Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)

Magnetic resonance imaging is een nieuw type hightech imaging onderzoeksmethode in de afgelopen jaren.Het is een nieuwe medische imaging diagnostische technologie die in de vroege jaren tachtig in de kliniek werd toegepast. Het heeft niet-ioniserende straling (straling) schade, geen benige artefacten, multidirectionele (transversale, coronale, sagittale sectie, enz.) En multi-parameter beeldvorming, hoog oplossend vermogen voor zachte weefsels, tonende vaatstructuur zonder het gebruik van contrastmiddelen Enzovoort. Basis informatie Specialistencategorie: neurologische classificatie: nucleaire magnetische resonantie Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Tips: Patiënten met hoofd en nek moeten hun haar een dag vóór de test wassen en veeg geen haarverzorgingsproducten. Normale waarde Normaal. Klinische betekenis indicaties: Neurologische aandoeningen, waaronder tumoren, infarcten, bloeding, degeneratie, aangeboren afwijkingen, infecties, enz. Zijn bijna een diagnosemiddel. In het bijzonder zijn laesies van het ruggenmerg, zoals tumoren van de wervelkolom, atrofie, degeneratie en traumatische schijfziekte, de voorkeursmethode van onderzoek geworden. Laesies van de grote bloedvaten van het hart, laesies van het mediastinum in de longen. Onderzoek van bekken in de buik, galwegen, urinewegen, enz. Zijn aanzienlijk beter dan CT. Voor weke delen laesies van de gewrichten is het zeer gevoelig voor aseptische necrose van beenmerg en bot.De laesies worden eerder gevonden dan röntgenfoto en CT. voorzorgsmaatregelen Voor inspectie: 1. Leg aan de technicus het volgende uit: (1) of er een geschiedenis van chirurgie is; (2) of er een metalen of magnetische substantie in het lichaam is geïmplanteerd, inclusief een metalen anticonceptiering; (3) of er een kunstgebit, elektronisch oor, orthodontisch oog, enz. Is. (4) Of er sprake is van allergie voor medicijnen; (5) Er spatten geen vreemde metalen voorwerpen in het lichaam in de nabije toekomst. 2, draag geen ondergoed met metalen materialen, patiënten met hoofd en nek moeten hun haar wassen een dag vóór de inspectie, veeg geen haarverzorgingsproducten. 3, vóór de inspectie, moet u alle kleding buiten het ondergoed verwijderen en de speciale kleding voor de magnetische resonantiekamer vervangen. Verwijder de metalen voorwerpen zoals kettingen, oorbellen, horloges en ringen. Verwijder cosmetica en kunstgebitten, prothetische ogen, glazen en andere items op uw gezicht. 4. De tijd van onderzoek naar magnetische resonantie is lang en de omgeving waarin de patiënt zich bevindt is donker en het geluid is groot. Wees mentaal voorbereid, wees niet ongeduldig, wees niet bang, houd je positie onder begeleiding van een arts. Geduld. 5, vóór het onderzoek naar de arts om alle medische geschiedenis, inspectiegegevens en alle röntgenfilms, CT-films te verstrekken. Inspectie proces Kernen die enkelvoudige protonen, enkelvoudige neutronen of beide bevatten, zijn enkelvoudig met spin- en magnetische momenteigenschappen en roteren op een specifieke manier rond de richting van het magnetische veld. Deze rotatie wordt precessie of precessie genoemd. Excitatie van de onderzochte kernen met een radiofrequentiepuls van dezelfde frequentie als de precessiefrequentie zal resonantie veroorzaken, dwz magnetische resonantie. Nadat de RF-excitatie is gestopt, keren de fase en het energieniveau van de relevante kern terug naar de pre-excitatietoestand, een proces dat ontspanning wordt genoemd. De signalen die door deze energieniveauwijzigingen en faseveranderingen worden geproduceerd, kunnen worden gemeten voor het monster dat wordt getest of de ontvanger in de buurt van het menselijk lichaam. Klinisch gebruikte MRI is protonenbeeldvorming. De protonen in verschillende fysische en chemische toestanden hebben verschillende relaxatietijden na RF-excitatie en beëindiging van excitatie. De relaxatietijd is verdeeld in twee typen, T1 en T2. De T1 relaxatietijd, ook bekend als de longitudinale relaxatietijd, is de tijd die nodig is om het materiaal in het magnetische veld te plaatsen om magnetisatie te genereren, dat wil zeggen de tijd die nodig is om terug te keren naar de longitudinale magnetisatie nadat de 90-graden RF-puls is omgezet van de longitudinale magnetisatie naar de transversale magnetisatie. De T2 relaxatietijd wordt ook de transversale relaxatietijd of spin-spin relaxatietijd genoemd, wat de tijd is dat de transversale magnetisatie in een volledig uniform