출혈성 경색
소개
소개 폐 및 내장과 같은 조직에서 느슨해 진 기관에서는 출혈성 경색이 발생하며, 또 다른 중요한 상태는 심각한 조직 혼잡입니다. 혈액 공급 장애로 인해 국소 조직이 괴사하면 일반적으로 현미경으로 진한 빨강 색, 부드럽고 응고됩니다. 성 괴사, 많은 적혈구를 참조하십시오. 경색은 세균 감염의 유무에 따라 패 혈성 경색과 단순하고 비 감염성 경색으로 나 divided 수 있습니다. 전자의 색전증에는 박테리아가 포함되어 경색에 세균 감염이 있습니다. 급성 세균성 심내막염에서 색전 농양은 심장 판막에서 분리 된 박테리아 색전증에 의한 색전증에 의해 발생할 수 있습니다.
병원균
원인
출혈성 경색은 다음과 같은 조건에서 발생합니다.
(1) 심한 정체 : 기관이 심하게 멍이 든다면 혈관 폐쇄로 인한 경색은 빈혈이 아닌 출혈성입니다. 예를 들어, 난소 종양이 난소 페디 클에서 비 틀릴 때, 정맥 복귀가 중지되고, 동맥혈 공급이 중단되고, 난소 종양 조직이 괴사되며, 혈액의 모세 혈관에서 혈액이 누출되어 출혈성 경색을 형성합니다. 폐 경색은 주로 좌 심장 기능 보상 불완전성에 대한 전제 조건이있는 환자에서 발생하며, 폐 혼잡은 경색의 출혈 원인입니다.
(2) 느슨한 조직 : 내장과 폐의 조직이 느슨합니다. 경색이 시작되면 간질 공간의 출혈량을 수용 할 수 있습니다. 조직이 괴사와 팽창되면 누출 된 혈액을 경색 밖으로 짜낼 수 없으므로 경색이 나옵니다. 출혈성. 그러나 폐가 폐렴에 의해 처음 혼동 될 경우 발생하는 폐경 색은 일반적으로 출혈성보다는 빈혈입니다.
폐 경색 발생의 전제 조건은 폐 혼잡이 미리 존재한다는 것입니다. 폐에는 폐동맥과 기관지 동맥의 이중 혈액 공급이 있기 때문에 둘 사이에 풍부한 문합이 있으며 정상적인 폐 순환 상태에서 폐동맥 색전술은 경색을 유발하지 않습니다. 그러나 폐가 혼잡 한 경우 폐 정맥 압력이 증가하고 폐동맥 가지가 색전 될 때 기관지의 압력만으로는 국소 폐정맥 내성을 극복하기에 충분하지 않으며 국소 폐 조직이 경색됩니다. 이것이 승모판 막 질환에서 폐경 색이 흔한 이유이며 출혈성 질환의 원인입니다.
폐의 출혈성 경색은 폐막이 상한, 진한 적색을 가리키는 원추형 병변이고, 출혈성 경색 조직의 미세 구조는 확산 성 출혈을 갖는 조직 괴사이다.
출혈성 경색은 종종 내장에서 발생합니다. 협착증, 장 비틀림, 수감 된 치질은 국소 소장에서 출혈성 경색을 유발할 수 있으며, 장은 육안으로 짙은 붉은 색입니다.
경색은 세균 감염의 유무에 따라 패 혈성 경색과 단순하고 비 감염성 경색으로 나 divided 수 있습니다. 전자의 색전증에는 박테리아가 포함되어 경색에 세균 감염이 있습니다. 급성 세균성 심내막염에서 색전 농양은 심장 판막에서 분리 된 박테리아 색전증에 의한 색전증에 의해 발생할 수 있습니다.
확인
확인
(1) 혈소판 부착 기능 : 유리 비드 법에 의해 부착 전후의 혈소판 수를 세고, 부착 속도를 계산했다.
(2) 혈소판 응집 기능 : 아드레날린, ADP, 콜라겐, 트롬빈 및리스 토 세틴과 같은 다른 응집제를 첨가하여 제 1 응집 파 및 방출 반응에 의해 야기 된 제 2 파 응집의 속도 및 강도를 결정 하였다.
