안구돌출
소개
소개 exophthalmos 환자의 약 절반은 안구 돌출 정도가 다르며, 대부분 대칭이며 일방적 인 환자는 종종 겁 먹은 표정, 넓어진 눈 균열, 두 눈이 똑 바르고 깜박임이 적어 갑상선의 얼굴을 구성합니다.
병원균
원인
exophthalmia에는 두 가지 특별한 눈 표시가 있습니다.
1, 비 습윤 exophthalmos : 더 일반적인 양성 exophthalmos로 알려진. 그것은 일반적으로 대칭 적이며 때로는 안구 근육의 교감 신경 흥분성 및 상부 횡격막 근육 긴장으로 인해 안구의 한쪽이 다른 쪽보다 먼저 돌출됩니다.
2, 침습성 exophthalmos : 분비 exophthalmos로 알려진 악성 exophthalmos라고합니다. 덜 일반적이며, 상태가 더 심각하며, 갑상선 기능 항진증이나 대사 징후가없는 환자에서 볼 수 있습니다.
확인
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관련 검사
티록신 (T4) 갑상선 131 요오드 검사
안과의 진단 :
1, 비 습윤 exophthalmos : 더 일반적인 양성 exophthalmos로 알려진. 몇 가지 공연이 있습니다 :
(1) 눈꺼풀 균열 확대 표시
(2) 눈의 안쪽을 모으거나 열악하게 할 수 없습니다
(3) 눈을 내려다 보면 윗 눈이 튼튼하며 안구를 따라갈 수 없습니다
(4) 눈을 볼 때 이마 피부가 주름 질 수 없습니다
2, 침습성 exophthalmos : 분비 exophthalmos로 알려진 악성 exophthalmos라고합니다. 덜 일반적이며, 상태가 더 심각하며, 갑상선 기능 항진증이나 대사 징후가없는 환자에서 볼 수 있습니다. 안과의 정도는 종종 안과 마비 또는 마비로 인해 19cm 이상, 심지어 30cm까지이며, 눈의 움직임은 외상과 사시로 제한됩니다. 그리고 궤양은 치료가 적시에 이루어지지 않으면 질병은 각막 불투명 또는 천공 및 심지어 실명을 유발하기 위해 발생합니다. 종종 안구는 눈물이 찢어지고 빛에 대한 두려움과 이물질이 생기기 쉽습니다.
진단
차별 진단
안과의 식별 :
첫째, 염증성 안구
(a) 눈꺼풀 봉와직염
가래의 연조직 또는 골막 하염의 급성 염증이며, 가래와 두개강과 안구의 밀접한 관계로 인해 영구적 인 시각 장애와 두개 내 합병증은 인접한 조직의 감염 확산 또는 외상성 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 임상 증상으로는 눈꺼풀의 발적 및 부종, 결막 혼잡 및 부종, 안저 부종 및 망막 부종이있는 안구 돌출 및 운동 이상증이 포함된다. 심한 경우에는 체온이 상승하고 백혈구 증은 심장이 반사되어 상대적으로 느려질 수 있습니다. intraorbital 염증은 supracondylar 정맥과 해면 동을 통해 해면 동 색전증을 형성 할 수 있습니다. 눈의 성능은 봉와직염과 유사하지만 봉와직염의 부작용보다 빠르다 두통, 과민성, 경련 및 혼수 상태와 같은 두개 내 병변의 증상은 안구를 제외한 두개 내 악성 종양의 일부입니다. 눈꺼풀 부기, 눈 움직임 제한 및 가래 봉와직염을 식별하기가 어려울 수 있습니다. 따라서 병력과 신체 검사에주의를 기울여야하며, 영상 검사는 진단에 도움이 될 수 있습니다.
(2) 염증성 유사 종양
종양 증상으로 인해 단안 안구 돌출의 일반적인 원인 중 하나이지만, 가래의 비특이적 만성 증식 성 염증이므로 염증성 유사 종양의 원인은 알려져 있지 않습니다.
둘째, 종 양성 안구
(a) 혈관종
해면 혈관종이있는 가래에서 가장 흔한 양성 종양입니다. 대부분 성인에서 발생하며 통증이없는 만성 진행성 안구 돌출부는 근육 원뿔에 위치한 더 많은 종양을 특징으로하며 안구가 더 두드러집니다. 이 질병은 간헐적 인 안구와 구별되어야하며 후자는 안구와 일차로 구분됩니다.
(2) 눈물샘 종양
눈물샘 선암과 눈물 선암으로 나눈 일반적인 눈꺼풀 종양입니다. 눈물샘 혼합 종양의 양성 및 악성 양성은 80 %를 차지합니다. 35-50 세 이상. 일방적 인 이환율은 천천히 진행됩니다. 안구가없는 눈꺼풀 아래에 위치한 천골 덩어리의 초기 무증상.
(c) 탈모 양 낭종
눈꺼풀 낭종의 가장 흔한 부분 중 하나는 발달하는 동안 피부가 배아에 갇혀 있다는 것입니다.
유피 낭종은 뇌의 팽창과 구별되어야하며 후자는 두개골의 결함을 통해 돌출되어 덜 흔하게 발생하는 두개골의 내용물입니다.
(4) 수막종
환자의 3 분의 1은 가래에서 시작되거나 두개 내 수막종에서 연장됩니다. 종종 한쪽을 침해하는 여성에서 더 흔하며 종종 양성이며 때로는 악성입니다.
(5) Schwannomas
Intrathecal Schwann 세포 증식은 안구가 똑바로 튀어 나오거나 안구가 튀어 나오도록하기 위해 대부분 양성인 성인에서 더 흔합니다. 운동 신경, 감각 신경의 초기 운동 이상증, 자발적인 통증 및 압통에서.
(6) 시신경 교종
10 세 이전의 어린이의 75 %에서 발생하며 통증이없는 일방적 인 안구가 똑바로 튀어 나옵니다. 질병의 경과는 느리고 안구가 돌출되기 전에 시각 장애가 있습니다.
(7) 궤도 육종
중배엽에서 발생하는 악성 종양을 육종이라고합니다 .65 %는 20 세 이전에 발생하며 40 세 이후의 발병률은 다시 증가합니다.
(8) 궤도 암
눈물샘의 기원 외에도 부비동 이상, 눈꺼풀에 대한 눈꺼풀 암 침범, 또는 전신 암 전이에서 임상 증상 및 영상 검사에 이르기까지 진단에 도움이됩니다. 전이성 암의 주요 종양은 유방암과 폐암이며 일방적 인 안구에는 디플로 피아가 동반되므로 전이성 암을 배제하기 위해 암의 병력을주의 깊게 검사해야합니다. 3. 내분비 안구
(a) 갑상선 독성
확산 갑상선 확대 및 갑상선 기능 항진증으로 인한 질병입니다. 중년 여성에서 발생합니다.
(B) 갑상선 자극 호르몬 생성 눈
악성 외 시경 또는 침윤성 외 안염으로도 알려져 있으며, 대부분 중년 남성으로 양쪽 눈이 시작되었습니다.