extern magnetisch veld wordt gehouden. Dat wil zeggen, na een 90 graden RF-puls, blijven de resonante protonen coherent of blijven in fase voor precessie. De intensiteit van MR-stralingsfotonen is erg zwak.Om de signaal-ruisverhouding van het MR-signaal te verbeteren, moet het pulsprogramma dat het spin-echosignaal genereert, opnieuw worden gebruikt. Het interval tussen herhaalde excitaties wordt herhalingstijd genoemd, IR genoemd. Het kan willekeurig worden gekozen. De tijd tussen de eerste 90 graden RF-puls en de detectie van het spin-echosignaal, dat wil zeggen de echo-vertragingstijd, de echotijd of TE genoemd, is ook gerelateerd aan de sterkte van het gemeten MR-signaal. TE kan ook willekeurig worden gekozen door de operator. Door verschillende programma-indicatietijden te selecteren, kunnen de T1, T2 en protondichtheid van de stof worden onderscheiden of gemeten. Voor korte TE en lange TR weerspiegelt het beeld het verschil in protondichtheid, protongewogen beeld genoemd; naarmate TR korter wordt, neemt de beeldvormingsfactor T1 toe, dwz korte TE korte TR (bijv. TE = 28ms, TR = 0,5s) Er wordt een T1-gewogen afbeelding gegenereerd en wanneer een lange TE en een lange TR (zoals TE> 56 ms, TR = 2 s) worden gebruikt, wordt een T2-gewogen afbeelding gegenereerd. Afhankelijk van het programma dat wordt ontworpen, kunnen signalen worden verkregen van het gehele inspectievolume, of signalen kunnen worden verkregen van een van de volumes, en deze signalen kunnen worden gebruikt om het beeld met computerhulp te reconstrueren. 1. T1-gewogen afbeelding In de spin-echo (SE) -reeks wordt een korte TR toegepast om het effect van de T1-waarde op de afbeelding te verbeteren, terwijl een korte TE wordt toegepast om het effect van de T2-waarde op de afbeelding te verzwakken. Dat wil zeggen, korte TR korte TE (TR / TE 1000 / 40ms, zoals TR500ms / TE15ms), die vooringenomen is in de richting van het beeld dat het verschil van T1 toont, dat wil zeggen dat het verschil in weefselcontrast in het beeld voornamelijk te wijten is aan het verschil in T1-waarden tussen weefsels. De lange T1 verschijnt als een laag signaal op het magnetische resonantiebeeld, zoals hoog watergehalte, bot, verkalking, enz. Korte T1 verschijnt als een hoog signaal op het magnetische resonantiebeeld, zoals vet, methemoglobine en dergelijke. 2. T2-gewogen afbeelding In de spin-echo (SE) -reeks wordt een lange TE toegepast om het effect van de T2-waarde op de afbeelding te verbeteren, terwijl een lange TR wordt toegepast om het effect van de T1-waarde op de afbeelding te verzwakken. Dat wil zeggen, de lengte van de lange TR is IE (TR / TE1000 / 40ms, zoals TR2000ms / TE90ms), die vooringenomen is in de richting van het beeld dat het verschil van T2 toont. De lange T2 verschijnt als een hoog signaal op het magnetische resonantiebeeld, zoals een hoog watergehalte; de korte T2 verschijnt als een laag signaal op het magnetische resonantiebeeld, zoals hemosiderine, melanine, verkalking en dergelijke. 3. Protondichtheid Zoals in de spin-echo (SE) -reeks, wordt de lange TR toegepast om het effect van de T1-waarde op het beeld te verzwakken, en de korte TE wordt toegepast om het effect van de T2-waarde te verzwakken, dat wil zeggen het beeld verkregen door de korte TR korte TE, TR2000ms / IE15ms, die zich richt op afbeeldingen die verschillen in protondichtheid vertonen. 4. Verbeterde scanning van het algemeen gebruikte contrastmiddel GD-DTPA (rollend diethyleenpentamine-azijnzuur), dat paramagnetische eigenschappen heeft en wordt verdeeld in de intercellulaire vloeistof, die voornamelijk de magnetische werking van waterstofprotonen en de relaxatietijd ervan verandert, verkorting T1 en T2 kunnen een hoog signaal veroorzaken op het T1-gewogen beeld van de laesie en het beschadigde deel van de bloed-hersenbarrière om het doel van versterking te bereiken. Verbeterde scan alleen T1-scan, om te bepalen of het beeld is verbeterd volgens veranderingen in het neusslijmvlies, de hypofyse, de holle sinus, de laterale ventrikelchoroïde plexus. GD-DTPA wordt intraveneus toegediend en vereist geen allergietest. Verbeterd scannen kan het aantal laesies identificeren en kan laesies vinden die niet kunnen worden gevonden met een gewone scan, tumoren en omliggend oedeem identificeren en de kwalitatieve diagnose van laesies vergemakkelijken. 