산후 로키아는 더럽고 냄새가납니다.
소개
소개 산후 출혈은 깨끗하고 냄새가 나지 않는 산후로로 나타나며 반복되거나 갑자기 질 출혈하면 빈혈, 쇼크 및 심지어 생명을 위협 할 수 있습니다. 후기 산후 출혈은 24 시간 분만 후 분만 기간 동안 발생하는 자궁 내 다량의 출혈을 말하며 출혈량이 500 ml를 초과합니다. 가장 흔한 이환율은 분만 후 1-2 주 후에 나타 났으며 출생 후 6 주까지 늦었다. 복부 출혈이라고도합니다. 산후 출혈의 발생률은 산전 관리의 질 및 산과 적 질과 밀접한 관련이 있습니다. 최근 제왕 절개 비율이 증가함에 따라 산후 출혈의 발생률이 증가하고 있습니다.
병원균
원인
1. 제왕 절개에서 자궁 절개의 부적절한 치료는 산후 출혈의 중요한 원인 중 하나입니다. 최근 몇 년 동안 임신 병리학 적 상태와 사회적 요인의 증가로 태아의 관심과 모성 공포 및 기타 요인의 중요성이 점차 제왕 절개 비율을 증가 시켰으며 수술 후 합병증은 제왕 절개 및 산후 후기 외과 의사의 수준을 증가 시켰습니다. 출혈 속도는 특정 관계가 있습니다.
(1) 자궁 절개의 부적절한 선택 : 절개는 자궁의 하부에서 선택되어 너무 높거나 너무 낮지 않도록해야합니다. 자궁과 하부의 교차점에 절개가 너무 높고, 절개 상하 조직의 두께가 고르지 않음 오정렬이나 오정렬로 인해 자궁 절개가 제대로 치료되지 않을 수 있습니다 절개가 너무 낮아 자궁 경부 및 자궁 경부 결합 조직에 가까워 혈액 공급이 불량합니다. 자궁 절개가 제대로 치료되지 않고 태아 머리가 태어날 때 절개가 찢어지기 쉽습니다.
(2) 부적절한 절개 방법 : 절개시 메스 또는 가위를 사용하여 전체 과정을 잘라내거나 자르면 자궁벽의 아치 벽이 부러지고 출혈이 일어나 치유에 영향을 미칩니다.
(3) 태아 머리를 옮길 때 절개가 끊어짐 : 태아 머리가 막히면 거칠거나 거대 자녀가 변형됩니다 태반을 놓을 때 절개가 쉽게 발생합니다. 자궁이 결장으로 변위되면 자궁이 오른손이되어 자궁이 오른쪽으로 찢어지고 동맥과 관련하여 절개 부의 왼쪽 구석이 쉽게 찢어지고 출혈이 발생하면 외과의는 신경을 씁니다. 찢어진 부위에서 반복 봉합은 자궁 경부 출혈을 유발할 수 있습니다. 방해, 쉬운 괴사, 쪼개짐, 출혈.
(4) 부적절한 봉합사 : 바늘 간격이 너무 가깝고 봉합이 너무 빡빡하여 국소 혈액 순환에 영향을 미치고 절개를 치료할 수 있습니다. 또한 봉합 중에 자궁 내막을 근육층으로 봉합하는 것도 자궁 절개의 치유에 영향을 미치는 이유 중 하나입니다.
2. 감염 : 분만 전에 막의 조기 파열, 장기간의 노동, 질 검사 반복, 인공 파열 된 수액의 파열 또는 풍선으로 질 내 수술을하는 경우 어머니는 임신 중 심한 빈혈과 임신으로 인한 고혈압이 있습니다. 당뇨병과 같은 병리학 적 상태 및 출산 후 질 위생이 통증에 대한 두려움에주의를 기울이지 않고 회음부를 청소하지 않으면 질내 및 자궁 내 감염이 발생할 수 있으며 자궁 불완전 또는 상처 치유 불량 및 산후 출혈이 발생할 수 있습니다.
3. 자궁 불완전 : 자궁 내 감염 및 소량의 태반 막 잔류 물은 자궁 기능 부전을 유발할 수 있습니다.
4. 태반 폴립 : 출산 중에 태반 막이 남아 있으면 잔류 조직이 자궁 내 괴사 표면 섬유소에 침착되어 폴립을 형성합니다.
5. 기타 : 자궁 내막염, 자궁 점막하 섬유종 감염, 맥락막 암 또한 산후 출혈을 유발할 수 있습니다.
확인
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관련 검사
산과 B 초음파 루틴
임상 실습에서 산후 lochia를 보았고 냄새가 나는 환자는 병력, 임상 징후 및 보조 검사를 기반으로 진단 할 수 있습니다. 참고 사항 :
(1) 출산 24 시간 후 자궁 출혈이 있었으며 산후 부종은 깨끗하지 않았으며 혈액의 색이 진한 색에서 붉은 색으로 바뀌면서 감염 중 냄새가 나는 출혈, 저 혈량 또는 적당한 건강 검색, 대량의 출혈이 동반 될 수 있습니다. 환자가 오랫동안 피를 흘리면 충격을받습니다.
(2) 복부 통증, 열이 낮거나 산후 열이 적은 병력이 있습니다.
(3) 자궁은 약간 크고 부드럽다 자궁이나 절개 부위에 부드러운 절개가 있으면 혈종이 덩어리를 형성하고 자궁 경부가 느슨해지며 때로는 잔류 태반 조직을 만질 수 있습니다.
(4) 혈액 루틴은 빈혈과 감염을 보여줍니다.
(5) B- 초음파 검사는 제왕 절개 후 자궁 저부 절개, 자궁 내 치유 불량 또는 종양 병변 후 자궁강의 잔류 조직 또는 혈종을 나타냈다.
진단
차별 진단
산후 출혈의 진단은 어렵지 않으며, 진단의 요점과 어려움은 치료에 따라 출혈의 원인을 찾아 빠르게 출혈을 멈추는 것입니다. 따라서 산후 출혈의 주요 원인은 자궁 수축, 태반 인자, 연산 관 손상 및 응고 메커니즘입니다.
1. 병력, 임상 징후 및 보조 검사를 바탕으로 진단 할 수 있습니다.
2. 진단 기준
(1) 출산 24 시간 후 자궁 출혈이 있었으며 산후 부종은 깨끗하지 않았으며 혈액의 색이 진한 색에서 붉은 색으로 바뀌면서 감염 중 냄새가 나는 출혈, 저 혈량 또는 적당한 건강 검색, 대량의 출혈이 동반 될 수 있습니다. 환자가 오랫동안 피를 흘리면 충격을받습니다.
(2) 복부 통증, 열이 낮거나 산후 열이 적은 병력이 있습니다.
(3) 자궁은 약간 크고 부드럽다 자궁이나 절개 부위에 부드러운 절개가 있으면 혈종이 덩어리를 형성하고 자궁 경부가 느슨해지며 때로는 잔류 태반 조직을 만질 수 있습니다.
(4) 혈액 루틴은 빈혈과 감염을 보여줍니다.
(5) B- 초음파 검사는 제왕 절개 후 자궁 저부 절개, 자궁 내 치유 불량 또는 종양 병변 후 자궁강의 잔류 조직 또는 혈종을 나타냈다.
