경련
소개
소개 늦은 임신 또는 분만 또는 새로운 산후, 현기증, 두통, 갑작스런 실신, 두 눈, 경련, 손발 발 경련, 신체의 부족, 깨어남, 재개 후 재발, 심지어 "자간증"이라고하는 혼수 상태, "임신 간질"이라고도합니다. 이 질병은 자간전증의 증상 및 징후의 발달로 인해 발생합니다. 임신 중독증은 임신, 출산 또는 출산 후 24 시간 동안 발생할 수 있으며 각각 태아 자간증, 산후 통증 및 산후 자간증으로 불리며, 산과에서 사망의 4 가지 주요 원인 중 하나입니다.
병원균
원인
비정상 영양막 침습, 비정상 면역 조절, 내피 세포 손상, 유전 적 요인 및 영양 요인을 포함한 모계, 태반 및 태아를 포함한 다양한 요인이 관련 될 수 있습니다. 그러나 모든 자간전증의 원인과 메커니즘을 설명 할 수있는 단일 요인은 없습니다.
영양막 침습
자간전증의 발병 기전에서 중요한 요소 일 수 있습니다. 환자의 영양막은 나선형 동맥을 침범하고 자궁 근막 나선형 동맥은 재생되지 않으며 비정상적으로 좁은 나선형 동맥은 태반 관류와 저산소증을 감소시켜 자간전증을 유발합니다.
비정상 면역 조절
모체 유래 태반 및 태아 항원의 모체 면역 결핍 또는 조절 이상은 자간전증 병인의 중요한 구성 요소이다.
혈관 내피 손상
산화성 스트레스, 항 혈관 신생 및 대사 인자 및 다른 염증 매개체는 혈관 내피 손상을 유발하여 자간전증을 유발할 수 있습니다.
유전 적 요인
자간전증은 가족 유전 적 소인이있는 다 인자 다형성 질병입니다 : 자간전증이있는 어머니는 자간전증 발병률이 20-40 %이고 자간전증이있는 여성은 자간전증 유병률이 있습니다. 11-37 %, 쌍둥이에서 자간전증이있는 여성에서 자간전증의 발생률은 22-47 %였다. 그러나 지금까지 유전자 모델은 아직 명확하지 않습니다.
영양 요인
비타민 C가 없으면 자간전증의 위험이 증가합니다.
확인
확인
(1) 혈액 검사 : 질병의 중증도에 따라 완전한 혈구 수, 헤모글로빈 함량, 헤마토크릿, 혈액 점도, 혈액 응고 기능을 포함하여 반복적으로 확인할 수 있습니다.
(2) 간 및 신장 기능의 결정 : 간세포 기능 장애는 ALT 및 AST를 증가시킬 수 있습니다. 알부민 결핍 기반 저 단백 혈증이 발생할 수 있으며 화이트 / 글로불린 비율이 반전됩니다. 신장 기능이 손상되면 혈청 크레아티닌, 요소 질소 및 요산이 증가하고 크레아티닌은 질병의 중증도와 평행하게 증가합니다.
(3) 소변 검사 : 소변 비중이 1.020 이상이면 소변 농도, 소변 단백질 (+) 단백질 함량 300mg / 24h, 소변 단백질 (++++) 소변 단백질 함량 5g / 24h, 자간전증이 심한 환자 소변 단백질은 하루에 한 번 확인해야합니다.
(4) 안저 검사 : 망막 동맥 경련의 정도는 작은 혈관 혈관 경련의 정도를 반영하며, 이는 질병의 심각성을 반영 할 수 있습니다. 망막 동맥 경련, 망막 부종, 응집 또는 출혈이 발생할 수 있으며, 심한 경우에는 망막 박리가 발생할 수 있습니다. 환자가 시야가 흐려 지거나 실명 할 수 있습니다.
(5) 기타 : 상태에 따라 ECG, 심 초음파, 태반 기능, 태아 성숙도 검사, 뇌 혈류량 검사 등.
태아 태반의 특별 검사
1. NST (비 응력 테스트), OCT (옥시토신로드 테스트)와 같은 자궁 내 저산소증의 존재를 이해하기위한 태아 전자 모니터링. NST는 반응이없고 기준선은 직선형이고 서맥이며 늦은 감속은 태아 저산소증을 예측합니다.
2. 태아 이분 지름과 복부 둘레를 이해하고, 태아 무게를 계산하고, 자궁 내 성장 지연 가능성을 추정하기위한 B- 모드 초음파 스캔. 적절한시기에 임신을 끝내기 위해 태반의 성숙도와 양수의 양을 이해하십시오.
3. 24 시간 소변 또는 혈청 에스 트리 올 및 HPL (인간 태반 락토 겐)의 결정된 태반 태아의 결정.
진단
차별 진단
구루병, 고혈압 성 뇌병증, 뇌 혈관 사고 (출혈, 혈전증, 비정상 혈관 파열 등), 간질, 두개 종 내 종양, 대사성 질환 (저혈당증, 저혈압 등)과 같은 다른 강 장성 성 경련과 구별해야합니다. 칼슘, 백질 병변, 뇌 혈관염 등
(1) 발작 간질 환자는 과거에 발작 병력이 있었지만 발병 전 기운이 자주 발생하고 발작 시간이 짧습니다. 그러나 대부분은 경련 직후에 깨어 있으며 짧은 혼수 상태 나 혼란이 있어도 단기간에 정상으로 돌아올 수 있습니다. 고혈압, 부종 및 단백뇨가 없습니다. 안저의 안저에는 변화가 없습니다. 환자는 경련 및 응급 치료 후 관련 병력에주의를 기울이고, 시간 내에 소변 단백질을 확인하고, 빠른 진단을 위해 혈압을 측정합니다.
(B) 고혈압 뇌병증 및 뇌출혈 환자는 종종 부종 및 단백뇨가없는 임신 전 만성 고혈압 병력이 있어야한다. 갑작스런 혼수, 의식 상실, 연약한 편마비, 긍정적 인 병리학 적 반사 및 동공의 비대칭. 뇌출혈은 뇌척수액에 특별한 변화가있을 때 진단 될 수 있습니다.
(C) 뇌염 뇌염은 계절성 발병이 있으며, 일본 뇌염은 여름과 가을에, 전염성 뇌염은 봄에 더 흔합니다. 발병이 시급하지만 열, 두통, 목의 불편 함, 빠른 고열, 메스꺼움, 구토, 과민성, 혼수 상태도 경련, 경련이 발생할 수 있습니다. 자간전증 환자는 열, 목 경직 및 수막 자극 및 병적 반사가 없었다. 뇌염 환자는 고혈압, 부종, 단백뇨 및 뇌척수액 검사에서 전형적인 염증 변화가 없습니다.
