peritoneale lavage-test

De peritoneale spoelingstest werd uitgevoerd volgens het volgende principe. Abdominale inwendige organen scheuren, perforatie, als gevolg van bloed, gastro-intestinale inhoud en gas in de buikholte, produceren peritoneale irritatie en gediagnosticeerde buikpunctie, afhankelijk van de aard van de vloeistof kan worden beoordeeld bloeden en holte orgaanruptuur. Soms is de hoeveelheid bloeding echter klein, of zijn de gastro-intestinale inhoud minder gemorst en kan de vloeistof niet worden gepompt wanneer de buik wordt gedragen. Op dit moment kan een bepaalde hoeveelheid vloeistof in de buikholte worden geïnjecteerd en vervolgens worden geëxtraheerd, en de schade-eigenschap wordt aanvankelijk bepaald volgens de verandering van de lavagevloeistof. . Basis informatie Specialistenclassificatie: Digestive examenclassificatie: andere onderzoeken Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: niet vasten Analyse resultaten: Hieronder normaal: Normale waarde: geen Boven normaal: negatief: Dit experiment is negatief voor normale waarden, maar let op valse negatieven. Daarom is het elimineren van valse negatieven vereist. Er kunnen ook valse positieven zijn en de test is positief en er moeten verdere tests worden uitgevoerd om valse positieven uit te sluiten. positief: Abdominale ingewandbeschadiging, laesies, volgens de positieve bevindingen om de schade te bepalen, het type orgaan van de laesie, meerdere orgaanschade, er zal een verscheidenheid aan positieve prestaties zijn. Tips: let op het normale dieet en werkschema en werk actief mee aan het onderzoek van de arts. Normale waarde Dit experiment is negatief voor normale waarden, maar let op valse negatieven. Daarom is het elimineren van valse negatieven vereist. Er kunnen ook valse positieven zijn en de test is positief en er moeten verdere tests worden uitgevoerd om valse positieven uit te sluiten. Klinische betekenis Abnormaal resultaat Abdominale ingewandbeschadiging, laesies, volgens de positieve bevindingen om de schade te bepalen, het type orgaan van de laesie, meerdere orgaanschade, er zal een verscheidenheid aan positieve prestaties zijn. 1. Voldoe aan de positieve criteria van de eerste en vierde alinea in de onderzoeksmethode, wat suggereert dat de lever, milt en andere substantiële organen of bloedvaten scheuren. 2. In overeenstemming met de tweede methode van de onderzoeksmethode is de galblaas of hoge darmbreuk aangegeven. 3. In overeenstemming met de derde methode van de onderzoeksmethode zijn de maag, darmbreuk en perforatie aangegeven. 4. Overeenkomstig de vijfde en zesde alinea van de onderzoeksmethode zijn de indicaties etterende laesies of zijn deze gecombineerd met een infectie. 5. Wanneer het effluent van de katheter of thoraxdrainbuis voldoet aan de bovenstaande veranderingen, geeft dit aan dat er een breuk van de blaas of het membraan is. De mensen die onderzocht moeten worden: 1. Gesloten buikletsel. 2. Gecombineerd buikletsel van hersenen en ruggenmergletsel. 3. Abdominale schade bij kinderen. 4. Vermoedelijke orgaanbreuk, perforatie van acute buik. Positieve resultaten kunnen ziekten zijn: acute suppuratieve peritonitis, levertrauma, dunne darmruptuur, blaasletsel, miltruptuur Verboden voor onderzoek: let op normale voeding, let op normaal werk en rust en voorkom endocriene aandoeningen. Vereisten voor inspectie: Actief meewerken met het verzoek van de arts. 1. De resultaten van deze test moeten worden gecombineerd met de kenmerken van de eluaat- en andere inspecties en een uitgebreide analyse. 2. Kleiner trauma in de buikholte, gestopt met bloeden en vals-negatieve testresultaten kunnen optreden. 