밸브 농축
소개
소개 판막 비후는 주로 심장 판막 질환으로 인해 발생합니다. 심장 판막 질환은 심장 판막이 농축, 변형, 접착, 석회화 및 파열로 인해 일방 밸브를 잃는 심장 질환입니다. 심장 판막 질환은 심장 판막 협착 또는 부전을 일으킬 수 있으므로 혈액이 부드럽게 흐르거나 뒤로 흐를 수 없으며 혈액은 판막 협착증으로 부드럽게 흐를 수 없으며 역류 후 혈류는 판막 부전이라고합니다. 가장 흔한 것은 승모판 막 질환, 대동맥판 막 질환입니다.
병원균
원인
심장 판막 질환은 중국에서 흔한 심장 질환으로 심장 수술의 약 30 %를 차지하며 남성 대 여성의 비율은 약 1 : 1.5입니다. 원인으로는 류마티스, 선천성, 허혈, 감염 및 외상이 있으며, 현재 류마티스로 인한 판막 심장병은 여전히 중국의 대다수를 차지하지만 우리 사회의 발전, 경제 수준의 개선 및 의료 예방 조치의 대중화로 인해 발생합니다. 노화뿐만 아니라 노인 퇴행성 판막 질환 및 허혈성 판막 질환이 증가하고 있습니다.
확인
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관련 검사
심전도
(a) 승모판 협착증 :
1, 좌심방 보상 기간 : 무증상 일 수 있습니다.
2, 좌심방 보상 기간 : 폐 혈액 정체로 인해 기침, 객혈로 노동과 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.
3, 오른쪽 심장 관련 기간 : 전신 혈액 정체, 간 크고 부드러운, 경정맥 침착, 부종, 복수, oliguria.
4, 승모판면 (颧 红 颧 绀), 정단 부위는 이완기 떨림에 도달 할 수 있고, 더 명확하게 들리고 이완기 이완 될 수 있으며, 첫 번째 심장은 갑상선 기능 항진증이 있고, 승모판 열림 소리가 들릴 수 있습니다. 폐색 밸브 영역 두 번째 심장은 점진적으로 들리고 쪼개지며 때로는 이완기 초기에 냄새가 나고 속삭입니다 (Graham-Steell murmur).
5. 보조 검사 :
(1) X 선 검사 : 좌심방이 확대됩니다 (오른쪽 전방 경사 위치가 삼키고 형광 투시 검사, 식도 압흔이 보이고, 폐 동맥 분절이 두드러지고, 심장 그림자가 배 모양이며, 넓은 그림자가 확대되고 두껍게됩니다.
(2) 심전도 검사 : "승모판 막의 P 파"는 P 파가 넓고 오목 함을 의미하며, 변형이있는 우심실 비대, 공통 Pavl> 1.0mV, RavR.0.5mV.
(B) 승모판 역류 :
1, 보상 기간은 왼쪽 심장 마비가 심장 두근 거림, 호흡 곤란, 피로 등을 가질 수있을 때 무증상 일 수 있습니다.
2, 왼쪽으로 심장 확장; 정점 영역을 듣고 큰 소리로, 거친 수축기 털이 많은 murmur, 종종 겨드랑이 또는 뒤로 전도; 세 번째 심장 소리; 폐 판막 영역의 두 번째 심장 소리를들을 수 있습니다.
3. 보조 검사 :
(1) X 선 검사 : 좌심방, 좌심실이 확대되고 폐동맥이 두드러집니다.
(2) 심전도 검사 : 좌심방 확대 및 좌심실 비대 및 변형.
(3) 심장 초음파 검사 : 좌심방의 좌심방이 확대되면 M 자형지도를 측정 할 수 있습니다.
(3) 대동맥 판막 역류 :
1, 초기 무증상, 또는 전방 불편 또는 머리 동맥 맥동; 왼쪽 심부전의 늦은 증상, 급성 중증 환자는 흉통이 있습니다.
2, 얼굴이 창백하고, 정점 캡처가 왼쪽으로 이동하고, 들어 올려지고, 심장이 부츠 모양을 높이기 위해 음성 경계를 울립니다. 대동맥 판막 영역과 왼쪽 흉골 경계 3 ~ 4 늑간 이완기, 높은 피치가 감소 할 수 있습니다 유형과 같은 가스 중얼 거리기, 심장 끝으로의 전도; 정점 부위를들을 수 있고 저음 연한 이완기 중얼 거리기 (오스틴 플린트 중얼 거리는 소리); 이완기 혈압 감소, 맥박 압력 증가, 물 맥박, 총소리 소리, 모세관 캡처 및 Durozicr 기호.
진단
차별 진단
밸브 농축의 감별 진단 :
(a) 비대성 폐쇄성 심근 병증
특발성 비대성 대동맥판 막하 협착증 (IHSS)으로도 알려져 있으며, 왼쪽 흉골 경계의 4 번째 늑간 공간을들을 수 있으며 수축기 소음, 수축기 코골이는 드물며, 대동맥 부위의 두 번째 심장 소리는 정상입니다. 심장 초음파 검사는 좌심실 벽 비대, 심실 중격의 비후, 좌심실 후벽의 비 ≥ 1.3, 수축기 심실 중격 전방 비대, 좌심실 유출로의 비대칭을 보여 주었고, 승모 전방 플랩과 관련 될 수 있음 승모판 역류를 유발하기 위해 잎이 변위됩니다.
(2) 대동맥 확장
고혈압, 매독으로 인한 대동맥 확장과 같은 다양한 원인으로 볼 수 있습니다. 흉골 오른쪽의 두 번째 늑간 공간에서 짧은 수축기 소음이 들릴 수 있습니다. 대동맥 부위의 두 번째 심장 소리는 정상 또는 갑상선 기능 항진증이며 두 번째 심장 소리 분할은 없습니다. 심 초음파 검사로 진단을 확인할 수 있습니다.
(3) 폐 협착
왼쪽 흉골 경계의 두 번째 늑골 공간과 수축기 클릭으로 종종 발생하는 거친 수축기 소음, 폐 판막 영역의 두 번째 심장 소리가 약화되고 분리되며, 대동맥 판막 영역의 두 번째 심장 소리는 정상이며 오른쪽 심실 비대가 확대됩니다. 폐동맥의 줄기는 협착 후 확장됩니다.
(4) 삼첨판 역류
왼쪽 흉골 경계의 하단은 냄새가 많고 전체 수축기 소리가납니다. 흡입량이 증가하면 호흡하는 혈액의 양이 숨을 내쉴 때 소음을 증가시키고 약화시킬 수 있습니다. 경정맥이 뛰고 간이 커집니다. 우심방과 우심실이 크게 확대됩니다. 심장 초음파 검사는 진단을 확인합니다.
(5) 승모판 역류
정단부에서는 수축기의 수축기 중얼 음이 왼쪽 장골 크레스트로 전달됩니다. 이소 아밀 아질산염을 흡입 한 후,이 잡음이 약화됩니다. 첫 번째 심장 소리가 약해지고 대동맥 판막의 두 번째 심장 소리가 정상이며 대동맥 판막이 석회화되지 않습니다.
