치통
소개
소개 치통은 치과에서 치과 질환의 가장 흔한 증상 중 하나이며, 잇몸의 발적과 부기, 고통스러운 열기와 추위, 뺨의 붓기가 특징입니다. 치통의 대부분은 치은염, 치주염, 충치 또는 골절로 인해 펄프 (치아 신경)에 감염됩니다. 치통은 치아 질환의 외부 반응으로, 우식, 펄프 또는 개 주변의 잇몸이 감염된 것일 수 있습니다. 전치 우식의 균열 또한 치통을 유발할 수 있습니다. 때로는 칩만 치아에 달라 붙어 불편 함을 유발할 수 있습니다. 또한 치통은 부비동염으로 인해 발생할 수도 있습니다.
병원균
원인
치통의 원인
치통에는 여러 가지 이유가 있으며 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
1, 급성 치수염 : 깊은 충치 환자에서 더 흔하며, 공동에서 펄프 공동으로 박테리아가 충혈과 치아의 염증을 유발합니다. 치통은 종종 자발적이며 밤에는 통증이 심해지며, 냉온 자극 후 통증이 더 심합니다. 통증은 또한 얼굴, 발목 및 귀에 발산 될 수 있습니다. 화농성 펄프 염의 경우, 환자는 열 자극을 경험하고 통증이 심해지는 반면, 냉 자극 통증은 감소되거나 사라진다.
2, 급성 정점 염증 : 급성 치수염 또는 외상의 발달로 인해 발생합니다. 아픈 치아는 지속적으로 고통스럽고, 떠 다니는 느낌이 있고, 씹을 감히하지 않습니다. 환자가 올바르게 아픈 치아를 가리킬 수 있습니다.
3, 급성 치주염 : 치통의 본질은 급성 치주염과 유사합니다. 아픈 치아는 씹는 통증과 떠 다니는 느낌뿐만 아니라 치주 주머니와 느슨한 이빨을 형성했습니다. 잇몸 조직에서 반복적 인 붓기와 출혈이 발생할 수 있습니다.
4, 치주 농양 : 치주 조직 염증의 추가 발달은 화농성 염증을 일으킬 수 있습니다. 농양이 형성되면 통증이 심하고 농양이 형성된 후에 국소 변동이 발생합니다. 치주 농양이 형성된 후 통증이 크게 완화되거나 완화 될 수 있습니다.
5, 치아 알레르기 : 종종 잇몸의 위축, 치아 목의 상아질 노출 및 치아 결함으로 인해. 이때 감기, 열기, 단맛, 산 및 기타 자극이 통증을 유발할 수 있지만 자극이 중단 된 후에 통증이 사라질 수 있습니다.
6, 음식 포함 통증 : 치아와 치아 사이의 간격은 음식 혼잡으로 인해 발생할 수 있으며 음식 포함 통증으로 알려진 치통을 일으킬 수 있습니다.
7, 마른 물마루 : 치아 추출 후 2-4 일 이상, 자발적인 지속적인 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 검사 중에 치아 추출 상처의 혈전이 악취가있는 것으로 나타났습니다.
8, 기타 : 또한 잇몸, 턱 종양 및 삼차 신경통과 같은 동측 치아의 해당 부위에 통증을 유발할 수 있습니다.
확인
확인
관련 검사
혈관 내 온도 검사 (감기 및 고온 진단) 혈장 불화물의 구강 내시경 구강 엑스레이 검사
치통 검사
1. 치통의 본질, 범위 및시기를 이해하기 위해 병력을 신중하게 요청하십시오. 예리한 통증 또는 둔한 통증, 통증, 자발적인 통증 또는 통증, 통증 또는 지속적인 통증, 야간 통증 없음, 국소적인 제한 또는 방출입니다. 치아를 명확하게 나타낼 수 있습니까?
예리한 자발적 통증 : 급성 치수염, 말초 치주염, 치주 농양, 가래 유두 염 및 치주염; 삼차 신경통, 골수, 상악동 부비동염 및 건유
자발적인 둔한 통증 : 만성 치은염, 외상성 턱에서 나타납니다.
흥분성 통증 : 상아질 과민증, 가래 2-3도, 펄프 혼잡에서 볼 수 있습니다.
교합 통증 : 급성 및 만성 정단 치주염, 외상성 턱 및 다른 금속 수복물의 갈바니 효과에서 나타납니다.
2, 가래의 유무에 관계없이 치아를 확인하고, 턱 8의 인접면과 협측, 턱 7의 원위 목 및 기타 숨겨진 부분에주의하십시오. 균열, 높은 마모, 쐐기 형 결함, 기형의 중심 기형, 급성 설측 포사, 바닥이없는 깊은 천골 충진, 외상성 노출 된 펄프 등이 없습니다.
