수두 딱지
소개
소개 병변은 주로 피부의 극소 세포층에 있으며 퇴행성 퇴행 및 세포 내 부종으로 낭성 세포를 형성하고 호산구 내포 체가 핵에 형성됩니다. 낭성 세포 또는 다핵 거대 세포 용해 및 조직액 침윤은 수두의 치료 기간입니다.
병원균
원인
원인 : Varicella-Zoster 바이러스 및 단순 포진 바이러스는 헤르페스 바이러스 하위 군에 속합니다. 바이러스는 숙주에서 오랫동안 잠복하며 질병은 전신 또는 국소 피부 점막의 헤르페스 손상으로 나타나며 일반적인 특징으로 재발하기 쉽습니다. 바리 셀라-조 스터 바이러스는 약 150-200 nm의 직경 및 이중층 지단백질 외피를 갖는 구형 바이러스 입자이다. 수두 대상 포진 바이러스는 혈청 형이 하나 뿐이며 인간 만이 유일한 자연 숙주입니다. 수두 대상 포진 바이러스 VZV는 체외 환경에 약하고 건조한 헤르페스 주머니에서 그 활성을 빨리 잃지 만, 헤르페스 액체에 -65 ° C에서 오랫동안 보관할 수 있습니다. 바이러스는 인간 배아 섬유 아세포를 사용하여 시험관 내에서 배양 될 수 있지만, 닭 배아와 같은 일반적인 동물 조직에서는 성장할 수 없다.
확인
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관련 검사
피부 병변
진단 :
1. 수두의 임상 과정 : 잠복기는 약 12 일에서 21 일이며 평균 14 일입니다. 발병이 더 심각하고, 저체온증 또는 중증 열, 두통, 근육통, 관절통, 전반적인 불쾌감, 식욕 상실 및 기침과 같은 증상이 있으며, 발진은 발병 후 몇 시간 내에 또는 1-2 일 이내에 발생합니다. 질병의 전체 과정은 일주일 정도로 짧고 몇 주입니다.
2. 수두 발진의 특징 : 수두 발진의 수는 수백에서 수천에 이릅니다. 보통 얼굴, 두피, 몸통에 먼저 나타나며 분포는 구불 구불하며 더 많은 헤어 라인, 가슴 및 등, 얼굴 부분이 적고 가끔 손바닥 발바닥이 있습니다. 코, 목, 입, 외음부 및 기타 부위의 점막도 발진을 일으킬 수 있습니다. 발진은 여전히 다양한 정도의 전신 증상을 동반하지만 발진 전보다 적은 경향이 있습니다. 발진이 멈 추면 열은 일반적으로 정상으로 감소합니다. 발진에는 따끔 거림이 있으며 때로는 가려움증으로 인해 환자에게 과민 반응을 일으킬 수 있습니다. 점막의 발진은 궤양으로 쉽게 부서지며 종종 통증이 동반됩니다. 발진 횟수가 더 심합니다. 수두 분화는 4 단계의 발진, 구진, 포진 및 흉터를 겪습니다. 처음에는 붉은 반점이 있었으며 몇 시간 후에 진한 붉은 구진으로 바뀌었고 몇 시간 후에 포진이되었습니다. 전형적인 포진은 타원 모양으로 얇고 깨지기 쉽고 적색으로 둘러싸여 있으며 포진 사이의 정상적인 피부입니다. 물집 액체는 투명 후에 점진적으로 흐려지고 농포 성으로 보입니다. 또한 환자의 긁힘으로 인한 2 차 화농성 감염으로 인해 전형적인 농포가 형성되어 전신 증상이 악화 될 수 있습니다. 헤르페스 형성 후 1 ~ 2 일 후에 화농성 감염이 발생하지 않으면 헤르페스 중심에서 마르기 시작하고 며칠 후 조개 껍질이 떨어져 약 2 주 후에 제거됩니다. 헤르페스는 피상적이기 때문에 치유 후에는 흉터가 남지 않으며, 국소 적으로 일시적인 색소 침착이 있더라도 점차 사라질 수 있습니다. 수두 발진은 배치로 발생하며, 이전 발진 손상의 점진적인 진화 과정에서 새로운 포진이 다시 나타나서 같은 단계의 환자에서 모든 홍반, 구진, 포진 및 흉터가 동시에 공존합니다. . 특히 발진의 둘째 날부터 셋째 날에는 발진이 종종 같은 부분에서 나타나며 이는 수두 발진의 또 다른 중요한 특징입니다. 환자의 면역력이 점차 증가함에 따라 발진이 점차 감소합니다. 발진 기간 동안 발생한 발진의 마지막 배치는 발병을 멈추고 가라 앉았으며 환자는 회복되었습니다.