3. Vanwege de incisie van de buikwand kan het inbrengen van de drainageslang een kleine hoeveelheid bloeden veroorzaken, dus er kunnen enkele vals-positieve testresultaten zijn. Inspectie proces Methode 1: Incisiemethode 1. Buikstralingsfluoroscopie en echografisch onderzoek vóór de test. Leeg de blaas, opgezette buik en gastro-intestinale decompressie. Instigators, kindergeneeskunde kunnen sedativa worden toegepast. 2. De test kan worden uitgevoerd in de observatiekamer of -afdeling en de patiënt neemt de rugligging aan. 3. Routinematige reiniging en desinfectie van de buikhuid. 4. Selectie van de incisiepositie, neem meestal de middellijn, de navelstreng en de schaamsymfysielijn, het middelste 1/3 snijpunt, dat wil zeggen 4 cm - 6 cm onder de navel. Er zijn chirurgische littekens in de onderbuik en bekkenfracturen.De incisiepositie kan worden gekozen uit de linkerbuik of de bovenbuik. 5. Snijd onder de plaatselijke verdoving de lagen van de buikwand, de incisie is 1,2 cm lang. Steek de buikdialysebuis in, de punt wijst naar de bekkenholte, steek ongeveer 15 cm in, afhankelijk van de grootte van het lichaam, de dikte van de buikwand neemt toe of af, naargelang het geval. Het peritoneum is gehecht. 6. Door de ingebrachte katheter pompen, zoals het onttrekken van niet-gecoaguleerd bloed of gastro-intestinale inhoud, het is niet nodig om lavastests uit te voeren, zoals gastro-intestinale inhoud of bloed, of slechts minder dan 10 ml coagulatief bloed, dan Een lavagetest werd uitgevoerd. 7. Verbind de dialysebuis met een infusieset en druppel snel in zoutoplossing of Ringer's oplossing. De dosis voor volwassenen is 1000 ml en het kind is 15 ml / kg-25 ml / kg. 8. Draai na de instillatie het lichaam op en neer en naar links en rechts om alle delen van de buikholte volledig te spoelen, laat vervolgens het bovenste uiteinde van de infuusbuis zakken tot onder het bedoppervlak en gebruik het sifonprincipe om de lavagevloeistof eruit te halen en op te vangen in een schone, transparante glazen fles. 9. Bekijk de kleur en eigenschappen van het eluaat en neem een kleine hoeveelheid voor laboratoriumonderzoek. Methode 2: Punctiemethode 1. Hetzelfde als methode 1, item 1 - item 3. 2. Het punctiepunt wordt op dezelfde manier geselecteerd als methode 1. Na plaatselijke verdoving werd de buikwand doorboord met een trocar nr. 18-20, en de naaldkern werd teruggetrokken na het gevoel van vallen, en de plastic naaldhuls werd verder naar voren gebracht en de plastic buis van het zijgat werd ook ingebracht. 3. Hetzelfde als methode 6-6 items. Het resultaat wordt beoordeeld: Het eluaat is positief voor een van de volgende: 1. Het uiterlijk van het eluaat is bloedig of felrood. 2. Het uiterlijk van het eluaat is groen, geelachtig groen (inclusief gal). 3. Het uiterlijk van het eluaat is troebel, met gastro-intestinale inhoud, of microscopisch onderzoek van voedselresten en plantenvezels. 4. Het eluaatmicroscopisch onderzoek aantal rode bloedcellen> 0,1 x 1012 / l (100.000 / l). 5. Spoelmicroscopisch onderzoek van het aantal witte bloedcellen> 5 × 109 / L (5000 / l). 6. Het eluaatuitstrijkmicroscopisch onderzoek heeft een groot aantal bacteriën. 7. Eluaat amylase> 175 u / L. 8. De peritoneale lavagevloeistof stroomt uit de thoraxdrainbuis of katheter. Niet geschikt voor het publiek Ongepaste menigte: 1. Er is een pulserende massa in de buikholte. 2. Hoge opgezette buik kan niet worden verlicht. 3. Een aantal eerdere geschiedenis van buikoperaties. 4. Zwangerschap. 5. Kan suppuratieve laesies in de buikholte niet uitsluiten. Bijwerkingen en risico's Nee.