물체를 볼 수 있습니다. 이러한 노력이 한계를 초과하여 섬모 몸체에 장력을 유발하고 먼 물체를 볼 때 섬모 몸체의 장력으로 인한 일시적인 크리 민 형성을 즉시 이완시킬 수 없습니다. 근처의 물체를 볼 때 흐릿한 시간이 짧아 반응 속도가 느려집니다. 섬모 근육의 작용이 기능 한계에 근접하고 작동하지 않으면 피로가 발생합니다. 조절력이 감소되기 때문에, 환자는 양안의 조절 한계에 가까운 상태에서 눈 가까이에서 작업해야하므로 지속될 수 없다. 동시에, 조정 세트의 연계 효과로 인해, 과도한 조정은 과도한 수집을 야기 할 수 있으며, 이는 또한 불편 함을 유발하는 요인이되기 때문에, 직렬화가 용이하고, 쓰기가 두 배가되고, 최종적으로 읽기가 불가능하다. 일부 환자는 눈의 붓기, 찢어짐, 두통 및 가려운 눈과 같은 눈의 피로를 경험할 수 있습니다.

노안의 테스트 결과와 환자의 연령 및 임상 증상에 따라 진단 할 수 있습니다.

진단

차별 진단

원시와 노안은 서로 다른 두 가지 굴절 상태이지만 볼록 렌즈로 보정되기 때문에 원거리 시력이 좋고 두 가지가 종종 혼동됩니다. 원시는 일종의 굴절 오류로 볼록 렌즈를 착용 한 후 거리와 근거리를 모두 볼 수 있습니다 노안은 조정력의 약화 때문일 뿐이며 가까운 대상에게 명확하지 않으며 물론 생리적 장애입니다. 볼록 렌즈를 착용 한 후 가까운 대상 (책, 신문)을 볼 수 있지만 원거리의 사람이 거울을 착용 한 상황과는 다른이 물체를 동시에 사용하여 멀리있는 물체를 볼 수는 없습니다.

1. 거의 어려움 : 환자는 점차적으로 정상적인 작업 거리에서 독서를 발견하고 근시 환자와 달리 작은 글꼴을 볼 수 없으며 환자는 무의식적으로 뒤로 기대거나 신문을 더 멀리 가져갈 것입니다 단어가 명확하고 연령에 따라 필요한 판독 거리가 증가합니다.

노안의 테스트 결과와 환자의 연령 및 임상 증상에 따라 진단 할 수 있습니다.