Tracheale aspiratie

Tracheale aspiratie is de aantrekking van secreties en cellen van de luchtpijp en de hoofdbronchus. Tracheale aspiratie wordt meestal gebruikt bij patiënten die geen overmatige secreties in de luchtwegen kunnen ophoesten. Vanwege bedieningsgemak wordt het meestal gebruikt voor endotracheale intubatie of tracheotomie. Het kan echter ook worden aangetrokken door de neusholtes of de mondholte; het wordt zelden gebruikt door intratracheale procedures. De licentie is afhankelijk van de gebruikte bewerking. Larynxoedeem is een contra-indicatie voor de keelroute; mensen met bloedingskwaliteit mogen de luchtpijp niet passeren. Hoe dan ook, patiënten met aritmie, bronchospasme, hypoxemie of hypercapnie lopen het risico van aantrekking. Basis informatie Specialistenclassificatie: Classificatie van ademhalingsonderzoek: longfunctietest Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: niet vasten Tips: let op normale eetgewoonten en let op persoonlijke hygiëne. Patiënten met larynxoedeem, bloedingskwaliteit, aritmie, bronchospasme, hypoxemie of hypercapnie zijn niet geschikt voor deze test. Normale waarde Het lichaam heeft normale symptomen. Klinische betekenis Abnormale resultaten: Endotracheale aspiratie wordt veel gebruikt bij de behandeling van patiënten met ernstig craniocerebraal letsel, maar wanneer intratracheale afzuiging wordt uitgevoerd bij patiënten met ernstig craniocerebraal letsel, zal de intracraniële druk toenemen en in ernstige gevallen zal de cerebrale perfusiedruk afnemen, waardoor ischemie van het hersenweefsel wordt veroorzaakt. Hypoxie, een risico voor de patiënt. Mensen die moeten controleren: Tracheale intubatie of tracheotomie van patiënten of degenen die niet in staat zijn om overmatige secreties in de luchtwegen op te hoesten. voorzorgsmaatregelen Verboden voor onderzoek: let op normale eetgewoonten en let op persoonlijke hygiëne. Vereisten voor inspectie: actief samenwerken met de arts. Inspectie proces Bij nasale of orale operatie wordt een zachte, flexibele, steriele wegwerpkatheter gebruikt om afzuiging te initiëren aan de proximale ventilatiezijde, met een negatieve druk van 20 tot 30 cm H2O. De katheter is bevestigd aan een zuigfles om een bacteriologisch of cytologisch onderzoek van het monster te verkrijgen. De operator moet handschoenen dragen en een kleine hoeveelheid steriele zoutoplossing of water gebruiken om de katheter te injecteren om de viskeuze secreties uit de buis te verwijderen. In het algemeen moet het zuurstofdebiet van de zuurstofabsorberende patiënt worden verdubbeld vóór de afzuiging en de patiënt van de beademingsondersteuning moet 100% zuivere zuurstof inhaleren.De bovenstaande bewerking moet worden herhaald vóór elke afzuiging. Wanneer de neusroute wordt genomen, neemt de patiënt een zittende houding aan, leunt naar voren en de nek strekt zich iets uit. De chirurg grijpt de tong van de patiënt met gaas in één hand en trekt naar voren; de andere hand steekt de katheter langzaam in de luchtpijp van het neusgat terwijl de patiënt inhaleert. Onderbroken vacuümzuigen gedurende 2 tot 5 seconden. Wanneer de katheter in de luchtpijp wordt ingebracht en de negatieve druk een van de hoofdbronchiën aantrekt, moet het hoofd van de patiënt naar de tegenovergestelde kant van de hoofdbronchus draaien die moet worden aangetrokken. Orale route is moeilijker, vereist een bijtkussen of een orofaryngeale passage. Het hoofd van de patiënt moet volledig worden uitgestrekt en de nek licht gestrekt. De tracheale zuiging door de nasale luchtpijp, de orale buis of de tracheotomiehuls vereist een zorgvuldige aseptische techniek. Bij het inhaleren van 100% zuivere zuurstof wordt vaak enkele milliliter normale zoutoplossing geïnjecteerd vóór vacuümzuigen. De katheter is volledig ingebracht, vervolgens langzaam teruggetrokken en met tussenpozen aangetrokken. Trek eerst de luchtpijp aan en vervolgens de linker en rechter hoofdbronchus. Percutane intratracheale aspiratie wordt gebruikt om specimens uit de luchtpijp te verkrijgen. Deze methode wordt soms gebruikt om pathogene micro-organismen in de luchtwegen van patiënten met ernstige of fatale infecties te identificeren. Om betrouwbare gevoeligheid en specificiteit te bereiken, moet de techniek worden gecombineerd met kwantitatieve bacteriecultuurtechnieken (bij voorkeur met behulp van vezeloptische bronchoscopie en verschillende hierboven beschreven ondersteunende technieken voor uitstrijkje, cultuur en cultuur van specifieke long- of longsegmenten. Cytologisch onderzoek). Niet geschikt voor het publiek Ongepaste populatie: patiënten met larynxoedeem, bloedingskwaliteit, aritmie, bronchospasme, hypoxemie of hypercapnie. Bijwerkingen en risico's Er zal een toename van de intracraniële druk zijn, wat zal leiden tot een afname van de cerebrale perfusiedruk, wat ischemie en hypoxie in het hersenweefsel veroorzaakt, wat een risico voor de patiënt vormt.