CT-scan op de borst

CT-onderzoek van de borst is een methode voor het onderzoeken van de borst door middel van röntgenstralen computertomografie (CT). Borstwandonderzoek kan asbestlong vinden met pleurale verdikking niet zichtbaar op de thoraxfoto; als pleurale effusie of massa wordt gevonden in pleurale effusie, is het nuttig voor de diagnose van metastatische tumor en mesothelioom; kan worden geïdentificeerd volgens de CT-waarde van pleurale massa Ingekapselde effusie, gelokaliseerd mesothelioom en extrapleuraal lipoom; kan worden gediagnosticeerd door CT-verhoging van borstwandhemangioom; het kan goed ribfractuur en ribvernietiging vertonen. Basis informatie Specialistencategorie: Ademhalingsonderzoek Categorie: CT Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Tips: Vasten gedurende meer dan 6 uur vóór het onderzoek, behalve voor onderzoek van myocardiale beeldvorming. Pediatrische of ernstig zieke patiënten moeten worden begeleid door medisch personeel. Het micro-radiofarmaceuticum dat wordt gebruikt voor het diagnosticeren van injecties heeft geen gezondheidseffecten op u en de omringende mensen, maar als u zwanger bent of borstvoeding geeft, vertel dit dan aan uw arts. Normale waarde Er zijn meer CT-lagen in de normale kist en de afbeeldingen die worden weergegeven door elke laagstructuur zijn verschillend. Als er geen afwijking is, zal de arts een eenvoudig longvenster in het rapport schrijven om aan te tonen dat de longen een duidelijke textuur hebben, geen abnormale verdeling en geen exsudatie of ruimtebesparende laesies in het longparenchym. Het mediastinale venster toonde geen vergroting van de twee hielen, tracheobronchiale doorgankelijkheid, verbeterde vasculaire en vetklaring, en geen vergrote lymfeklieren in het mediastinum. Er waren geen afwijkingen in het zachte weefsel van het borstvlies, de ribben en de borstwand. Klinische betekenis Borstmuur Er kan worden vastgesteld dat de asbestlong niet kan worden weergegeven op de thoraxfoto met pleurale verdikking, en als de pleurale effusie of massa wordt gevonden in de pleurale effusie, is het nuttig voor de diagnose van metastatische tumor en mesothelioom.De CT-waarde van de pleurale massa kan worden gebruikt om de inkapseling te identificeren. Vloeibaar, gelokaliseerd mesothelioom en extrapleuraal lipoom kunnen worden gediagnosticeerd door CT-verbetering, die ribfractuur en ribvernietiging kan vertonen. 2. Long Het is waardevol voor de vroege diagnose van perifere longkanker. Het is nuttig om centrale longkanker te diagnosticeren wanneer de hoofdbronchus, longbronchus en segmentale bronchi stenose of truncatie zijn. Hoge-resolutie CT (HRCT) kan diffuse interstitiële tonen die de thoraxfoto niet kan tonen. Kwalitatieve laesies zijn nuttig voor vroege diagnose en differentiële diagnose, evenals pulmonale blebs, bronchiectasis en kleine tuberculoseholtes die niet op de thoraxfoto kunnen worden getoond. 3. mediastinale Het kan worden gevonden dat de vergrote lymfeklieren die niet op de thoraxfoto kunnen worden gevonden, de kwalitatieve diagnose van de mediastinale massa volgens de CT-waarde en locatie van de massa kunnen helpen; het kan ook worden gebruikt om vette, cystische en vaste massa's te identificeren, en de verbeterde scan kan longaneurysma diagnosticeren. En aorta-aneurysma. 4. CT-angiografie Het kan worden gebruikt voor longangiografie en heeft een goede weergave van longslagadertakken boven het subsegment en kan worden gebruikt voor de diagnose van longembolie. 