어린이의 생리적 빈혈
소개
소개 소아 생리 빈혈 : 출생 후 자발적 호흡이 확립되면 혈액 산소 함량이 증가하고, 에리트로 포이 에틴이 감소하며, 골수 조혈 기능이 일시적으로 감소하며, 망상 적혈구가 감소합니다. 태아 적혈구는 수명이 짧고 더 많은 손상 (생리적 용혈)을 가지며, 아기의 빠른 성장, 순환 혈액량의 빠른 증가 등, 적혈구 수 및 헤모글로빈 양이 점차 2-3 개월로 감소합니다 (초기 유아) 적혈구의 수는 3.0 × 10 / 12 / L로 떨어졌고, 헤모글로빈의 양은 약 100g / L로 떨어졌으며, 가벼운 빈혈이 나타 났으며,이를``생리적 빈혈 ''이라고합니다.
병원균
원인
태아는 자궁에서 상대적으로 저산소 성이며 산소 포화도는 약 45 %입니다. 저산소증은 신체에서 적혈구 생성을 촉진하는 호르몬 인 에리트로 포이 에틴의 합성을 증가시켜 적혈구 및 헤모글로빈의 수가 출생시 더 높아집니다. 적혈구의 수는 약 5.0 ~ 7.0 × 1012 / L이고, 헤모글로빈은 약 150 ~ 220g / L이며, 생리적 빈혈의 헤모글로빈은 출생 후 일주일에 서서히 감소하고 8 주가 지나야 멈추지 않으며, 2 ~ 3 개월에 약 100g / L로 떨어집니다. 적혈구의 수는 3.0 × 1012 / L로 감소하였고, 조산아의 생리적 빈혈은 조기에 더 많이 나타 났으며, 헤모글로빈은 출생 후 3-6 주에 70-90g / L로 감소했습니다.
1. 아이가 태어난 후 폐호흡이 이루어졌으며 산소 포화도가 태아기의 45 %에서 95 %로 증가하였고 혈액 산소 포화의 증가는 에리트로 포이 에틴을 두 배로 증가 시켰고 골수의 조혈 기능을 감소 시켰습니다. 이유.
2. 태아 적혈구의 수명은 출생 후 생성 된 적혈구의 수명보다 짧습니다 (태아 적혈구의 수명은 약 45-70 일이며 출생 후 생성 된 적혈구의 평균 수명은 120 일입니다) 태아 적혈구는 출생 후 점차적으로 파괴됩니다.
3, 출생 후 3 개월은 체중 증가의 가장 빠른 단계이며, 혈액량이 많이 증가하고 적혈구가 희석되었습니다.
확인
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관련 검사
적혈구 생성 적혈구 검사 적혈구 알칼리성 반점 적혈구 수
헤모글로빈은 출생 후 1 주일 이내에 점차적으로 감소하고 보통 8 주 후에 중단되며, 헤모글로빈은 출생 2-3 개월 후에 90-110g / L로 감소 될 수 있습니다. 이러한 정상적인 생리 학적 변화로 인한 일시적 빈혈 상태를 생리적 빈혈이라고합니다. 헤모글로빈 감소 과정에서 신체는 골수가 점진적으로 조혈 능력을 향상 시킨다는 것을 나타냅니다. 일반적으로 헤모글로빈은 상반기 정상적인 수준으로 올라 120-160 g / L에 이릅니다.
태아가 태어나 기 전에 어머니는 태아에 저장된 조혈 물질이라는 특별한 선물을 주어야합니다. 태아의 조혈 요구는 출생 후 적어도 3 개월이 지나면 태아의 조혈 요구를 보장합니다. 모든 아기는 출생 후 생리 학적 빈혈이 있지만 일반적으로 신생아의 헤모글로빈은 90g / L 미만이지만 출생 후 3-6 주 안에 헤모글로빈은 70-90g / L 감소 될 수 있습니다. 이는 조산아가 엄마로부터 적은 조혈 물질을받는 사실과 조산아가 만삭아보다 빨리 성장하고, 체액량이 증가하며, 적혈구 농도가 더 많이 희석되는 이유 때문입니다.
생리 빈혈은 영아의 성장과 발달 중에 발생하는 정상적인 현상이므로 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 먹이를 줄 음식은 조혈 물질이 풍부해야합니다 (예 : 모유 수유를 시도하고 특정 연령의 식을 처방하십시오) 미숙아의 경우 비타민 E, 엽산 및 철분을 함유 한 음식을 시간에 추가하여 유익을 얻으십시오. 신체의 조혈 기능 회복.
