흉부 붕괴 기형
소개
소개 흉부 붕괴 기형은 깔때기 상자에서 일반적입니다. 깔때기 가슴, 흉골 (특히 xiphoid의 뿌리)의 징후와 이에 상응하는 3-6 번째의 연골 연골이 안쪽 흉부 벽이 깔때기와 유사하게되어 심장이 변위됩니다. 깔때기 상자는 선천적이며 종종 가족 병입니다. 남성은 여성보다 흔하며 남성 대 여성의 비율은 4 : 1이며, 이는 지배적 인 상속 재산입니다. 가족력에서 깔때기 상자의 발생률은 2.5 % 였고 가족력이없는 경우 깔때기 가슴의 발생률은 1.0 %에 불과했습니다.
병원균
원인
흉부 붕괴 기형의 원인
남성은 여성보다 흔하며 남성 대 여성의 비율이 4 : 1이며, 이는 지배적 인 상속 재산입니다. 가족력이있는 깔때기 상자의 발생률은 2.5 ‰ 였고 가족력이없는 깔때기 상자의 발생률은 1.0 无에 불과했습니다. 깔때기 상자의 원인은 알려져 있지 않으며 유전과 관련이 있다고 믿어집니다.
어떤 사람들은이 변형이 갈비뼈의 비협조적 성장으로 인한 것이며, 아랫 부분이 윗부분보다 작고 흉골이 거꾸로 돌출되어 있다고 생각하며, 흉골은 흉골의 하단에, 그리고 장골 근 앞의 xiphoid에 붙어 있다고 생각됩니다. 그리고 xiphoid는 뒤로 당겨집니다.
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가벼운 곰팡이 가슴 압박 증상이있는 영아는 종종 눈에 띄지 않습니다. 일부는 흡입 천명음과 흉골 흡입 우울증이 있지만기도 폐쇄의 원인을 확인하지 못하는 경우가 많습니다. 아이들은 종종 몸이 가늘고 움직이지 않으며, 상부 호흡기 감염에 걸리기 쉽고 이동성이 제한적입니다. 강제 호기량과 최대 환기가 크게 줄었습니다. 활동 중 통증, 호흡 곤란 및 호흡 곤란. 흉부 기형 외에도 신체 징후는 종종 가벼운 꼽추 및 복부 돌출과 같은 특수한 모양을 갖습니다.
증상 및 징후 :
흉골 (특히 xiphoid의 뿌리)과 그에 상응하는 3 ~ 6 번째 연골이 안쪽으로 갇혀 앞 가슴 벽이 깔때기 모양을 띠고, 심장이 압력에 의해 변위되며, 폐도 흉부 변형에 의해 제한되어 영향을받습니다 어린이의 심폐 기능. 아이의 활동 후, 두근 두근과 호흡 곤란, 종종 상부 호흡기 및 폐 감염, 심지어 심부전. 증상은 3 세, 오목한 가슴, 볼록한 배, 체중 감소, 열악한 발달 후에 더욱 분명해집니다. 깔때기 상자는 종종 선천성 기형으로 부작용에 영향을 줄뿐만 아니라 치료를 축적해야합니다. 깔때기 가슴은 흉골, 늑골 연골 및 갈비뼈의 일부가 척추에 깔때기 모양을 형성하는 일종의 변형입니다. 그런 다음 앞으로 배와 같은 변형을 형성하십시오. 깔때기 상자의 두 개의 측벽을 형성하기 위해 양쪽 또는 외부가 안쪽으로 변형된다. 깔때기 가슴의 갈비뼈는 보통의 갈비뼈보다 크며, 갈비뼈는 상하에서 앞뒤로 움푹 들어가서 앞뒤가 가까워 지므로 흉골의 가장 깊은 함몰 부가 척추에 도달 할 수 있습니다. 깔때기 흉부 환자의 나이는 종종 대칭 적이며, 나이가 증가함에 따라 깔때기 흉부 기형은 점차 비대칭 적으로되고 흉골은 오른쪽으로 회전하는 경향이 있으며 오른쪽 늑골 연골은 종종 왼쪽, 오른쪽 가슴보다 깊습니다. 개발은 왼쪽보다 나쁩니다. 후부 흉부는 대부분 평평하거나 둥글고, 척추 측만증은 나이가 들어감에 따라 점차 커지므로 나이가 어릴 때는 척추 측만증이 생기기 쉽지 않습니다. 깔때기 가슴 변형은 심장과 폐를 압박하며, 대부분의 심장은 왼쪽 흉강으로 이동합니다. 아이들은 독특하게 약한 자세로 행동하는 경향이 있습니다 : 목이 앞으로 뻗어 있고, 어깨가 둥글고, 캔입니다. scaphoid xiphoid junction은 가장 깊은 우울증입니다. 가족의 경향이 있거나 선천성 심장병이 있습니다.
심장 및 심전도의 X 선 검사 : 종종 심장이 왼쪽으로 이동하여 적시에 회전합니다. X 선 흉부 방사선 사진은 하 흉골이 뒤로 움푹 들어가고 척추 사이의 거리가 짧아짐을 보여줍니다. CT 이미지 우울증이 더 정확하고 명확합니다. 깔때기 상자는 임상 적으로 진단하기가 매우 쉽고 기형이 분명합니다. 그러나 깔때기 가슴의 심각도를 결정하기는 어렵고 임상 적으로 설명 된 방법이 많이 있습니다.
X 선 검사를 통해 갈비뼈의 뒷면이 똑 바르고 앞 부분이 앞뒤로 기울어 져 있으며 심장 그림자가 왼쪽 가슴으로 변위되어 있음을 알 수 있습니다. 심장의 중간에는 뚜렷한 광선 투과 영역이 있으며 오른쪽 심장은 종종 척추와 겹칩니다. 개별 중증 환자의 심장 그림자는 왼쪽 흉강에 완전히 위치 할 수 있으며, 고령 환자는 척추에 더 많은 척추 측만증이 있습니다. 측면 흉부 방사선 사진을 보면 흉골이 뒤쪽으로 구부러져 있고 일부 흉골이 척추의 앞쪽 가장자리에 도달 할 수 있음을 알 수 있습니다.
후면 사진 : 깔때기 가슴 중앙의 투명한 영역.
흉부 CT 필름은 흉부 변형의 심각성과 심장 압박 정도를보다 명확하게 보여줄 수 있습니다.
심전도는 V1의 P 파 역전 또는 양방향으로 표현 될 수있다. 오른쪽 다발 분기 블록이있을 수 있으며, 수축성 심낭염에서 볼 수 있듯이 심장 카테터 삽입은 이완기 경사 및 플랫폼으로 추적 될 수 있습니다. 심혈관 혈관 조영술은 올바른 심장 압박 기형과 우심실 유출로를 막았습니다.
진단
차별 진단
흉부 붕괴 기형은 선천성 기형 또는 후천적 질병을 식별해야합니다.
가벼운 곰팡이 가슴 압박 증상이있는 영아는 종종 눈에 띄지 않습니다. 일부는 흡입 천명음과 흉골 흡입 우울증이 있지만기도 폐쇄의 원인을 확인하지 못하는 경우가 많습니다. 아이들은 종종 몸이 가늘고 움직이지 않으며, 상부 호흡기 감염에 걸리기 쉽고 이동성이 제한적입니다. 강제 호기량과 최대 환기가 크게 줄었습니다. 활동 중 통증, 호흡 곤란 및 호흡 곤란. 흉부 기형 이외에도 신체 징후는 종종 가벼운 꼽추와 복부 돌출과 같은 특수한 모양을 갖습니다.
