성기 같은 요도
소개
소개 음경 유사 hypospadias는 남성 비뇨 생식기 시스템에서 가장 흔한 선천성 기형이며, 발생률은 300 명 중 1 명입니다. 요도의 배쪽에있는 요도 이소성 개구부를 hypospadias라고합니다. hypospadias 개구부는 회음부에서 음경 머리까지 어디에서나 발생할 수 있습니다. 외부 요도, 요도 및 주변 조직의 원위 단부는 저개발되어 있으며, 섬유 끈의 형성은 음경을 포함하여 음경이 복 측으로 구부러지게한다. 선천성 음경 곡률은 모든 저 진정 증은 아니지만 저진 공증의 정도가 서로 다릅니다.
병원균
원인
음경 요도의 원인 :
(1) 질병의 원인 : 최근 몇 년 동안 hypospadias의 병인이 요약되었습니다.
1. 내분비 인자 : 안드로겐 수용체 및 5α- 환원 효소 결핍의 부분 사례. 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (HCG)으로 자극 한 후, hypospadias 환자의 안드로겐 증가 반응이 정상 대조군보다 현저히 낮으며, 이는 hypospadias 환자의 시상 하부 뇌하수체 성선 축이 그렇지 않음을 시사합니다 정상입니다.
2. 환경 적 요인 : 일부 연구에 따르면 임신 초기에 프로게스테론을 사용한 신생아의 hypospadias의 발생률이 높고, hypospadias 환자의 에스트라 디올 및 에스트론 수준이 증가하는 것으로 나타났습니다. 이 연구는 에스트로겐이 안드로겐 작용을 길항한다는 것을 시사합니다.
3. 염색체 이상 : hypospadias 환자의 염색체 이상률은 상 염색체 이상과 성 염색체 이상을 포함하여 정상 집단보다 현저히 높습니다.
4. 유전자 돌연변이 : hypospadias 환자는 안드로겐 수용체 유전자, 성 결정 유전자, 5α- 리덕 타제 유전자, 항-뮬레 리아 호르몬 유전자 및 CYP21B 유전자의 돌연변이를 갖는 것으로 밝혀 질 수있다.
(2) 병인 :
배아 발달 중에 음경의 복부 생식기의 발달과 융합은 뇌하수체와 안드로겐의 영향을받습니다. 안드로겐이 부족하면 생식기 양쪽의 주름이 융합되어 요도의 복부 측면 벽에 결함이 생길 수 있으며 요도는 음경의 복부 쪽의 정상적인 요도 개구부 뒤에 열려 저혈 강을 형성합니다. 요도 개구부의 위치에 따라, hypospadias는 음경 머리 유형, 음경 유형, 음경 음낭 유형 및 회음부 유형의 네 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 그 중에서도 페니스 헤드 타입과 페니스 타입이 대부분을 차지합니다.
확인
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관련 검사
염색체 방광경의 음경 초음파 검사
음경 요도 검사 :
증상 : 음경 저 공증의 증상 요도는 관상 동맥과 음경 음낭의 접합부의 어느 부분의 복부쪽에 위치하며, 요도 개구부의 원위 말단에있는 요도 플레이트는 분리되어 있고, 관 형상은 형성되지 않으며, 음경은 복부쪽으로 구부러져 있으며, 요도는 더 많은 것입니다 측면 근처의 곡률이 심할수록 성관계와 배뇨에 영향을 미치지 만 다산에도 영향을 미칩니다. 음경 머리와 포피의 모양은 음경 머리 유형과 동일합니다.
2. 진단 : 진단은 비교적 쉽고 외관 특성에 따라 진단 할 수 있습니다. 실험실, X 선 내시경 검사 : 음낭 분비물이 동반되는 음경 음낭 유형 및 회음 유형의 요도는 외부 생식 기관의 성별을 결정하기가 어렵 기 때문에 구강 협측 점막 번짐 및 핵형을 검사하여 성별을 결정해야합니다. Urethoscopy 및 방광경 검사는 남성의 결장 발달을 이해하는 데 사용될 수 있습니다. 배설 검사는 재발 신장과 요관의 선천성 기형이 결합되는지 여부를 이해하는 데 사용될 수 있습니다. hypospadias 환자의 배설 요도는 일상적인 검사로 분류 할 수 있습니다. 그러나,이 환자들에서 상부 요로 기형의 발생률이 평범한 사람들보다 높지 않기 때문에, 귀두 유형 hypospadias의 가치는 작습니다.
합병증 :
1. Cryptorchidism과 서혜부 탈장 : hypospadias의 가장 흔한 동시 기형은 cryptorchidism과 서혜부 탈장이며, 그 발생률은 7 %에서 13 %이며 요도 개방이 음낭에 더 가까워 질수록 발병률이 높아집니다.
2. 요로 기형 : 후방 hypospadias의 발생률은 약 1 %에서 5 %입니다. 다른 시스템 기형의 발생률이 높고 다른 시스템에서 기형의 발생률이 7 %이고 두 시스템에서 기형의 발생률은 13 %입니다. 세 가지 시스템 기형의 발생률은 37 %였습니다.
