청각 장애
소개
소개 청각 장애는 선천성 또는 후천성 원인 또는 기능의 일부 또는 전체 장애로 인한 청각 기관의 구조적 결함으로, 소리를 듣거나 인식하는 데 어려움이 있습니다. 음파는 진폭과 주파수가 다릅니다. 진폭은 음파의 최고 압력 변화이며, 주파수는 음파가 1 초마다 주기적으로 변화하는 횟수입니다. 같은 종류에 비해 특정 주파수에서 소리를 감지하는 능력이 떨어지거나 더 낮은 진폭의 소리를들을 수없는 생물은 그 청각 장애를 겪고 있음을 나타낼 수 있습니다.
병원균
원인
선천적 또는 후천적 원인으로 인해 청각 기관의 구조적 결함 또는 청각 기능의 장애로 인해 일부 또는 모든 소리가 들리지 않거나 소리를 인식하기가 어렵습니다 대부분의 청각 결함은 중이염과 후유증으로 인해 청력 손실이 발생합니다. 관련. 거의 모든 어린이는 중이염으로 인한 경증에서 중등도, 간헐적 또는 지속적인 난청을 경험했습니다. 반복되는 에피소드 또는 심각한 감염은 영구적 인 결함을 유발할 수 있습니다. 중이염에 가장 취약한 것은 두개 안면 이상 (예 : 구개 구개), 면역 결핍 (예 : 일시적 저 감마 글로불린 혈증이있는 영아) 및 환경 적 위험 요소 (예 : 삼키기, 보육)에 노출 된 것입니다. 소년은 여아보다 중이염에 더 취약합니다.
확인
확인
관련 검사
신생아 청력 검진의 이비인후과 CT 검사
보통의 청력 검사는 들리는 소리에 대한 주관적인 반응을 요구하지만,이 방법은 아동의 협조가 필요하기 때문에 아주 작은 어린이에게는 적합하지 않습니다. 다음은 어린이 청력 검사의 몇 가지 예입니다.
중이 임피던스 및 음향 반사 테스트
영유아의 중이 상태를 점검하십시오.
이음 향 방출 (OAE)
이 테스트는 어린이의 적극적인 협력 없이도 신속하게 수행 할 수 있으므로 신생아 청력에 자주 사용됩니다. 내이가 소리에 의해 자극을받을 때 모세포의 활동을 원한다면, 아이가 조용하거나 잠든시기를 테스트해야합니다.
뇌 줄기 유발 잠재력 (ABR)
이 검사는 뇌파를 감지하기위한 소리 자극을 기반으로하며 어린이의 적극적인 조정이 필요하지 않습니다. 그러나 그것은 이음 향 방출 테스트보다 길다. 시험 결과는 어린이의 보청기 선택에 매우 유용합니다. 따라서 테스트에는 시간이 오래 걸리므로 아이가 자고있는 동안 테스트하는 것이 가장 좋습니다. 두뇌 줄기 유발 잠재력은 더 정확한 손님 관찰 방법입니다. 환자는 검사 중에 통증이 없으며 환자의 주관적인 의지와 의식 상태의 영향을받지 않지만 완전히 이완되거나 수면, 마취 또는 혼수 상태에 있어야합니다. 피험자의 연령, 성별, 체온, 약물 치료, 정신 상태, 테스트 환경, 필터링 범위 및 전극 위치는 모두 ABR에 영향을 미칩니다.
다중 주파수 정상 상태 유발 전위 (ASSR)
이 테스트는 최근 몇 년간 점차 적용되는 주파수 특성을 가진 객관적인 청력 테스트입니다. 청각 뇌간 유발 잠재력을 가진 임상 응용은 청각 장애의 조기 진단 및 청각 보상에 대한 직접적인 기초를 제공합니다. 일반적으로 95 %의 경우, 유아 청력 임계 값과 ASSR에 의해 예측되는 행동 청취 임계 값의 차이는 20dB 이내입니다. 청각이 심할수록 ASSR 임계 값과 행동 오디오 그램 사이의 관계가 더 가깝습니다. ASSR은 유아의 보청기 정확도를 높이면서 어린 유아와 어린이의 청력을 정확하게 테스트 할 수 있다는 많은 연구 결과가 있습니다.
행동 청력 검사 (BOA)
6 개월에서 3 세 사이의 어린이의 청력 검사가 가능합니다.
진단
차별 진단
1. 청각 신경종 : 성인에서 더 흔하며, 발병이 느리고, 진행성 난청, 감각 신경 장애, 재발이없는 경우가 많으며, 종종 뇌신경 손상의 다른 증상이 있습니다.
2. 뇌 줄기 병변 : 뇌 줄기의 혈관 및 종양 병변, 지속적인 현기증 증상, 종종 안진, 청력 상실 및 신경계의 다른 징후.
3. 달팽이관 신경 약물 독성 손상 : 소아에서 더 흔하게 발생하여 달팽이관 신경 손상을 유발하는 약물이 많지만 달팽이관 신경 손상을위한 다양한 약물의 범위와 위치는 동일하지 않으며 일부는 달팽이관에서 편향되어 있으며 일부는 현관에서 편향되어 있습니다. 또는 둘 다.
Streptomycin sulfate와 gentamicin은 주로 전정, dihydrostreptomycin, neomycin, kanamycin 및 vancomycin에 영향을 미치며 달팽이관에 영향을 미치며, 네오 마이신은 가장 심한 달팽이관에 영향을 미치며 설파제는 청력을 유발할 수 있습니다. 감소하고 이명이지만 전정 증상이 나타나면 청각 장애를 회복하기가 어려울 수 있습니다 살리실산 약물은 과다 복용 또는 약물 알레르기 환자, 주로 달팽이관 나선 신경절 세포의 퇴행으로 인한 청력 손실을 유발할 수 있으며 손상 정도는 더 가벼워집니다. 복구하기 쉽습니다.
4. 담즙 정종은 치료되지 않은 중이염 환자에서 종종 발생하는 양성 종양이지만 선천적입니다. 담즙 정체는 ossicular chain의 괴사 및 전도성 난청으로 이어질 수 있습니다. 중이의 감염 및 폐쇄는 또한 청각 뼈에 구조적 손상을 초래할 수 있습니다. incus의 장기 병리학 적 과정은 가장 일반적인 영향 요인이며 중대한 청력 손실을 초래할 수 있습니다.
