교합 장애
소개
소개 치아 폐색 장애 : 치아와 치아의 교합 관계는 종종 턱 골절의 변위에 의해 방해되며, 이는 턱 골절의 가장 명백한 증상이며 턱 골절의 진단에 큰 의미가 있습니다. 하악 횡 골절, 골절 세그먼트가 아래쪽으로 변위되어 상악 후치와 하악 후치가 조기에 접촉되어 앞니가 열린 폐색 상태에있게됩니다. 하악 골절 후 골절 세그먼트의 변위로 인해 치아의 교합 관계가 무질서합니다. 골절 세그먼트의 변위가 없으면 치아 폐쇄에 명백한 혼란이 없습니다.
병원균
원인
폐색의 원인은 무질서하며,이 질병은 주로 외상으로 인해 발생하며, 부상의 원인에 따라 총기 손상과 비 총기 손상의 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
확인
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관련 검사
교합 관계 점검
임상 증상 :
다른 골절과 비교하여 턱 골절은 국소 통증, 부기, 비정상적인 움직임 또는 부러진 끝의 변위, 기능 장애 등과 같은 일반적인 임상 증상을 나타내며 턱의 해부학 적 인 임상 적 특징도 있습니다. 생리적 구조에 의해 결정됩니다.
1. 골절 세그먼트의 탈구 : 턱 골절 후 골절 세그먼트의 변위는 주로 골절 유형, 충격 방향, 근육 당김 및 골절 세그먼트 자체의 무게에 달려 있습니다.
상악에서 가로 골절이 발생하면 골절 부분은 중력으로 인해 종종 처집니다. 충돌 방향이 전후 방향 인 경우, 골절 세그먼트를 뒤로 이동하여 중앙 부분을 오목하게 만들 수 있습니다. 바닥에서 상단으로의 충격으로 인해 종종 골절이 발생합니다.
하악 골절 세그먼트의 변위는 주로 근육 견인에 의해 발생합니다. 동공이 골절 될 때, 하강 근육 그룹의 견인으로 인해 전방 골절 부분이 종종 아래쪽으로 변위되고, 턱 근육 그룹의 당김으로 인해 후방 골절 부분이 종종 위쪽으로 변위된다. 발목의 분쇄 된 골절에서, 중간 골절은 제 니오 글로스 및 제 니오 글로스의 당김으로 인해 후방으로 변위된다. 양측의 골절은 하악 관절 근육과 하악골이 당겨져 앞턱의 아치가 좁아 져 중간 선으로 변위됩니다. 이러한 종류의 골절은 혀가 넘어져 호흡 곤란 및 질식까지 유발할 수 있으므로 특별한주의를 기울여야합니다. 다수의 수용체에 의해 유발 된 과두 골절은 발목 골절과 동시에 발생할 수 있으며, 진단 누락을 피하기 위해 점검해야합니다. 종종 익룡 근육의 견인력으로 인해 코디 골절 후 내면이 변위되고 상악 근 그룹의 견인력으로 인해 하악 오름 가지가 위쪽으로 변위되고 앞니는 닫힐 수 없습니다. 양측 condyle 골절이 발생하면 앞니가 더 분명합니다.
2, 치아 폐색 장애 : 위 치아와 아래 치아 사이의 교합 관계는 종종 턱 골절의 가장 명백한 증상 인 턱 골절 세그먼트의 변위로 인해 발생하며, 이는 턱 골절의 진단에 큰 의미가 있습니다. 하악 횡 골절, 골절 세그먼트가 아래쪽으로 변위되어 상악 후치와 하악 후치가 조기에 접촉되어 앞니가 열린 폐색 상태에있게됩니다. 하악 골절 후 골절 세그먼트의 변위로 인해 치아의 교합 관계가 무질서합니다. 골절 세그먼트의 변위가 없으면 치아 폐쇄에 명백한 혼란이 없습니다.
3, 골절 세그먼트의 비정상적인 활동 : 상악골은 비활성 뼈이며, 활동이 있으면 골절의 징조입니다. 하악은 일반적으로 관절 전체를 통해 움직입니다. 분절 이상 활동의 경우 골절이 있습니다.
4, 비정상적인 느낌 : 상악골의 골절에서, 하부 신경에 손상이있는 경우, 아래턱, 윗입술 및 코의 하부에 마비가 나타날 수 있습니다. 하악 폐포 신경 손상과 같은 하악골이 골절되면 동측 아랫 입술에 마비가있을 수 있습니다.
5, 제한된 입 열기 : 턱 골절 후 입이 통증, 골절 세그먼트 변위, 저작 근육 운동 장애 및 반사 협착증, 측두 하 관절 손상 및 기타 이유로 인해 제한 될 수 있습니다. 특히, 하악골 골절은 입 움직임에 더 큰 영향을 미칩니다.
6. 호흡 및 삼키기 영향 : 턱 골절은 골절 부위에 의해 변위되어 호흡 및 삼키는 기능에 영향을 줄 수 있습니다.
7. 시각 장애 : 상악과 상완골 골절이 발목에 영향을 미치며 안구 이동이있을 때 이중 시력이 발생할 수 있습니다. 안구 운동 및 근육 손상의 경우 안구 운동 장애가 발생할 수 있습니다.
