전치 태반
소개
소개 태반의 정상적인 부착은 자궁의 후방, 전방 또는 측벽에 있습니다. 태반이 하부 자궁 또는 자궁 경부에 부착되어 있으면 태반 노출이라고 불리는 태아의 노출 된 부분보다 위치가 낮습니다. 태반 previa는 임신 후기 출혈의 주요 원인 중 하나이며, 임신 중 심각한 합병증입니다. 부적절한 치료는 엄마와 아이의 안전을 위협 할 수 있습니다. 임산부, 특히 다산 여성에서 더 흔합니다. 임신 3기에는 통증이없는 재발 성 질 출혈이 태반 전조의 주요 증상으로, 임신 20 주에 때때로 발생합니다.
병원균
원인
현재 명확하지 않으며 다음 요인과 관련이있을 수 있습니다.
1. 자궁의 자궁 내막 병변 : 예를 들어 난자를 수정하면 자궁 내막염 또는 자궁 내막 손상을 유발하는 자궁 내막염, 다발성 경화증 및 제왕 절개 등의 자궁 내막 병변 입원시 혈액 공급이 불충분하고 자궁 하부까지 확장하기에 충분한 영양을 섭취하기 위해 태반 영역이 확대됩니다.
2. 비정상적인 태반 : 파라 태반, 자궁 몸의 주요 태반, 자궁 경부 근처 자궁 하부의 태반 등.
3. 수정란 난포 아세포 발달 지연 : 수정란은 자궁강에 도달했을 때 아직 이식 단계로 발달하지 않았으며, 계속 자궁 아래로 이식되어 태반 전조를 형성합니다.
확인
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관련 검사
산과 B- 초음파 촉진
1. 병력 : 임신 3 기 또는 분만시 통증이없는 무통 성 질 출혈은 태반 전단계로 간주해야하며, 출혈이 빠르고 양이 많으면 완전한 태반 전이 가능성이 크다.
2. 징후 : 혈액 손실량에 따라 다발성 출혈, 빈혈, 급성 다량 출혈, 쇼크가 발생할 수 있습니다. 태아의 첫 노출을 제외하고 복부 검사는 정상 임신과 동일합니다. 태아 자궁 내 저산소증, 심한 태아 사망 사례에서 과도한 혈액 손실이 발생할 수 있습니다. 태반 중얼 거리는 때때로 음모 이상으로 들릴 수 있지만 태반이 하부 자궁 세그먼트의 후벽에 부착되어 있으면 들리지 않습니다.
3. 질 검사 : 일반적으로 질 엿봄과 천골 타악기의 경우에만 목 튜브에서 진단하여 태반에 부착 된 태반이 큰 출혈을 일으키지 않도록해야합니다. 그것이 완전한 태반 이전이라면, 심지어 생명을 위협합니다. 질 검사는 진단을 확인하고 임신이 끝나기 전에 전달 방식을 결정하는 데 사용됩니다. 주입, 수혈 및 수술 조건에서 수행해야합니다. 진단이 명확하거나 과도한 출혈이 있으면 질 검사를 수행하지 않아야합니다. 최근에는 B 모드 초음파가 널리 사용되어 왔으며 질 검사는 거의 이루어지지 않았습니다.
4. 태반 및 막의 산후 검사 : 산전 출혈 환자의 경우, 태반을 진단 한 후 분만 후 신중하게 검사해야합니다. 앞부분의 태반에는 검은 색과 보라색의 오래된 혈전이 붙어 있습니다. 태반 가장자리와 막 사이의 거리가 7cm 미만인 경우 부분 태반 프리 비아입니다.
진단
차별 진단
태반 previa는 태반 파괴와 구별되어야합니다 :
태반 분비 : 임신 20 주 후 또는 분만 중 태반이 분비되기 전에 정상 위치의 태반이 자궁벽에서 부분적으로 또는 완전히 분리되어 태반 분비라고합니다. 태반의 분만은 임신 3 기의 심각한 합병증으로, 급성 발병과 빠른 진행이 있으며 시간 내에 치료하지 않으면 엄마와 아이를 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 국내 보고서의 발생률은 4.6에서 21 ‰이며 해외 발생률은 5.1에서 23.3 ‰입니다. 발생률은 분만 후 태반을 신중하게 검사하는지 여부와 관련이 있습니다. 경증 태반 소실이있는 일부 환자는 분만 전에 명백한 증상이 나타나지 않으며 분만 후 태반을 검사 한 경우에만 조기 박리에서 혈전이 막히는 것을 발견 할 수 있습니다.