3. 전립선 주머니 : 보철 주머니는 배아 발달 과정에서 ül 러 리아 기능 부전이나 요로 부비동 이형성증의 증상으로, 후방 저 경련증 환자의 발병률은 10 ~ 15 %입니다. 요로 폐쇄, 두개 내 결석 형성 및 감염을 유발합니다.
4. 성적 기형 : 고환 기능 부전, 작은 음경, 음경 음낭 전치, 음낭 분할 및 기타 증상과 같은 외부 생식기의 성별 특성과 같은 중증 저 경련증은 근막염의 상황에주의를 기울여야하며 염색체 검사해야하며 내분비 기능에 대해 확인하십시오. 드물게 동반되는 기형에는 항문 폐쇄증 및 수막 구균이 포함됩니다.
진단
차별 진단
음경 같은 요도의 혼란스러운 증상 식별 :
다른 유형의 hypospadias의 식별 :
1. 음경 머리 유형 : 요도 개구부는 관상 동맥의 복부 측에 위치하며, 종종 열구 형태이며, 일부는 요도 협착이있을 수도 있고, 등쪽 포피가 길고, 복부 측에는 포피와 인대가 없습니다. 음경 머리는 맨손으로 작고 약간 평평하며 구형입니다. 음경은 배쪽으로 구부러 지지만 성관계와 배뇨에는 영향을 미치지 않습니다.
2. 음경 음낭 유형 : 요도 개구부는 음낭의 중간 선에 있으며 음낭은 종종 여성 음순과 유사합니다. 요도 개구의 원위 단부에 섬유 코드가 형성된다. 음경이 심하게 구부러져 소변이 필요합니다. 음경은 짧고 평평하며 일부는 여성 음핵과 유사하며 일부 고환은 분열 음낭에 빠지거나 음경 음낭 전위를 형성하지 않습니다.
3. 회음부 유형 : 요도 개구부는 회음부에 있으며, 음낭이 나뉘고, 발달이 불완전하며, 크립토 키드를 결합 할 수 있습니다. 음경은 작고 구부러져 비대성 음핵과 같습니다. 전체 생식기 발달은 여성 외음부와 비슷하며 많은 부모들이 여성에게 오해합니다. 소변이 필요합니다.
증상 : 음경 저 공증의 증상 요도는 관상 동맥과 음경 음낭의 접합부의 어느 부분의 복부쪽에 위치하며, 요도 개구부의 원위 말단에있는 요도 플레이트는 분리되어 있고, 관 형상은 형성되지 않으며, 음경은 복부쪽으로 구부러져 있으며, 요도는 더 많은 것입니다 측면 근처의 곡률이 심할수록 성관계와 배뇨에 영향을 미치지 만 다산에도 영향을 미칩니다. 음경 머리와 포피의 모양은 음경 머리 유형과 동일합니다.
2. 진단 : 진단은 비교적 쉽고 외관 특성에 따라 진단 할 수 있습니다.
실험실, X 선 내시경 검사 : 음낭 분비물이 동반되는 음경 음낭 유형 및 회음 유형의 요도는 외부 생식 기관의 성별을 결정하기가 어렵 기 때문에 구강 협측 점막 번짐 및 핵형을 검사하여 성별을 결정해야합니다. Urethoscopy 및 방광경 검사는 남성의 결장 발달을 이해하는 데 사용될 수 있습니다. 배설 검사는 재발 신장과 요관의 선천성 기형이 결합되는지 여부를 이해하는 데 사용될 수 있습니다. hypospadias 환자의 배설 요도는 일상적인 검사로 분류 할 수 있습니다. 그러나,이 환자들에서 상부 요로 기형의 발생률이 평범한 사람들보다 높지 않기 때문에, 귀두 유형 hypospadias의 가치는 작습니다.
합병증 :
1. Cryptorchidism과 서혜부 탈장 : hypospadias의 가장 흔한 동시 기형은 cryptorchidism과 서혜부 탈장이며, 그 발생률은 7 %에서 13 %이며 요도 개방이 음낭에 더 가까워 질수록 발병률이 높아집니다.
2. 요로 기형 : 후방 hypospadias의 발생률은 약 1 %에서 5 %입니다. 다른 시스템 기형의 발생률이 높고 다른 시스템에서 기형의 발생률이 7 %이고 두 시스템에서 기형의 발생률은 13 %입니다. 세 가지 시스템 기형의 발생률은 37 %였습니다.
3. 전립선 주머니 : 보철 주머니는 배아 발달 과정에서 ül 러 리아 기능 부전이나 요로 부비동 이형성증의 증상으로, 후방 저 경련증 환자의 발병률은 10 ~ 15 %입니다. 요로 폐쇄, 두개 내 결석 형성 및 감염을 유발합니다.
4. 성적 기형 : 고환 기능 부전, 작은 음경, 음경 음낭 전치, 음낭 분할 및 기타 증상과 같은 외부 생식기의 성별 특성과 같은 중증 저 경련증은 근막염의 상황에주의를 기울여야하며 염색체 검사해야하며 내분비 기능에 대해 확인하십시오. 드물게 동반되는 기형에는 항문 폐쇄증 및 수막 구균이 포함됩니다.