5. Magnetische resonantie angiografie (MRA) is een effectief middel voor niet-invasieve methoden om menselijke bloedvaten weer te geven en wordt in de klinische praktijk veel gebruikt. Het principe van MRA is om de kenmerken van de bloedstroom in de bloedvaten te gebruiken, verschillende scansequenties te gebruiken, het signaal in het bloedvat te verbeteren, het sterk te contrasteren met het omliggende weefsel, computerverwerking te gebruiken, de niet-hoge signaalweefselschaduw te verwijderen om bloedvaten te vormen. image. Het kan de bloedstroomsnelheid meten, de kenmerken van de bloedstroom observeren en slagaders of aders weergeven. De meest gebruikte technische middelen: 1 keer over de wet vliegen. 2 fase contrast methode. Beide methoden MRA kunnen worden gebruikt voor tweedimensionale gestapelde gezichtsafbeeldingen of driedimensionale afbeeldingen. De tijdvluchtmethode maakt gebruik van de fly-by-tijd en het instroombevorderende effect: het bloed dat door het overeenkomstige segment wordt geëxciteerd, wordt op een bepaald moment gemarkeerd en een volledig ontspannen proton stroomt in het bloed van het beeldvormende gebied en vormt een hoog signaal van bloed in het bloedvat. De positie van de overeenkomstige bloedgroep is veranderd tussen het merkteken en de detectie, dus het wordt de vluchttijd genoemd. Methode: Eerst wordt een verzadigingspuls gebruikt in het te contrasteren gebied, zodat alle weefsels in het scanbereik verzadigd zijn, dat wil zeggen dat magnetische resonantiesignalen niet langer worden gegenereerd. Terwijl het bloed blijft stromen, zal het verzadigde bloed naar buiten stromen en in het onverzadigde bloed stromen, wat een hoger magnetisch resonantiesignaal zal produceren, terwijl het omringende stationaire weefselsignaal laag is, waardoor het bloedsignaal wordt verhoogd en het omringende weefsel wordt geremd. signaal. Na reconstructie met de computer kan de bloedvatmorfologie worden weergegeven. Fasecontrastmethode: tijdens de bloedstroom kan de fase van de waterstofprotonen veranderen en deze faseverandering vindt niet plaats in het stationaire weefsel. Daarom maakt fasecontrastangiografie gebruik van door bloedstroming geïnduceerde faseveranderingen om een contrast te vormen tussen stromende protonen en rustend weefsel, dat de bloedstroom onderscheidt van omringend weefsel en signalen van omringende weefsels volledig elimineert. Deze methode maakt bloedstroom mogelijk. De langzame kleine bloedvaten zijn verbeterd om de weergave van microvaten te vergemakkelijken. Driedimensionale instroommethode: met behulp van het stroomverbeteringseffect, met behulp van driedimensionale globale bemonstering, wordt de excitatie verdeeld in aangrenzende dunne lagen, zodat de bloedstroom in het te detecteren volume er anders uitziet dan het MR high-signaal van andere weefsels en het projectie-algoritme voor maximale intensiteit wordt gebruikt. Bij verwerking kan een MRA-beeld met hoge resolutie worden gevormd in het scanvolume. Tweedimensionale instroommethode: bij het scannen, met behulp van een enkele dunne laag bemonstering, kan een relatief sterk instroomverbeteringseffect worden verkregen, ongeacht de selectie van de richting van de laagselectie, die effectief een groot bereik kan bestrijken, en dezelfde dekking kan worden verkregen door tweedimensionaal volume te superponeren. Bereik, maar de ruimtelijke resolutie is niet zo goed als deze. Over het algemeen wordt tweedimensionaal gebruikt om grote gebieden waar te nemen, gevoelig voor langzame bloedstroom, en wordt het alleen gebruikt om de mate van vasculaire stenose te evalueren; terwijl driedimensionale technologie een fijner resolutiebeeld biedt, gevoelig voor snelle bloedstroom en arterioveneuze misvorming , intracraniële aneurysma's en andere extreem diagnostische waarde. Hoewel de waarde van MRA in intracraniële vaten, nekvaten en ledemaatbloedvaten vergelijkbaar is met conventionele angiografie, kunnen laesies met een zeer langzame bloedstroom worden gemist en is de ruimtelijke resolutie lager dan DSA. Met de voortdurende verbetering van de magnetische resonantietechnologie met een hoog veld, heeft MRA geleidelijk de trend van interventie bij DSA-inspectie vervangen. Meer verborgen vasculaire laesies kunnen worden gevonden met behulp van het contrastmiddel GD-DTPA in MRA. Niet geschikt voor het publiek Zwangere vrouwen binnen 3 maanden na de zwangerschap, die met magneten in hun lichaam, zoals die uitgerust zijn met pacemakers, aneurysma's, enz., Prothetische kleppen, mensen met metalen vreemde lichamen die naast belangrijke organen blijven. Bijwerkingen en risico's Een paar mensen kunnen een korte gezichtsvloed hebben.