(3) 프로트롬빈 소비 테스트 : 즉, 혈청 프로트롬빈 시간, 주로 혈액 응고의 첫 번째 제품의 활성을 결정하고, 현재 트롬 보 플라 스틴을 활성화 할 시간이 있으므로이 방법은 덜 사용되었습니다.
진단
차별 진단
출혈 경향은 많은 다른 질병과 다른 출혈 원인의 일반적인 증상입니다. 이유를 명확히하기 위해, 환자의 과거 이력을 이해하고 현재의 출혈 상태를 결합하여 올바른 결론에 도달하도록 임상 및 실험실 데이터를 종합적으로 분석해야합니다. 그중에서도 실험실 테스트가 더 중요합니다.
(1) 소아 출혈, 경상, 외상 또는 경미한 수술 후 출혈과 같은 출혈성 질환의 병력을 검사합니다. 유전성 출혈성 질환으로 간주되어야 함; 성인 출혈은 더 많은 것을 고려하고, 주요 질환을 찾아야 함; 피부, 복통이있는 점막 자반, 관절통 및 정상 혈소판은 알레르기 성 자반을 고려해야합니다; 피부 점막 자반, 월 경량 많은 혈소판 수가 적은 혈소판 감소 성 자반증을 고려해야합니다.
(2) 신체 검사는 출혈의 특성과 부분에주의를 기울여야합니다. 알레르기 성 자반은하지와 엉덩이 모두에서 발생하며 크기가 다양하며 대칭 적으로 분포하며 발진과 두드러기가 동반 될 수 있습니다. 혈소판 감소 성 자반증 또는 혈소판 기능 장애는 종종 전신 분산 분포를 갖는 바늘과 같은 출혈 부위입니다.
혈액 질환은 모낭 주위의 출혈로 나타납니다. 유전성 모세 혈관 확장증은 입술, 혀 및 뺨에 혈관 경련이 있습니다. 간 비대 비대, 림프절 병증, 황달 등은 일차 질환의 임상 진단을 제공 할 수 있습니다.
차별 진단 :
출혈성 뇌경색증은 CT 소견에 출혈성 병변이 있으며, 1 차 뇌출혈 및 뇌종양 출혈과는 구별되어야하며, 진단을 확인하기 위해 원래의 CT 슬라이스가 필요할 수도 있습니다.
일차 대뇌 출혈
CT의 출현 이후 뇌출혈의 임상 진단은 어렵지 않았습니다.
주요 임상 기초 :
(1) 갑작스런 신체 활동 또는 감정적 동요.
(2) 질병의 발병, 사지 기능 장애의 증상 및 몇 분 또는 몇 시간 내에 두개 내압이 증가하면 두통, 메스꺼움 및 구토가 발생할 수 있습니다.
(3) 신경계 국소화의 징후가 있습니다.
(4) 이전 고혈압의 병력, 특히 규칙적인 치료를받지 않은 사람들.
(5) 뇌 CT 스캔 : 질병 발생 시점에 고밀도 그림자가 있으며 저밀도 부종 주변에 질량 효과가 있으며, 직경이 1.5cm보다 큰 혈종을 정확하게 표시 할 수 있습니다. 그것은 출혈의 위치, 혈종의 크기, 심실에 침입하는지 여부, 뇌 부종 및 뇌성 마비가 있는지 여부, 거의 100 % 진단을 결정할 수 있습니다. 출혈성 뇌경색은 뇌경색의 임상 적 징후이며, 출혈성 병변은 뇌경색에 기초하여 발생한다.
2. 뇌종양 출혈
뇌종양 출혈 환자는 두통, 메스꺼움, 구토, 시신경 부종 검사 및 신경계 국소화 징후와 같은 두개 내압이 증가하는 증상이 나타나는 경우가 많으며, 이로 인해 갑작스런 상태가 악화되고 뇌 CT 스캔에서 뇌종양의 낭성 변화 또는 괴사 영역의 밀도가 높고 혈액 평면이 보입니다. 고르지 않은 고밀도 그림자가 때때로 나타납니다. 종양 조직은 강화 된 스캐닝 동안 강화 된 반응을 갖는다.
