심낭 절제술

수축성 심낭염에 대한 외과 적 치료. 심낭 절제술에 대한주의 사항 : 1. 마취 유도 기간 동안 심정지가 발생하기 쉬우 며, 안정적이고 저산소증을 피해야하며, 삽관을 신속하게 수행하고 마취 및 수술 중 저혈압을 피하기 위해 인공 호흡을 제 시간에 수행해야합니다. 수술 중에 저산소 혈증이 발생하지 않도록해야합니다. ECG 모니터링 외에도 혈액 가스 분석 모니터링도 필요합니다. 2. 심낭을 박리 할 때 심장을 압박하는 것은 불가피합니다. 3. 석회화가 심하고 여러 번 벗겨 내기가 어려운 경우 여러 개의 # 형 절개를 사용하여 제거 할 수있는 부분 만 제거 할 수 있으며, 껍질을 벗길 수없는 부분은 심근에 섬 모양으로 남겨두고 맹목적으로 완전히 제거하지 마십시오. 4. 일부 심낭 강에서 고름이 발견되거나 심장 표면에 조직화되지 않은 과립 층이 부착되면 고름, 괴사가 제거되고 과립 조직이 가능한 한 참을성있게 벗겨 져야합니다. 미래를 피하기 위해 # 모양의 스트립을 사용할 수도 있습니다. 과립 조직은 새로운 수축을 형성하도록 기계화된다. 5. 방 실성 가랑이는 완전히 풀려 져야하며 완전히 제거 할 수없는 경우 간헐적으로 방출되어 심실 간 통로가 막히지 않도록해야하지만 관상 혈관 손상을 피하기 위해 조심스럽게 다루어야합니다. 압축의 증거가 없다면, 상부 및 하부 챔버의 입구에서 종래의 스트리핑이 수행되지 않는다. 하강의 입구에있는 섬유 링은 하대 정맥을 보호하기 위해 섬유 링으로 탐침 될 수 있고, 섬유 링은 급격히 벗겨지고 절단되어 하대 정맥의 압력을 방출한다. 섬유판을 제거하십시오. 6. 과다 복용을 피하기 위해 수술 중 혈액 손실을 적절한 양으로 보충해야합니다. 과도한 유체 부하를 피하고 왼쪽 심부전을 유발하기 위해 유체 입력을 엄격히 제한해야합니다.