anti-myocardiaal antilichaam

Al in 1937, bij het bestuderen van reumatische koorts, gebruikten Brokman et al. Extracten van hartweefsel geëxtraheerd uit zoutoplossing als antigenen om een complement-bindende test vast te stellen, en anti-myocardiale antilichamen werden gedetecteerd bij 82% van de patiënten met reumatische koorts. Al meer dan 60 jaar is het onderzoek op dit gebied ononderbroken, naast de klassieke indirecte immunofluorescentietest (waarbij humaan en ratten hartweefsel als antigeentabletten wordt gebruikt), agglutinatietest voor colloïdale deeltjes en anti-ball. Eiwitconsumptietest, met citraat behandelde of gehydroformyleerde erytrocytagglutinatietest, en ELISA-methode en immunoblottingstechniek die de laatste jaren is gebruikt, enz., Maar omdat de antigene component van myocardweefsel erg ingewikkeld is, zijn de overeenkomstige auto-antilichamen ook divers. Eerdere studies hebben vier methoden gebruikt: (1) antiserum verkregen door dieren te immuniseren met menselijk hart of skeletspierweefsel-extract; (2) immunisatie van konijn antiserum met groep A streptococcus; (3) reumatisch hart Patiënten, patiënten na streptokokkeninfectie, patiënten na hartchirurgie, serum van patiënten met myocardinfarctsyndroom; (4) studie van bindweefselaandoeningen (zoals polymyositis) en sera van patiënten met myasthenia gravis. Het is gevonden. Immunisatie van antilichamen verkregen van konijnen met myocardiale infusie of groep A streptokokkencelwand kan drie immunofluorescentiepatronen veroorzaken: 1 kleuring van perifere arcoplasmatische / sarcolemmal; 2 tussen myocardium of skeletspier myofibrillen (intermyofibrillaire) kleuring; 3 minder vaak voorkomende gladde spierkleuring fluorescentie. Serum van patiënten met bindweefselziekte (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus) en leverziekte (primaire galcirrose) kunnen diffuse myofibrillaire immunofluorescentie van myocardium en skeletspier veroorzaken, serum van myasthenia gravis-patiënten De dwarsstrepen van de skeletspier (een band) kunnen worden gekleurd met fluorescentie. Anti-lineaire korrelantilichamen in het serum van patiënten met primaire galcirrose kunnen ook sterke myofibrillaire fluorescentie in het myocard veroorzaken. De bovengenoemde onderzoeken geven aan dat de in het verleden geteste anti-myocardiale antilichamen weefselspecificiteit en ziektespecificiteit missen. In het begin van de jaren negentig werd myocardiaal celmembraanantigeen geëxtraheerd uit rattenmycardium en werd immunoblottechniek gebruikt om te bevestigen dat anti-cardiale antilichamen in serum van patiënten met virale myocarditis en verwijde cardiomyopathie kunnen interageren met calciumkanaalpolypeptide en 1 in cardiomyocyt-membraanantigeen. - Adrenerge receptorrespons. In 1989 rapporteerden Schulze et al dat auto-antilichamen tegen de myocardiale mitochondriale ADP / ATP-vector (adenine nucleotide translocator, ANT) aanwezig waren in het serum van patiënten met verwijde cardiomyopathie. ANT is een eiwit van het mitochondriale binnenmembraan dat functioneert om ATP naar het cytoplasma te transporteren en ADP naar de mitochondria over te dragen voor reposforylering. Anti-ANT-antilichamen kunnen de ANT-functie beïnvloeden, waardoor het aanbod en de vraag van de myocardiale cellen in evenwicht zijn. Onlangs hebben sommige mensen in het land immunoblotting gebruikt om te ontdekken dat ongeveer 1/4 van de kinderen met virale myocarditis anti-ANT-antilichamen hebben. Basis informatie Specialistenclassificatie: cardiovasculair onderzoek classificatie: bloedonderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Analyse resultaten: Hieronder normaal: Normale waarde: geen Boven normaal: negatief: Normaal. positief: De prompt is abnormaal. Tips: Eet de dag vóór de bloedafname niet te vettig, eiwitrijk voedsel, vermijd zwaar drinken. Het alcoholgehalte in het bloed heeft rechtstreeks invloed op de testresultaten. Normale waarde Normale mensen zijn negatief. Klinische betekenis Omdat het antigeen niet wordt gezuiverd, is de niet-specifieke reactie van de methode hoog.De anti-myocardiale antilichamen gemeten door indirecte immunofluorescentie worden voornamelijk gevonden bij actieve reumatische koorts (positief percentage 40% tot 80%) en reumatische hartziekte (positief tarief 15% tot 60%). %), bacteriële endocarditis (83%), hartchirurgie (60% tot 100%), myocardinfarct (65%), systemische lupus erythematosus (35%), reumatoïde artritis (33%) Hyperthyreoïdie (29%), acute hepatitis (36%) en chronische hepatitis (43%). Het anti-varkens cardiomyocyt membraan antilichaam werd bepaald door immunoblotting Het positieve percentage anti-52kD antilichaam was 57%, anti-87kD antilichaam 33%, anti-59kD antilichaam 24%, coronaire hartziekte, reumatische hartziekte, normale mensen waren negatief. . Omdat deze doelantigenen betrokken zijn bij calciumkanaal-gated (52 kD-polypeptide), 1-receptor (59 kD-polypeptide), kunnen ze celdood veroorzaken door de permeabiliteit van cardiomyocytmembranen voor Ca2 + en intracellulaire calciumoverbelasting te verhogen. Het kan ook direct myocardiale 1-receptor en isoproterenol-gestimuleerde adenylaatcyclase-activiteit remmen, myocardiale reactiviteit op -agonist positieve inotrope effecten verminderen, myocardiale spierreserve beperken en myocardiale schade toebrengen -functie. Anti-ANT (adenine nucleïnezuur translocatie-enzym) antilichamen worden ook gevonden bij kinderen met virale myocarditis, naast verwijde cardiomyopathie. Positieve resultaten kunnen een ziekte zijn: hartmyxoom, pericarditis na een hartinfarct, verwijde cardiomyopathie, maligne myxoom links atrium, pediatrische Caschin-Beck-ziekte, pediatrische Keshan-ziekte, neonatale myocarditisoverwegingen Taboe vóór de test: eet de dag vóór de bloedafname niet te vettig, eiwitrijk voedsel, vermijd zwaar drinken. Het alcoholgehalte in het bloed heeft rechtstreeks invloed op de testresultaten. Aandacht om te controleren: Na de bloedafname moeten symptomen zoals duizeligheid, duizeligheid, vermoeidheid, enz. Onmiddellijk in ruglig liggen, een kleine hoeveelheid siroop drinken en vervolgens een lichamelijk onderzoek ondergaan nadat de symptomen zijn verlicht. Inspectie proces Inspectiemethode: indirecte immunofluorescentie: Fluoresceïne is gelabeld op het overeenkomstige antilichaam en reageert direct met het overeenkomstige antigeen. In de eerste stap wordt een onbekend niet-gemerkt antilichaam (te testen monster) aan een bekend antigeenmonster toegevoegd en 30 minuten bij 37 ° C in een natte doos geïncubeerd om het antigeenantilichaam voldoende te binden, gevolgd door wassen om ongebonden antilichaam te verwijderen. In de tweede stap wordt een fluorescerend gemerkt anti-globuline antilichaam of een anti-IgG, IgM-antilichaam toegevoegd. Als in de eerste stap een antigeen-antilichaamreactie optreedt, zal het gelabelde anti-globuline-antilichaam verder binden aan het antigeen-gebonden antilichaam, waardoor een onbekend antilichaam wordt geïdentificeerd. Niet geschikt voor het publiek Niet geschikt voor het publiek: meestal geen speciale populatie. Bijwerkingen en risico's Geen speciale complicaties.