진단
차별 진단
폐색 및 혼란의 증상 :
치아 폐색은 약합니다. 치주염은 종종 출혈 잇몸, 구취, 흘러 넘치는 고름, 느슨한 이빨, 심한 폐색 및 지속적인 둔한 통증으로 나타납니다. 초기 증상은 분명하지 않으며 환자는 종종 객담 염증과 유사한 치은 출혈이나 구취의 에피소드 만 보입니다. 검사시 치은 마진의 붓기, 젖꼭지 핥기와 객담 핥기, 객담의 부드러움, 진한 빨간색 또는 진한 빨간색으로 출혈이 쉽게 감지됩니다.
치아의 탈구가 잘못 정렬되었습니다. 붐비는 치열의 임상 증상은 치아의 양이 뼈의 양보다 많고 아치 모양이 비정상적이기 때문에 치아가 붐비고 잘못 정렬 된 것입니다. 임상 증상은 치아의 양이 뼈의 양보다 많고 아치 모양이 비정상적이기 때문에 치아가 붐비고 정렬되지 않은 것입니다.
치아의 큰 간격 : 치아의 열악한 발달 또는 후 치아 손상으로 인한 치아 사이의 큰 간격으로 인해 치아를 먹거나 치아의 모양에 영향을 미칩니다. 첫째, 치아가 바뀌면 영구 치아의 성장이 어긋나고 성장의 불균일성이 좁아지고 큰 간격이 생깁니다. 둘째, 잇몸이 잘 발달하지 않을 수 있으며, 잇몸은 치과지지의 기초이며 영양 실조가 발생하면 치아 발달이 나빠질 수 있습니다.
비정상적인 치아 구조 : 치아 발달 중 다양한 장애 또는 치아 발달 중 매트릭스 석회화로 인한 치아의 비정상적인 발달을 말하며 치아 조직에 영구적 인 결함이나 흔적이 남습니다. 이형성증, 상아질 저형성 증, 치아 형광 증 및 테트라 사이클린 염색 치아.
느슨한 치아 및 흘림 : 외부 충격, 치주 질환, 잇몸 위축, 오래된 잇몸의 영양 노화 등으로 인해 치아가 느슨해지면서 심한 치아 손상을 유발합니다. 대부분의 성인은 치주 질환을 앓고 있으며, 대부분의 치주 질환은 천천히 진행되며 대부분 치은염으로 초기 치은염으로 가끔씩 칫솔질을하는 것 외에는 증상이 많지 않으므로 눈에 띄지 않습니다. 치은염은 어느 정도 치주염으로 진행되며, 이때 심한 구강 냄새가 생길 수 있으며, 치주 기간에 농양이 반복되고, 치아가 느슨해지며, 치아가 커지고, 치아가 희박 해집니다. 이 단계에서 환자가 보이면 의사는 염증의 악화를 제어 할 수 있지만 손상된 치주 조직 (잇몸 위축증 포함)은 돌이킬 수 없으며 완전히 회복하기가 어렵습니다.
진단 :
턱 골절의 진단은 먼저 부상의 원인, 직접적인 부상의 위치 및 부상의 과정을 이해 한 후, 상기 임상 적 특징을 참조하여 국소 및 완전한 신체적 징후를 확인하여 골절, 골절 및 유형이 있는지를 결정해야한다. 조건이 허용되는 경우, 파선 라인의 위치, 수, 방향 및 변위를 이해하기 위해 X- 선 검사 및 CT 검사를 추가로 수행 할 수 있습니다. 철저한 치료 계획의 개발을위한 충분한 근거를 제공하기 위해서는 검사가 철저해야하며, 악안면 부위에 대한 여러 부상 및 전신의 여러 부상의 진단을 놓치지 않아야한다는 점을 강조해야합니다.
해부학상의 약점을 기준으로 세 가지 고전적인 상악골 골절이 있습니다. 첫 번째 골절 유형 (Lefort type I fracture)은 흉골 구멍의 아래쪽 가장자리, 상악동의 하부를 통과하고 양측 상악 결절을 가로 지르는 골절선을 가지며, 두 번째 유형의 골절 골절선 (LeFort type II fracture)은 비골과 눈물 뼈를 통과합니다. , 상완골 아래, 상완골 아래, 상악의 후벽까지; 세 번째 골절 유형의 골절 라인 (LeFort type III fracture)은 또한 비강 뼈, 눈물 뼈를 통과하지만 겨드랑이와 경골을 통과하여 상악골로 돌아갑니다. 벽은 상악, 경골 및 두개골을 분리하므로 두개 안면 분리라고도합니다. 하악은 머리에서 유일하게 활동적인 뼈이며, 해부학 상 중추부 (mediad condyle), 동공, 하악각 (mandibular angle), 부수 골 (condylar neck)과 같은 약한 부분을 가지고 있으며 하악골 골절의 편향입니다. . 하악은 눈에 띄는 위치와 해부학으로 인해 악안면 골절에서 가장 흔한 뼈입니다.