5.CT simulatie endoscoop De segmentale bronchiën en subsegmentale bronchiën kunnen zonder schade worden weergegeven. De laesie kan worden waargenomen vanaf het distale uiteinde van de bronchiale holte en het smalle uiteinde van de stenose. Tegelijkertijd kan de anatomische structuur van het extraluminale in meerdere richtingen worden weergegeven en kan de tumor nauwkeurig worden geplaatst en bepaald. Over het algemeen hebben CT-scans op de borst de volgende betekenissen: 1. Bijdragen aan de kwalitatieve diagnose van de bevindingen van röntgenfoto van de thorax: (1) Identificeer de massa als cystisch, substantieel, vet of verkalkt. (2) Bepaal de locatie en omvang van de massa en identificeer de anatomische associatie tussen de massa en het mediastinum. 2. Volgens klinische behoeften kunnen de verborgen pathogenen die niet in röntgenfilms worden gevonden, worden gedetecteerd: (1) Het vinden van de aanwezigheid of afwezigheid van micrometastasen kan de aanwezigheid, locatie, grootte en aantal tumoren tonen om behandelplannen te formuleren. (2) CT-geleide percutane biopsie, zodat sommige tumoren kunnen worden gediagnosticeerd door histologie. (3) Röntgenfoto van de thoraxfoto en fiberoptische bronchoscopie negatief, en tumorcellen zijn positief, CT moet worden gebruikt om de intratumorale tumorbron te identificeren. 3. CT-graad en morfologie van bronchiale infiltratie en stenose zijn inferieur aan röntgentomografie en tweede aan bronchografie. 4. De ontdekking, lokalisatie en kwantitatieve diagnose van de ziekteverwekker zijn betrouwbaar; de kwalitatieve diagnose van de vaste massa is niet nauwkeurig genoeg en de bron van de diameter onder 1,5 CM kan niet worden weergegeven. voorzorgsmaatregelen 1. Vasten gedurende meer dan 6 uur vóór het onderzoek, behalve voor myocardiaal beeldvormend onderzoek. 2, let op diabetespatiënten, leg de diabetesconditie uit aan het centrale medische personeel op het moment van afspraak. 3. De micro-radioactieve medicijnen die worden gebruikt voor diagnose en injectie hebben geen gezondheidseffecten op u en de omringende mensen, maar als u zwanger bent of borstvoeding geeft, vertel dit dan aan uw arts. 4, de patiënt moet vooraf een afspraak maken voor het onderzoek, omdat het niet op tijd kan worden gecontroleerd, bel 24 uur van tevoren om de inspectie of herbenoemingstijd te annuleren, om geen drugsverspilling te veroorzaken. 5, moeten kinderen of ernstig zieke patiënten worden vergezeld door medisch personeel. 6. Breng alle medische informatie (inclusief medische gegevens, laboratoriumresultaten, echografie, ECT, CT, MRI, pathologie, chirurgie of behandeling) naar het PET / CT-centrum op de dag van het onderzoek. Inspectie proces Positie, ademhaling Routine in rugligging, armen omhoog aan beide zijden van het hoofd. Ademhaling moet tijdens het scannen worden vastgehouden om artefacten veroorzaakt door ademhalingsactiviteit te voorkomen.In het algemeen wordt diepe inademing gebruikt om de lucht te sluiten. Om elke scantijd in dezelfde ademhalingsfase te maken, moet de patiënt worden getraind om de ademdiepte te begrijpen voordat hij scant, en een goede pasvorm van de patiënt te verkrijgen. Soms, om de effecten van bloedval in het ruglongweefsel te voorkomen om de laesie te laten zien, of om de vloeibaarheid van de pleurale effusie te begrijpen, identificeert u de effusie, kunt u het gevoelig liggende positieonderzoek gebruiken. 2. Scanbereik, laagdikte en laagafstandselectie De reikwijdte van de scan omvat routinematig de punt van de long naar de basis van de long om ontbrekende laesies te voorkomen, meestal met een continue scan van 10 mm laagdikte en 10 mm laagafstand. Een laagdikte van 5 mm of minder kan worden gebruikt voor de hilarische of kleinere laesies in de long. Scannen met dezelfde dikte en laagdikte van dezelfde dikte mist de inspectie-organisatie niet, maar als de ademdiepte van de patiënt niet goed wordt geregeld, kan het scanniveau discontinu zijn en kan de inspectie-scope worden gemist. Volumetrisch scannen van spiraal CT vermijdt dit fenomeen. Het wordt over het algemeen gescand met een laagdikte van 10 mm per seconde en een bedsnelheid