발바닥 반사
소개
소개 객담 반사는 뇌성 마비로 인한 증상입니다. 아기에게 더 흔합니다. 대부분의 어린이는 객담 반사에 대한 신근 반응을 보이며 초기 임상 증상 만 있습니다. 종종 어머니의 임신으로 인해, 특히 임신 첫 3 개월 동안 풍진 및 기타 바이러스 감염이 발생했습니다. 종종 백내장, 귀머거리, 선천성 심장병과 같은 다른 선천성 기형이 동반됩니다. 미숙아의 뇌 혈관 발달은 불완전하고 깨지기 쉬우 며 출산 중에 고압 자궁에서 체외 공기로 갑자기 전달되며 압력이 크게 변하고 혈관이 파열됩니다. 조산아는 특히 질식에 민감합니다.
병원균
원인
뇌 조직에 손상을 줄 수있는 상태는 원인이 될 수 있습니다.
첫째, 태아 요인 : 선천성 뇌 이형성증, 종종 어머니가 특히 임신 첫 3 개월 동안 풍진 및 기타 바이러스 감염으로 태어 났기 때문입니다. 종종 백내장, 귀머거리, 선천성 심장병과 같은 다른 선천성 기형이 동반됩니다. 태아 적혈구 증은 심각한 신생아 황달을 유발하여 뇌 기저핵에 손상을 입히고 각질 (케릭터 스)을 유발할 수 있습니다.
둘째, 출생 시간의 요인 : 선천성 손상 및 뇌 저산소증으로 인한 뇌 손상을 포함하여 뇌성 마비의 원인의 37 %를 차지합니다. 태아 머리를 강하게 당기기 위해 겸자를 사용하면 목 정맥이 파열되어 두개 내 출혈을 유발할 수 있습니다. 뇌 저산소증은 두 번째 노동 단계의 두 번째 단계에서 진정제 또는 마취제의 부적절한 적용으로 인해 발생할 수 있습니다. 목 주위의 탯줄은 수동적 인 뇌 혼잡을 유발합니다. 태아 분만 후 장기 질식과 자반은 뇌성 마비가 발생하기 쉽습니다. 태반 파열과 태반 previa는 또한 태아의 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다. 조기 출산은 뇌출혈의 경향이 있으며, 이는 조산아의 뇌 혈관 발달이 불완전하고 취약하기 때문에 출산 중에 고압 자궁에서 체외 공기로 갑자기 전달되어 압력이 크게 변하고 혈관이 파열된다. 조산아는 특히 질식에 민감합니다.
셋째, 산후 요인 : 전염성 뇌염으로 인한 뇌성 마비, 종종 진행성. 그러나 2 차 뇌염 또는 전염성 뇌염 (예 : 홍역 후 질 뇌염) 인 경우에는 진행성이 없으며 대부분 치료로 회복 될 수 있습니다. 특히 출생 후 처음 몇 주 동안 고열 경련 등은 종종 뇌내 출혈을 유발합니다. 병인학에 따르면, 부상은 출생시 13 %, 저산소증 24 %, 조산 32 %, 선천성 결함 11 %, 산후 7 %를 차지했습니다. 환자의 어머니는 1 ~ 5 건의 낙태가 있었으며 30 %를 차지했습니다.
확인
확인
관련 검사
신경계 검사의 뇌 CT 검사
진단 : 현재, 주로 임상 증상 및 징후에 근거한 뇌성 마비에 대한 특정 진단 지표가 부족하다. 중국 (1988) 소아 뇌성 마비 회의에서 개발 된 세 가지 진단 기준은 다음과 같습니다.
1 중앙 마비는 유아기에 발생합니다.
2 정신 지체, 경련, 비정상 행동, 감각 장애 및 기타 이상.
3 일시적인 발진이있는 중추와 가래로 인한 진행성 질환은 제외. 다음과 같은 상태 일 경우 뇌성 마비 가능성에주의하십시오.
1 명의 조산아, 출생시 저체중아, 출생 및 신생아기에 심한 저산소증, 경련, 두개 내 출혈 및 빌리루빈 뇌병증.
2 정신 지체, 정서적 불안정성 및 패닉하기 쉬운 등 스포츠 지체.
3 팔다리와 몸통 근육 긴장과 가래의 전형적인 성능이 있습니다.
양측 난청 및 상부 마비를 가진 4 개의 피라미드 외 증상.
실험실 검사 :
1. 신생아 일상 혈뇨 검사, 생화학 전해질 검사.
2. 모체 및 신생아 혈액형 검사, 빌리루빈 정성 검사, 혈청 총 빌리루빈 정량.