진단
차별 진단
수두의 임상 분류 : 환자의 임상 특성에 따라 수두는 다음 유형으로 나눌 수 있습니다.
(1) 보통 유형 : 수두를 앓는 환자의 대다수는 예후가 좋습니다. 일반적으로 수두 환자의 전신 증상은 비교적 경미합니다. 질병의 경과는 약 1 주간 지속되며 스스로 치료할 수 있습니다. 성인 및 유아 환자는 더 많은 발진과 더 심각한 질병을 겪는 경향이 있으며, 질병 과정은 몇 주 동안 지연 될 수 있습니다.
(2) 진행성 전파 수두 : 백혈병, 림프종 및 기타 악성 종양을 앓고 있거나 다양한 면역 억제제, 부 신피질 호르몬 환자의 장기적 적용으로 인해 저항력이 약 해지는 여러 가지 이유로 볼 수 있습니다. 이러한 환자는 감염 후 진행성 파종 수두가 발생하기 쉽고 상태가 심각합니다. 바이러스 혈증이 오랫동안 지속되며 고열 및 전신 중독 증상이 있으며 신체 발진이 짙고 조밀하며 새로운 발진이 지속적으로 나타납니다. 헤르페스가 크거나 함께 융합되어 깡패를 형성하거나 출혈성 헤르페스가 상처를 입기 쉽지 않으며 발진의 피부와 피하 조직에서 큰 괴사가 발생합니다. 때때로 정상적인 피부에서 결함과 습진이 나타납니다. 진행성 전파 수두를 앓고있는 환자의 사망률은 약 7 %입니다.
(3) 원발성 수두 폐렴 : 가래를 가진 대부분의 환자는 성인이며, 1 차 수두 폐렴은 1 일에서 6 일까지 발생하지만 질병의 중증도는 다양합니다. 온화한 사람들에게는 명백한 증상이 없으며 심한 경우 열, 기침, 흉통, 객혈, 호흡 곤란 및 청색증이 발생할 수 있습니다. 흉부 증상은 명확하지 않거나 소량의 건조하고 습한 코골이 및 천명음; X- 선 흉부 방사선 사진에서 폐 양쪽에 확산 결절 그림자가 나타 났으며 폐와 폐가 더 두드러졌습니다. 수두 폐렴의 병리학 적 과정은 일반적으로 발진과 동기화되며 종종 발진이 가라 앉고 개선됩니다. 그러나 심한 수두 폐렴이있는 몇 명의 환자가 사라진 후에도 X 선 그림자는 2 ~ 3 개월 동안 지속되어 사라질 수 있습니다.
(4) 정맥류 뇌병증 (varicella encephalopathy) : 발진 후 3 ~ 8 일 후 뇌염의 임상 증상은 드물며 발진 전 2 주에서 발진 후 3 주까지 몇 가지가 나타납니다. 보통 5 ~ 7 세 어린이, 여성보다 남성이 더 많습니다. 임상 적 특징 및 뇌척수액 검사 특성은 다른 바이러스 성 뇌염과 유사합니다. 발병이 완화되고, 초기 단계에서 열 및 수막 자극이없고, 일반적인 두통, 구토 및 감각 이상, 또는 운동 실조증, 안진, 어지러움 및 언어 장애와 같은 소뇌 증상이있을 수 있습니다. 심한 경우에는 경련, 마비, 무기력증이있을 수 있습니다 또는 혼수 상태. 질병 후 정신 장애, 정신 지체 및 발작과 같은 후유증이있을 수 있습니다. 수두 뇌염의 경과는 1 ~ 3 주이며 사망률은 5 ~ 25 %입니다. 혼수 상태 및 경련으로 고통받는 사람들은 심각한 예후를 보입니다.
(5) 기타 : 심한 수두 감염은 간 조직의 국소 괴사, 간세포 및 담도 상피 세포의 전형적인 핵 내 포함, 수두 간염의 임상 증상, 간 비대를 가진 환자, 비정상적인 간 기능을 동반 할 수 있음 황달이 있습니다. 신염, 간질 성 심근염 등으로 복잡한 정맥류도보고되었으며, 심한 부정맥으로 인해 환자가 사망 할 수 있습니다. 또한 임신 초기 수두 감염은 태아 기형을 유발할 수 있으며, 두 번째 삼 분기 수두 감염은 태아 선천성 수두증 증후군을 유발할 수 있습니다.
