수근관 증후군
소개
소개 수근관 증후군은 수근관의 중앙 신경의 압박 및 자극에 의해 야기되는 상응하는 임상 증상이다. 수근관의 내용물을 증가 또는 증가 시키거나 수근관의 부피를 감소시키는 모든 요인이 질병을 유발할 수 있습니다. 수근관은 손바닥에있는 골 섬유 관으로, 굴근 환각 근과 4 개의 굴곡 연골, 4 개의 굴곡 연골 및 중앙 신경이이 튜브를 통해 손에 들어갑니다. 손목 관절은 손목의 손바닥 측면에 있으며 손목 뼈와 손목의 가로 인대로 구성됩니다. 손목의 횡 인대는 단단하고 근위 마진이 두껍게되는데, 이는 중앙 신경을 압축하는 주요 요인입니다. 중앙 신경은 손목 터널에 표면적으로 위치하며 손목의 횡 인대에 의해 쉽게 압축되어 손상을 유발합니다.
병원균
원인
손목 관절 증후군의 원인 :
수근관 증후군의 발병은 만성 부상과 관련이 있습니다. 노동 강도가 높을 때 손과 손목이 질병에 걸리기 쉽습니다.
(1) 만성 손상은 손목 터널에서 힘줄, 활막 및 신경 부종을 일으킬 수 있으며 무균 염증 및 2 차 섬유증이 발생합니다. 손목의 가로 인대 비대, 손목 터널의 조직 부종 및 섬유증은 중앙 신경의 압박을 유발할 수 있습니다.
(2) 손목 골절, 탈구 및 영양 상실은 수근관의 부피를 줄이고 중추 신경을 압박합니다. 이것은 수근관 증후군의 흔한 원인이기도합니다.
(3) 신경절 낭종, 혈관종, 지방종 등과 같은 수근관 덩어리는 중앙 신경을 압박하여 수근관 증후군을 유발할 수 있습니다.
따라서 손목 관절 증후군은 여러 가지 이유로 발생합니다. 손목 관절 터널의 중앙 신경의 성능은 압축되지만 원인은 다릅니다.
확인
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관련 검사
손목 테스트의 한 손 시험
수근관의 진단 :
수근관 증후군은 30 ~ 50 세 그룹에서 발생하며 여성은 남성보다 5 배 더 높습니다. 약 1/3 내지 1/2의 양측 발생률, 여성의 양측 발생률 : 남성 9 : 1. 중앙 신경의 압박으로 인해 엄지, 음식 및 가운데 손가락이 통증과 마비를 유발합니다. 초기에는 손가락 끝에서 감각 기능 장애로 나타나는 경우가 많으며, 수면 후 몇 시간이 지나면 마비 또는 화상 통증으로 깨어나 활동 후 완화됩니다. 소수의 환자는 긴 질병 과정, 큰 근육 근육 위축, 간헐적 피부 미백, 청색증, 심한 엄지 손가락, 집게 손가락 청색증, 손가락 끝 괴사 또는 위축성 궤양으로 인해 신경 영양 장애가 있습니다. 검사하는 동안 손목 중앙이 부딪쳐서 신경 신경 중앙 영역에 마비와 통증이 생길 수 있습니다. 일부 환자의 경우 손목이 60 초 동안 심하게 구부러지고 손가락이 비정상적으로 심하게 느껴졌으며 이는 Phalen 검사에 긍정적이었습니다. 혈압계를 사용하여 상완을 정맥의 말단으로 가압하면 증상이 유발 될 수 있습니다.
수근관 증후군이 의심되는 경우 진단을 확인하기 위해 다음 검사를 수행해야합니다.
1 터널 사인 : 손가락을 사용하여 손목 인대 근위 가장자리에서 중앙 신경을 슬램 핑합니다 엄지, 음식 및 가운데 손가락에 긍정적 인 방사선 통증이 있습니다.
2 손목 테스트 : 팔꿈치는 테이블 위에 놓여 있고 팔뚝은 탁상에 수직이며 두 손목은 자연적으로 손바닥입니다. 이때, 중앙 신경이 횡 수근 인대의 근위 가장자리에 눌려져 손목 관절 증후군이 빨리 고통스러워졌습니다.
3 코르티손 검사 : 하이드로 코르티손은 수근관에 주입되며 통증 완화는 진단을 확인하는 데 도움이됩니다.
4 지혈대 검사 : 수축기 혈압보다 30 ~ 60 초 높은 혈압계의 팽창은 손가락 통증을 유발할 수 있습니다.
5 신축성 손목 검사 : 손목을 과신 장 자세로 유지하면 통증이 즉시 긍정적입니다.
6 지압 테스트 : 손가락 압력으로 손목의 가로 인대 측면 가장자리 근처의 중앙 신경 압축 지점에서 양압은 손가락 통증을 유발할 수 있습니다.
7 중앙 신경 전도 속도 : 정상, 근위 손목 횡 방향 줄무늬에서 엄지 손가락, 손바닥 근육 또는 모터 섬유 전도 속도 사이의 엄지 납치 근육까지의 중앙 신경이 5 마이크로 초보다 짧습니다. 5 마이크로 초보다 길면 비정상입니다. 수근관 증후군은 최대 20 마이크로 초일 수 있으며, 이는 중앙 신경의 손상을 나타냅니다. 8 마이크로 초보다 큰 전도 시간에 대해서는 외과 적 치료를 고려해야합니다.
진단
차별 진단
수근관 증후군의 감별 진단 :
많은 질병은 손가락 마비, 통증 등과 같은 손목 터널 증후군과 유사한 증상을 가질 수 있습니다. 따라서 오진을 예방하기 위해 식별에주의를 기울여야합니다.
(1) 감별 진단에서 가장 중요한 차이점은 말초 신경염과 방사선 치료의 구별입니다.
말초 신경염은 주로 손가락 마비이며 통증은 경미합니다. 대부분은 손으로 대칭 감지 장애를 나타내며 식별하기 어렵지 않습니다.
(2) 자궁 경부 척추 척추 근병증 및 수근관 증후군의 확인은 매우 중요합니다. 둘 다 손가락에 마비와 통증이있을 수 있지만 치료법은 완전히 다릅니다. 동시에 두 가지가 동시에 존재할 수 있습니다. 즉, 자궁 경부 척추 증과 수근관 증후군을 앓고있는 동일한 환자가 좋은 결과를 얻으려면 각각 신중하게 구별해야합니다.
자궁 경부 척추 척추 근병증은 목과 어깨에서 원 위로 방출되는 고통스러운 방사선이 특징입니다. 환자는 목, 어깨, 상지 및 손의 증상이 있습니다. 통증은 목 활동과 특정 관계가 있습니다. 자궁 경관 엑스레이와 CT는 자궁 경부 변성을 보여줄 수 있습니다. 광범위한 통증 및 감각 장애. 근전도 검사는 감별 진단의 기초를 제공 할 수 있습니다. 수근관 증후군은 근위 손목 횡 방향 줄무늬에서 큰 어류에 이르는 야행성 손가락 통증, 양압 손가락 검사 및 근전도 검사를 특징으로합니다.