3. 노인 모체 산전 양수 유전자 유전자, 염색체, 면역 학적 검사.
기타 보조 검사 :
1. 어린이 뇌의 CT 및 MRI 검사.
2. 임산부는 정기적 인 태아 검진을받습니다.
진단
차별 진단
급성 파종 성 골수염
이 질병은 대부분 청년에서 발생하며 대부분 질병이 며칠 전 또는 1-2 주 동안 센세이션 또는 예방 접종 증상을 나타냅니다. 감기, 과로, 외상 등이 종종 질병의 원인입니다. 발병이 시급하고, 첫 증상은 주로하지의 마비와 약점, 병변의 해당 부분이 아프고 병변은 밴딩 감을 가지며 2 ~ 3 일 이내에 정점에 도달합니다. 임상 적으로 사지 마비, 감각 상실 및 괄약근 장애의 주요 특징은 병변 수준보다 낮습니다. 급성기는 척추 충격으로 나타날 수 있습니다. 손상 평면 아래에는 많은 자율 기능 장애가 있습니다. 이 질환은 3-4 주 후에 회복기에 들어갈 수 있으며 대부분 발병 후 3-6 개월 후에 회복 될 수 있으며, 일부는 후유증의 정도가 다르지만 경련 마비, 비자발적 운동 및 정신 지체가 동반되지는 않습니다. 발작.
2. 시신경염
질병의 발병 연령은 20 세에서 40 세 사이이며 10 세 미만의 발병률은 드물며 이는 다발성 경화증의 하위 유형입니다. 급성 또는 아 급성 발병. 우선, 증상은 대부분 요통 또는 어깨 통증이며, 부분적 또는 완전한 척수 횡 손상으로 이어지며, 척수 손상 전후의 시력 저하와 같은 시력이 나타날 수 있지만 증상은 종종 완화됩니다. 재발뿐만 아니라 nystagmus, diplopia, ataxia 등과 같은 다른 다 초점 징후.
3. 중증 근무력증
이 질병은 20-60 세보다 흔하며 어린이는 덜 흔합니다. 교활한 발병, 첫 증상은 안검 하수증, 안구 운동 및 졸업 증을 포함한 안구 근육의 약점 정도가 대부분이며, 저작 근육, 인후 근육, 안면 근육, 흉골 경화증과 같은 다른 골격 근육에도 영향을 줄 수 있습니다. 근육, 사다리꼴 및 팔다리 근육은 일상 활동에 영향을 줄 수 있으며 심한 경우 침대에 머물게됩니다. 위의 증상은 일반적으로 활동 후에 악화되며 휴식 후 다양한 정도로 완화 될 수 있으며 가볍고 무겁다는 특징이 있습니다. 어떤 경우에는 흉선 비대 또는 흉선종이 있습니다. 일부는 갑상선 기능 항진증과 같은 다른자가 면역 질환과 병합됩니다.
4. 주기적 마비
이 질환은 청소년기 발병보다 재발하는 골격근 이완 마비가 특징이며, 중년 후에 발병이 점진적으로 감소하며 유아와 어린이의 발병률은 극히 드 rare니다. 과로, 완전 식사, 감기, 불안과 같은 요인에 의해 유발 될 수 있습니다. 일반적으로 식사 휴식 또는 격렬한 운동 후 나머지 부분보다 더 많은 질병이 발목에서 시작하여 상지의 확장, 양측 대칭, 근위 끝이 무겁습니다. 공격은 일반적으로 6 ~ 24 시간 동안 지속되며 노인은 일주일 이상 도달 할 수 있습니다. 불규칙한 재발 에피소드, 대부분 혈액 칼륨의 변화 (증가 또는 감소), 심장 리듬 장애의 경우 혈압 상승. 간격 동안 간헐적 인 근력. 발작 과정, 임상 징후, 실험실 검사 및 가족력에 따르면이 질병을 식별하는 것은 어렵지 않습니다.
5. 진행성 근이영양증
이 질병은 근육에서 발생하는 유전 질환 그룹으로, 대부분 가족력입니다. 임상 적 특징은 점진적으로 진행되는 대칭 근육 약화 및 근육 위축을 특징으로한다. 개별 유형은 심근 관련이있을 수 있습니다. 다른 유형은 종종 다른 연령의 발병, 임상 특징 및 병든 근육 분포로 나타납니다. 그러나 일반적으로 어린이와 청소년에게 더 일반적입니다. "날개 어깨", "자유 어깨", "종아리 근육 유사 비대증", "고 우어"표시 및 기타 특징적인 성능을 볼 수 있습니다. 진행성 증상으로 발병 연령, 임상 특징 및 가족력을 질병으로 확인할 수 있습니다.
