이차 부신 기능 부전

이 질병은 ACTH가 없을 때 부신 기능 부전으로 인해 발생합니다. 이차 부신 기능 부전은 뇌하수체 감소증에서 발생할 수 있으며, 단일 ACTH 생성이 부족하고 코르티코 스테로이드를 중단 한 후 코르티코 스테로이드를 투여받는 환자. 뇌하수체 전 염증은 Sheehan 증후군이있는 여성에서 가장 흔하게 발생하지만, chromocytoma, 두개 인두종이있는 젊은 환자 및 뇌하수체를 유발하는 다양한 종양, 육아종 및 드문 외상 감염에서도 발생할 수 있습니다. 조직 파괴. 4 주 이상 코르티코 스테로이드를 받거나 몇 주에서 몇 달 동안 치료를 중단 한 환자는 스트레스 중에 부신 땀샘을 자극하여 충분한 코르티코 스테로이드를 생성하거나 부신 피질 위축으로 인해 ACTH에 반응하지 않을 정도로 ACTH 분비가 충분하지 않았습니다. 이 현상은 스테로이드 치료가 중단 된 후 1 년까지 지속되었습니다. 장기간 스테로이드 치료 동안 시상 하부-뇌하수체-부신 축 무결성은 5 내지 250 μg의 테 코클 라틴을 정맥 주사하여 결정될 수 있으며, 혈장 코티솔 수준은 30 분 후 20 μg / dl (552 nmol / L)이어야합니다. 단일 ACTH의 부족은 특발성이며 매우 드 rare니다.