1. 급성 정단 치주염에서 치아가 느슨하고 통증이 분명합니다.
2, 만성 치수염, 급성 치수염 및 만성 정점 치주염, 한계 치주염, 외상성 비염은 가벼운 통증이있을 수 있습니다.
3, 치주 및 인근의 가래 유두 염은 가래 발적 및 음식 색전증이 있습니다. 영향 성 치아, 가래 홍반, 호흡; 치주 농양, 역 행성 펄프 염은 깊은 치주 주머니에서 발견 될 수 있습니다 마른 구유 질환, 치과 용 소켓의 공은 괴사, 뼈 표면이 노출되어 있으며 썩은 냄새가납니다.
4, 만성 정단 치주염은 누공을 가질 수 있습니다.
5, 급성 폐포 농양, 치주 농양, 복막염 범위 블록은 얼굴과 얼굴 근처에서 부어 오르고, 변동 할 수 있습니다.
6, 국소 상악동 부비동 부드러움, 화농 가래. 상악동 종양이 부분적으로 부풀어 오르고 여러 개의 이가 느슨하고 피가 묻어 있습니다.
3, 펄프의 상태를 결정하기 위해 펄프 활력 검사; 엑스레이는 충치, 주변 병변, 골수, 종양 및 매복 치아의 진단에 중요한 가치가 있습니다.
진단
차별 진단
치통은 종종 환자의 주관적인 진단입니다. 다양한 치아 및 비치과 질환이 치통을 유발할 수 있으므로 임상 식별이 중요합니다. 환자의 치통의 원인, 성격, 시간, 위치 및 일반적인 상태에 대한 종합적인 판단 및 분석이 이루어져야합니다.
1. 스쿼트 : 일시적 통증의 추위와 열 자극의 임상 증상, 추론, 구멍에 민감한 바닥의 감지, 자발적인 통증 없음, 캡핑으로 효과적인 치료.
2. 상아질 과민증 : 일반적인 환자는 나이가 많고, 악안면 마비가 심하거나, 목에 쐐기 모양의 결함이 있거나, 다른 정도의 치은 경화가 있습니다.
3. 급성 및 만성 펄프 염 : 급성 펄프 염은 자발적, 발작, 방사선 통증이있을 수 있으며, 위치가 높거나 차가운 자극을받을 수 없으며 통증 또는 불편 함을 가질 수 있습니다. 만성 치수염은 장기간의 치통 병력이있을 수 있으며 통증이나 불편 함이 거의없이 치아를 더 많이 찾을 수 있습니다.
4. 치주 치주염 : 포지셔닝 할 수있는 자발적인 고관절 통증, 물린 통증, 치아로 음식을 씹지 않음, 심한 통증, 펄프 활력 검사에 영향을 미치지 않음, 발적, 통증, 느슨 함 및 해당 치아 뿌리의 느슨 함이 있습니다. 간질 감염, 부은 림프절 및 전신 증상을 유발할 수 있습니다.
5. 지혜 치아 복막염 : 세 번째 어금니의 홍조로 제한되며, 씹고 삼키는 데 어려움, 입을 여는 데 어려움, 하악 림프절 병증, 부드러움 및 체온 상승이있을 수 있습니다.
6. 건조 통 : 치아 추출 이력이 있으며 일반적으로 2-3 일 후에 치아 소켓에 부패한 혈전, 악취, 회백색 위조 필름 덮개, 심한 통증이 있으며 치아에 약간의 통증이있을 수 있습니다.
7. 치주 농양 : 농양은 측두부 부근에 있고 치주 주머니가 느슨합니다 X-ray는 치조골 재 흡수, 해당 림프절 부드러움, 체온 상승 및 전반적인 불쾌감을 보여줍니다.
8. pill 유두 염 : 자발적인 통증, 추위와 열 자극, 음식 영향, 안면 마비 또는 보철 력 부족. 유두 발적과 부종은 출혈하기 쉽고 펄프 활동은 정상입니다.
9. 상악동 부비동염 : 명백한 치아 질환 없음, 상악동 부비동 부위의 다발성 잇몸 통증, 감기의 병력, 화농성 부비동 및 상악동 부비동 병력, 상악동 천공의 고름.
10. 삼차 신경통 : 중증의 통증과 같은 발작 전기 발작이 있으며 낮에는 무겁고 냉증 자극이 정상이며 구강 카르 바 마제 핀이 효과적입니다.
11. 관상 동맥 심장 질환, 고혈압으로 인한 치통 : 치아 병변을 찾을 수 없음, 관상 동맥 심장 질환의 병력 및 협심증의 병력.
12. 비정형 치통 : 대부분 치아 추출, 근관 치료 후 또는 우울증이나 불안이있는 환자의 경우 항우울제 치료가 치통에 효과적입니다.
