neuron-specifieke enolase

Neuronspecifieke enolase (NSE) is een van de enolase-enzymen die betrokken zijn bij de glycolytische route en is aanwezig in neuraal weefsel en neuro-endocriene weefsels. NSE heeft de hoogste activiteit in hersenweefselcellen en de activiteitsniveaus van perifere zenuwen en neurosecretory-weefsels zijn middelmatig en de laagste waarden worden gevonden in niet-neurale weefsels, serum en ruggenmergvocht. Er is gevonden dat bij tumoren geassocieerd met de oorsprong van neuro-endocrien weefsel, met name bij SCLC, er een overmaat NSE-expressie is, resulterend in een significante toename van serum NSE. Basis informatie Specialistenclassificatie: Oncologie-examenclassificatie: endocrien onderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Analyse resultaten: Hieronder normaal: Normaal. Normale waarde: Serum NSE (radioimmunoassay): 0,6-5,4 g / L Serum NSE (Enzyme Linked Immunosorbent Assay): 0-12,5 g / L Boven normaal: Gevonden in kleincellige longkanker, neuroblastoom, neuro-endocriene celtumoren (zoals feochromocytoom, eilandceltumor, melanoom). negatief: positief: Tips: Eet de dag vóór de bloedafname niet te vettig, eiwitrijk voedsel, vermijd zwaar drinken. Het alcoholgehalte in het bloed heeft rechtstreeks invloed op de testresultaten. Normale waarde Radioimmunoassay: 3,0 ± 2,4 g / L. Enzym-gekoppelde immunosorbentest: minder dan 12,5 g / L. Klinische betekenis (1) De serum-NSE van patiënten met kleincellige longkanker (SCLC) is aanzienlijk verhoogd, de diagnostische gevoeligheid is 80%, de specificiteit is 80% tot 90% en de niet-kleincellige longkanker (NSCLC) -patiënten zijn niet significant verhoogd, dus het kan worden gebruikt als SCLC en Differentiële diagnose van NSCLC. De serum-NSE-waarden zijn positief gecorreleerd met de klinische fase van SCLC, daarom hebben serum-NSE-testen een belangrijke klinische waarde voor het bewaken van de toestand, evaluatie van de werkzaamheid en het voorspellen van herhaling van SCLC. (2) Bij neuroblastoom kan het positieve percentage van NSE 96% -100% bereiken en de gemeten waarde ervan is aanzienlijk verhoogd Het serum NSE-niveau is gerelateerd aan het ziektestadium en de prognose. Bepaling van serum NSE heeft een hoge klinische waarde voor vroege diagnose en prognose van dergelijke tumoren. (3) Verhoogd serum NSE kan ook worden gezien in een klein aantal NSCLC, medullair schildkliercarcinoom, feochromocytoom, metastatisch seminoom, melanoom, endocriene pancreastumoren. Hoge resultaten kunnen ziekten zijn: neuroblastoom, kleincellige longkanker, feochromocytoom, pediatrische neuroblastoom, melanoomvoorzorgsmaatregelen Ten eerste, de voorzorgsmaatregelen voor bloedafname 1, eet niet te vettig, eiwitrijk voedsel de dag voor het bloed, om zwaar drinken te voorkomen. Het alcoholgehalte in het bloed heeft rechtstreeks invloed op de testresultaten. 2. Na 20.00 uur op de dag vóór het medisch onderzoek moet u 12 uur vasten om te voorkomen dat de testresultaten worden beïnvloed. 3, moeten ontspannen bij het nemen van bloed, om de samentrekking van bloedvaten veroorzaakt door angst te voorkomen, verhogen de moeilijkheid van bloedafname. Ten tweede, moet aandacht besteden na bloedafname 1. Nadat bloed is afgenomen, is lokale compressie bij de pinhole gedurende 3-5 minuten vereist om het bloeden te stoppen. Opmerking: Wrijf niet om subcutaan hematoom te veroorzaken. 2, moet de perstijd voldoende zijn. Er is een verschil in stollingstijd voor elke persoon en sommige mensen hebben wat meer tijd nodig om te stollen. Daarom, wanneer het oppervlak van de huid lijkt te bloeden, wordt de compressie onmiddellijk gestopt en kan het bloed door onvolledige hemostase in de huid worden geïnfiltreerd. Daarom is de compressietijd langer om het bloeden volledig te stoppen. Als er een neiging tot bloeden is, moet de compressietijd worden verlengd. 3, na het bloed trekken symptomen van flauwvallen, zoals: duizeligheid, duizeligheid, vermoeidheid, enz. Moeten onmiddellijk gaan liggen, een kleine hoeveelheid siroop drinken en vervolgens een lichamelijk onderzoek ondergaan nadat de symptomen zijn verlicht. 