진단
차별 진단
1. "철분 결핍 빈혈": 철분 결핍은 여성이 철분 결핍 빈혈을 겪을 가능성이있는 한 영양 실조, 다량의 소량의 출혈 및 구충 병에서 보이는 헤모글로빈 합성으로 인한 빈혈에 영향을 미칩니다. 생리 기간 동안 여성은 매달 고정 된 혈액 손실이 있기 때문입니다. 따라서 평균적으로 여성의 약 20 %와 임산부의 50 %가 빈혈이 있습니다. 빈혈이 심각하지 않은 경우 모든 종류의 보충제를 섭취 할 필요가 없으며 식단을 조정하여 빈혈 증상을 변경할 수 있습니다. 예를 들어, 우선식이 요법에주의를 기울이고 간, 달걀 노른자 및 곡물과 같은 철분이 풍부한 음식 섭취의 균형을 맞추십시오. 식이 요법에서 섭취 한 철분이 부족하거나 철분 결핍이 심하면 철분 보충제를 즉시 첨가해야합니다. 비타민 C는 철분의 흡수를 도울 수 있지만 헤모글로빈을 만드는 데 도움이되므로 비타민 C 섭취가 충분해야합니다. 둘째, 다양한 신선한 야채를 섭취하십시오. 많은 채소에는 철분이 풍부합니다. 검은 곰팡이, 해초, 털이 야채, 부추, 검은 참깨, 연근 가루 등.
2. "출혈 빈혈": 급성 다량의 출혈 (위 및 십이지장 궤양, 식도 정맥류 또는 외상과 같은)에 의해 발생합니다.
3. "용혈 빈혈": 적혈구의 과도한 파괴로 인한 빈혈이지만, 흔히 "용혈성 황달"로 알려진 황달이 동반되는 빈혈.
4. "거대한 적혈구 빈혈": 빈혈로 인한 적혈구 성숙 부족, 거대 모세포 빈혈로 인한 엽산 또는 비타민 B12 부족, 영아 및 임산부에서 더 흔함 장기 영양 실조, 거대 모세포 빈혈은 골수의 존재를 나타냄 많은 수의 메가 세포의 빈혈 유형. 실제로, 거대 세포는 형태 및 기능에서 비정상적인 다양한 단계에서 미성숙 적혈구이다. 이 거대 세포 모세포의 형성은 DNA 합성 결함의 결과이며, 핵의 발달 및 성숙은 헤모글로빈의 세포질 뒤에 뒤쳐져있다. 신체의 다양한 조직 세포는 DNA 합성의 결함에 의해 영향을 받지만 조혈 조직은 특히 가혹한 적혈구 세포입니다. 과립구 및 거핵구는 또한 형태 학적 변화 및 성숙한 세포 수의 감소를 갖는다. 거대 세포는 원형질체, 초기 거대 모세포, 중간 거대 모세포 및 거대 모세포의 상이한 발달 단계에서의 미성숙 적혈구를 포함한다. 이 거대 모세포는 상응하는 정상적인 젊은 적혈구보다 크고 핵의 비율은 정상보다 약간 높습니다. 라이트 염색 후 원래 거대 세포의 세포질은 입자가없는 진청색이며, 핵 주위에 연한 색의 원이 있으며, 핵은 둥글고 자주색으로 염색됩니다. 가장 두드러진 특징은 염색질이 세분화되어 서로 분리되어 있다는 것입니다. 구획은 비교적 반투명하며, 때때로 코어 주변에서 서로 분리 된 소량의 크로 마틴이 존재하여 소위 "종 모양"상태를 형성한다. 핵소체는 크고 청색이다. 세포가 성숙함에 따라, 염색질은 과립 구조를 유지하며 심하게 염색 된 응축 덩어리를 형성하기 어렵다. 때때로 거대 세포 모세포는 빈혈이 적고 거대 모세포의 형태는 종종 거대 모세포라고하는 덜 일반적입니다. 거대아 세포 빈혈의 대부분은 엽산 및 비타민 B12 결핍에 의해 발생하지만, 항 대사제, 적혈구 혈증 및 적혈구 질환, 철 과립구 빈혈에 의한 거대아 세포 증식과 같은 예외는 있습니다. 노른자 세포, 유전성 유장 및 신 소변 증가. 원인에 관계없이 청소년 세포의 형태는 동일합니다. 적절한 치료 후,이 거대한 젊은 세포는 빠르게 정상적인 미성숙 적혈구가 될 수 있습니다. 거대 적혈구 빈혈은 치료의 후기 단계에서 상대적으로 철 결핍이 될 수 있으며, 철을 적시에 보충하는 데주의를 기울여야합니다.
5. "악성 빈혈": 내부 인자가없는 거대 모세포 빈혈.