van 20 mm per seconde (dwz steek = 1). Wanneer het beeld wordt gereconstrueerd, kunnen aangrenzende lagen elkaar indien nodig gedeeltelijk overlappen, zodat gedeeltelijke volume-effecten kunnen worden vermeden en ontbrekende laesies kunnen worden vermeden. Hoge resolutie CT (HRCT), als aanvulling op conventionele CT, heeft de afgelopen jaren veel aandacht gekregen bij het gebruik van röntgenonderzoek op de borst. Omdat het duidelijk de fijne structuur van longweefsel kan tonen, wordt het voornamelijk gebruikt voor de diagnose en identificatie van diffuse laesies. De technische basisvoorwaarden voor het bereiken van een hoge-resolutie long-CT zijn: dunne laag scannen, laagdikte 1 mm tot 1,5 mm, met behulp van een algoritme met hoge ruimtelijke resolutie (botreconstructie-algoritme), met behulp van een 512 × 512-matrix, terwijl hoge kV en hoge mA worden gebruikt Beeldruis verminderen. De reikwijdte van de HRCT-scan moet gebaseerd zijn op klinische behoeften. Voor focale laesies gevonden in conventionele CT, zoals bronchoconstrictie, obstructie, bronchiectasis, etc., kunnen 3 tot 4 lagen HRCT aan de laesie worden toegevoegd, met een laagafstand van 3 mm tot 5 mm of 1 cm om de details van de laesie te tonen. Diffuse longziekte moet van het aortaboogvlak naar de rechter iliacale top zijn, met een laagdikte van 1 mm ~ 1,5 mm, 3 cm ~ 4 cm laagscan, die de laesies van de bovenste, middelste en onderste longvelden kan laten zien. 3. Scan tijd Er moet kortstondig scannen worden gebruikt, meestal 2s tot 4s, en de scantijd van de nieuwe CT-machine kan worden ingekort tot 1s of minder. De scantijd van de spiraalvormige CT is gerelateerd aan het ingestelde scanbereik. Als de longfunctie van de patiënt goed is, kan de hele borstscan met één ademhaling worden voltooid. Als de patiënt de adem niet lang genoeg kan vasthouden, kan het borstscanbereik in twee delen worden verdeeld en kan de ademcontrole in twee ademhalingen worden voltooid. Er moet echter worden opgemerkt dat de twee ingestelde scanbereiken gedeeltelijk moeten worden overlapt om te voorkomen dat de inspectieplaats wordt weggelaten vanwege inconsistente ademdiepte tijdens de twee ademhalingen. 4. Contrastonderzoek Het doel van contrastverbetering is om het contrast tussen de laesie en het omliggende normale weefsel te vergroten. Omdat de borst een goed natuurlijk contrast heeft, vereist het over het algemeen geen contrastverbetering, maar voor de weergave van vasculaire laesies in de borst, identificeer de massa in het mediastinum of vergroot de lymfeklieren en grote bloedvaten, begrijp de relatie tussen de laesie en de bloedvaten en toon de atelectase. De grootte en omvang van de massa kan worden verbeterd door contrastverbetering. Over het algemeen kan de bolusinjectiemethode (bolusinjectie) of de snelle intraveneuze druppelmethode worden gebruikt om een beter versterkend effect te verkrijgen. 5. Raamtechnologie Omdat de structuur van de borst complex is, is het bereik van CT-waarden breed en het dichtheidsverschil tussen het longweefsel en de borstwand en het mediastinum groot.Daarom zijn twee verschillende vensterbreedte vensterposities vereist om het longveld en het mediastinum te observeren, dat wil zeggen het longvenster en het mediastinumvenster. . De vensterbreedte van het longvenster is gewoonlijk 1000Hu ~ 1500Hu en de vensterpositie is -400Hu ~ -700Hu, wat geschikt is voor het weergeven van longparenchym. Het venster dat wordt gebruikt voor het mediastinum-venster is 300 Hu tot 500 Hu en de vensterpositie is 30 Hu tot 60 Hu, wat geschikt is voor het weergeven van de structuur in het mediastinum. Hoge resolutie CT maakt meestal gebruik van een longvenster. Niet geschikt voor het publiek Een vrouw die zwanger is of borstvoeding geeft. Bijwerkingen en risico's Kan een allergische reactie veroorzaken.