4. Als er plaatselijke congestie is, gebruik dan na 24 uur een warme handdoek om de absorptie te bevorderen. 3. Informeer de arts vóór de test over de recente medicatie en speciale fysiologische veranderingen. Inspectie proces De methode is verdeeld in drie stappen, namelijk antigeen-antilichaamreactie, B- en F-scheiding en bepaling van radioactiviteit. (1) Reactie van antigeen met antilichaam: het monster (niet-gemerkt antigeen), gemerkt antigeen en antiserum worden achtereenvolgens in een klein reageerbuisje gedoseerd en gedurende 24 uur bij kamertemperatuur (15 tot 30 ° C) bewaard om volledig te concurreren voor binding. (2) Scheiding van B en F: er zijn verschillende scheidingstechnieken en de neerslagmethode wordt vaak gebruikt. 1 seconde neerslagmethode van antilichamen: ook bekend als diabodymethode, nadat het testantigeen specifiek reageert met het eerste antilichaam, wordt het overeenkomstige tweede antilichaam toegevoegd, zodat het gevormde antigeen-eerste antilichaam-tweede antilichaamcomplex samen wordt neergeslagen. Het gemerkte antigeen B wordt gescheiden van het vrije antigeen F door centrifugeren. Deze methode is een specifieke neerslag, volledige scheiding, lage niet-specifieke binding. De hoeveelheid van het tweede antilichaam is echter groot en de kosten zijn hoog. Bovendien kunnen de serumconcentratie en de aanwezigheid of afwezigheid van anticoagulantia de resultaten enigszins beïnvloeden. 2 Neerslagmethode met polyethyleenglycol (PEG): het eiwit bevindt zich in een iso-elektrische punttoestand en de hydratatielaag wordt vernietigd om eiwitneerslag te veroorzaken. Het voordeel van deze methode is dat PEG gemakkelijk te bereiden, goedkoop en snel te scheiden is.Het nadeel is dat er veel niet-specifieke neerslagen zijn en de scheiding onvolledig is. 3Tweede antilichaam-polyethyleenglycol-precipitatiemethode: deze methode heeft niet alleen het voordeel van snelle precipitatie van de PEG-methode, maar behoudt ook het effect van specifieke precipitatie van het tweede antilichaam, vermindert de hoeveelheid tweede antilichaam en vermindert de concentratie van PEG, zodat niet-specifieke neerslag Verminderd materiaal. 4 Actieve adsorptiemethode: het vrije deel van kleine moleculen wordt geadsorbeerd door de oppervlakteactiviteit van actieve koolstof. Een laag dextran wordt bijvoorbeeld op het oppervlak van de actieve kool aangebracht om een gaas met een bepaalde poriediameter op het oppervlak te maken, waardoor kleine moleculen vrij antigeen of hapteen kunnen ontsnappen en worden geadsorbeerd, terwijl het macromoleculaire complex wordt uitgesloten. Nadat het antigeen en het antilichaam hebben gereageerd, wordt de dextran-geactiveerde koolstof toegevoegd en laat men deze 5 tot 10 minuten staan, zodat het vrije antigeen wordt geadsorbeerd op de geactiveerde koolstofdeeltjes, en de deeltjes worden neergeslagen door centrifugeren en het supernatant het gelabelde antigeen bevat. (3) Bepaling van radioactiviteit: Na scheiding van B en F kan de radioactiviteit worden gemeten. Er zijn twee soorten meetinstrumenten: een vloeistofscintillatieteller (bètastraling meten) en een kristalscintillatieteller (gammastraling meten). De teleenheid is het aantal elektrische pulsen dat de detector uitvoert in eenheden van cpm (aantal pulsen / min). Een standaardcurve is vereist voor elke meting en de verschillende concentraties van het standaardantigeen worden uitgezet op de abscis en de overeenkomstige gemeten radioactiviteit wordt uitgezet op de ordinaat. De radioactiviteit kan optioneel B of F zijn en de berekende waarden B / B + F, B / F of B / BO kunnen ook worden gebruikt. Monsters moeten in tweevoud worden bepaald, de gemiddelde waarde wordt genomen en de overeenkomstige antigeenconcentratie wordt op de standaardcurve gedetecteerd. Niet geschikt voor het publiek Over het algemeen geen taboes. Bijwerkingen en risico's Over het algemeen niet.